Chế độ miễn giảm phí bảo hiểm NHI

Chế độ giảm phí bảo hiểm NHI tại Nhật Bản giúp hạ thấp số tiền phải nộp cho các hộ gia đình có thu nhập thấp và các trường hợp gặp hoàn cảnh khó khăn tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân (NHI).¹² Hệ thống này vận hành theo hai nhánh: tự động giảm cho các hộ gia đình có thu nhập dưới ngưỡng quy định, và miễn giảm theo đơn xin khi thu nhập bị sụt giảm nghiêm trọng do mất việc làm, đóng cửa kinh doanh hoặc thiên tai.¹³

Xác nhận thông tin mới nhất với các cơ quan chính thức

Các thủ tục, mức phí và yêu cầu có thể thay đổi. Hãy xác nhận các chi tiết mới nhất tại quầy NHI của ủy ban quận hoặc ủy ban thành phố nơi bạn cư trú.

Tổng quan

Phí bảo hiểm 国民健康保険 (kokumin kenkō hoken, "Bảo hiểm Y tế Quốc dân, NHI") được tính theo từng hộ gia đình dựa trên thu nhập năm trước cộng với các phần tính theo đầu người và theo hộ gia đình, và chủ hộ chịu trách nhiệm thanh toán toàn bộ.¹²⁴ Chế độ giảm theo luật định, hay 法定軽減 (hōtei keigen, "giảm theo luật định"), sẽ tự động cắt giảm các phần tính theo đầu người và theo hộ gia đình khi thu nhập của hộ gia đình thấp hơn các khung quy định.¹ Trong khi đó, cứu trợ khó khăn, hay 減免 (genmen, "miễn giảm theo đơn yêu cầu"), đòi hỏi phải nộp hồ sơ tại quầy NHI và trải qua quá trình xét duyệt của chính quyền địa phương.³

Các ủy ban quận/thành phố áp dụng cùng một cấu trúc toàn quốc nhưng với các số liệu cụ thể của từng địa phương. Mức cộng thêm vào ngưỡng thu nhập, tỷ lệ cứu trợ, thời hạn nộp đơn và quầy phụ trách có sự khác biệt giữa các địa phương, vì vậy hãy xác nhận từng con số với quận của bạn trước khi thực hiện.¹³

Giảm phí theo luật định dựa trên thu nhập

Các hộ gia đình có tổng thu nhập năm trước (từ tháng 1 đến tháng 12) dưới mức quy định sẽ được giảm 70%, 50% hoặc 20% cho phần tính theo đầu người và phần tính theo bình quân (hộ gia đình).¹ Phần tính theo thu nhập không được giảm trừ theo nhánh này. Chỉ có các phần thu cố định mới được giảm bớt.

Thành phố Higashihiroshima công bố một ví dụ của địa phương về cách tính toán cơ bản: tỷ lệ tính theo thu nhập là 7,71% cho phần cơ bản, 2,89% cho phần hỗ trợ người cao tuổi giai đoạn cuối, và 2,35% cho phần chăm sóc điều dưỡng dài hạn đối với người từ 40 đến dưới 65 tuổi (tính đến ngày 19/05/2026; vui lòng xác nhận các số liệu hiện tại với ủy ban quận/thành phố của bạn).¹

Số tiền tính theo đầu người lần lượt là 33.195 yên, 12.211 yên và 11.996 yên; và số tiền tính theo hộ gia đình lần lượt là 21.294 yên, 7.841 yên và 5.814 yên (tính đến ngày 19/05/2026).¹ Các khung 70/50/20 dưới đây sau đó chỉ áp dụng cho các con số tính theo đầu người và theo hộ gia đình này.

Khung	Mức giảm cho phần theo đầu người và hộ gia đình	Căn cứ ví dụ của địa phương	Tính đến ngày
Khung 1, thu nhập thấp nhất	70%	Tiêu chí ngưỡng thu nhập Higashihiroshima	2026-05-191
Khung 2, thu nhập trung bình	50%	Tiêu chí ngưỡng thu nhập Higashihiroshima	2026-05-191
Khung 3, thu nhập đủ điều kiện cận trên	20%	Tiêu chí ngưỡng thu nhập Higashihiroshima	2026-05-191

Thành phố Shinjuku quy định tiêu chí xét khung cho năm tài chính 2026 là 430.000 yên cộng thêm 100.000 yên nhân với (số người có thu nhập từ tiền lương hoặc lương hưu trừ đi 1) đối với khung 70%, cùng với các khoản cộng thêm tính theo số người tham gia bảo hiểm lớn hơn đối với khung 50% và 20% (tính đến ngày 28/04/2026).⁵ Các cẩm nang thứ cấp trích dẫn các khoản tiền cộng thêm bổ sung khác nhau, vì vậy hãy xem các khoản cộng thêm bằng tiền yên của bất kỳ quận đơn lẻ nào như một ví dụ tham khảo của quận đó và xác nhận lại bảng biểu của chính quận bạn.⁶

Trẻ em trước tuổi đi học được giảm thêm 50% phần tính theo đầu người, áp dụng sau bất kỳ mức giảm 70/50/20 nào, mà không cần phải nộp đơn.¹ Ngày làm mốc chuẩn để xét khung là ngày 1 tháng 4, hoặc ngày tham gia NHI đối với những người tham gia vào giữa năm.⁵

Cách thức hoạt động của các ngưỡng 7/5/2

Việc xét duyệt dựa trên tổng thu nhập năm trước của chủ hộ cộng với tất cả các thành viên tham gia NHI.¹ Nếu rơi xuống dưới mức chuẩn của khung, phần thu theo đầu người (均等割, kintō-wari, "phần thu theo đầu người") và phần thu theo hộ gia đình (世帯別平等割, setaibetsu byōdō-wari, "phần thu bình quân theo hộ gia đình") sẽ được giảm theo tỷ lệ phần trăm của khung đó.¹ Nếu thu nhập cao hơn cả ba khung chuẩn thì sẽ không được áp dụng mức giảm theo luật định nào.

Kiểm tra bảng biểu của quận trước khi ước tính khung của bạn

Cấu trúc toàn quốc là thống nhất nhưng số tiền yên cộng thêm sẽ thay đổi tùy theo từng địa phương và năm tài chính. Hãy đọc bảng giảm phí NHI hiện tại của quận bạn thay vì áp dụng các khoản cộng thêm của thành phố khác vào dự toán của mình.¹³

Lý do bạn phải kê khai thu nhập ngay cả khi bằng không

Không kê khai đồng nghĩa với không được giảm phí, ngay cả khi thu nhập bằng không.¹ Chủ hộ và mọi thành viên tham gia NHI, bao gồm cả những thành viên phụ thuộc không có thu nhập, đều phải có thông tin thu nhập được kê khai trong hồ sơ.¹³

Thành phố Toshima tính phí NHI từ tổng thu nhập lấy thuế cư trú làm căn cứ và yêu cầu cả những cư dân có thu nhập thấp hoặc không có thu nhập cũng phải nộp tờ khai; những người mới đến sẽ nộp Báo cáo liên quan đến phí bảo hiểm NHI (NHI Premium-related Report) tại Bộ phận NHI.² Hãy nộp tờ khai trước, sau đó quy trình xét khung mới có thể diễn ra. Thành phố Shibuya gửi hóa đơn NHI hàng năm vào tháng 6 theo từng hộ gia đình, do đó việc thiếu tờ khai sẽ khiến hóa đơn bị tính nguyên vẹn các phần thu cố định mà không được giảm trừ.⁴

Miễn giảm khó khăn do sụt giảm thu nhập

Chế độ cứu trợ khó khăn giải quyết trường hợp mà việc giảm theo luật định không thể bao quát: thu nhập hiện tại bị sụt giảm nghiêm trọng sau kỳ đánh giá của năm trước. Các chính quyền địa phương tiếp nhận đơn xin cho các trường hợp đặc biệt như thiên tai, thất nghiệp, phá sản, bệnh tật hoặc bắt đầu nhận trợ cấp xã hội.¹³ Việc cứu trợ mang tính chất tùy nghi và dựa trên quá trình thẩm định, không có tính bảo đảm tự động.³

Quy trình nộp đơn dưới đây được áp dụng chung tại các quận mặc dù tỷ lệ hỗ trợ và khung thời gian có thể khác nhau:

Mất việc làm và đóng cửa kinh doanh

Những người dưới 65 tuổi bị mất việc mà không phải do lỗi của bản thân, chẳng hạn như hết hạn hợp đồng, công ty phá sản hoặc bị sa thải, có thể nộp đơn xin giảm phí bảo hiểm.¹ Thu nhập từ tiền lương đủ điều kiện sẽ được tính lại bằng 30/100 (30%) con số của năm trước cho mục đích tính phí bảo hiểm, với mức cứu trợ kéo dài từ tháng sau khi nghỉ việc cho đến hết năm tài chính tiếp theo (tính đến ngày 28/04/2026; vui lòng xác nhận các số liệu hiện tại với ủy ban quận/thành phố của bạn).⁵⁶

Shinjuku yêu cầu đồng thời hai điều kiện: dưới 65 tuổi tại thời điểm nghỉ việc, và có Giấy chứng nhận quyền thụ hưởng bảo hiểm việc làm (雇用保険受給資格者証, koyō hoken jukyū shikakushashō, "Giấy chứng nhận thụ hưởng Bảo hiểm Việc làm / Thất nghiệp") từ Hello Work thể hiện mã lý do thôi việc là 11, 12, 21, 22, 23, 31, 32, 33 hoặc 34 (tính đến ngày 28/04/2026).⁵ Việc tự ý nghỉ việc nằm ngoài diện này ngay cả khi thu nhập bị sụt giảm.

Thành phố Kumamoto quy định trường hợp tương tự này dưới hình thức thu nhập giảm mạnh: khi thu nhập hàng năm giảm hơn một phần năm so với năm trước do thất nghiệp hoặc đóng cửa kinh doanh mà không phải do lỗi của cá nhân, phần tính theo thu nhập sẽ được giảm từ 10% đến 100% kể từ tháng phát sinh nguyên nhân cho đến hết năm tài chính (yêu cầu mức giảm hơn một phần ba nếu thu nhập năm trước vượt quá 3 triệu yên) (tính đến ngày 02/12/2024).³ Bạn cần mang theo các giấy tờ chứng minh sự việc, nguyên nhân và số tiền, bao gồm chứng từ đóng cửa kinh doanh cũng như loại và mức trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp (nếu có nhận).³

Tự ý nghỉ việc cần nộp đơn theo diện khó khăn chung

Mức tính lại 30% chỉ dành riêng cho tình trạng mất việc ngoài ý muốn được chứng minh bằng mã của Hello Work. Việc tự nguyện thôi việc cần phải nộp theo diện hoàn cảnh khó khăn đặc biệt chung kèm theo bằng chứng chứng minh sự sụt giảm thu nhập.⁵³

Thiên tai và các trường hợp đặc biệt khác

Mức cứu trợ do thiên tai tỷ lệ thuận với mức độ thiệt hại. Kumamoto giảm từ 20% đến 100% phí bảo hiểm trong một năm kể từ tháng sau tháng xảy ra thiên tai, và giảm từ 10% đến 70% đối với trường hợp ngập sàn nhà thuộc sở hữu trong cùng khung thời gian một năm (tính đến ngày 02/12/2024).³ Bạn cần mang theo Giấy chứng nhận nạn nhân thiên tai (罹災証明書, risai shōmeisho, "Giấy chứng nhận nạn nhân thiên tai") do cơ quan công quyền cấp cùng với bằng chứng về các khoản tiền bảo hiểm phi nhân thọ nhận được (nếu có).³

Các quyết định phá sản sẽ được miễn toàn bộ phần tính theo thu nhập cho đến tháng trước tháng có quyết định, và việc bắt đầu nhận trợ cấp xã hội sẽ miễn phí bảo hiểm cho đến tháng trước tháng bắt đầu nhận trợ cấp.³ Những người bị giam giữ trong các cơ sở tư pháp hình sự sẽ được miễn phí bảo hiểm trong thời gian bị giam giữ khi nộp đơn kèm theo giấy chứng nhận giam giữ.³

Higashihiroshima ấn định khung thời gian nộp đơn cho các trường hợp đặc biệt là từ ngày trước mỗi hạn nộp tiền cho đến trước hạn nộp tiền bảy ngày.¹ Shinjuku loại trừ các khoản phí bảo hiểm đã quá hạn nộp khỏi diện miễn giảm chung và yêu cầu người nộp đơn có hoàn cảnh khó khăn cần liên hệ tư vấn qua điện thoại trước khi nộp đơn.⁵

Cách nộp đơn tại ủy ban quận/thành phố

Nộp đơn tại quầy NHI, thường là Phòng Bảo hiểm Y tế Quốc dân và Lương hưu hoặc Bộ phận Cư dân của ủy ban quận/thành phố.¹³ Các thông báo tham gia, thay đổi và chấm dứt phải được nộp trong vòng 14 ngày kể từ ngày phát sinh sự việc, và việc nộp trễ vẫn bị truy thu toàn bộ các khoản phí bảo hiểm hồi tố.¹²⁴

Nơi nộp và thời điểm nộp

Hãy đến quầy NHI tại chính quyền địa phương nơi bạn đăng ký cư trú.¹³ Hóa đơn hàng năm được gửi đi vào tháng 6 theo lịch trình của Shibuya, và phí bảo hiểm được tính từ tháng tham gia trên quy mô hộ gia đình với chủ hộ là người thanh toán.⁴² Chuyển đến một địa phương khác đồng nghĩa với việc bạn phải đăng ký lại và nộp lại đơn tại nơi mới; phí bảo hiểm sẽ tiếp tục phát sinh ở nơi cũ cho đến khi nộp giấy báo chuyển đi.²

Hỏi rõ đơn xin giảm phí bảo hiểm NHI theo đúng tên gọi

Các quầy hành chính xử lý việc đăng ký, thu phí và cứu trợ tại các bàn gần nhau với các biểu mẫu tương tự nhau. Hãy hỏi xin mẫu đơn xin giảm phí bảo hiểm Bảo hiểm Y tế Quốc dân và nêu rõ lý do là theo khung quy định của luật, thất nghiệp ngoài ý muốn hay hoàn cảnh khó khăn đặc biệt.³

Các giấy tờ cần mang theo

Hãy mang theo đầy đủ các giấy tờ dưới đây. Việc thiếu giấy tờ chứng minh thu nhập là lý do phổ biến nhất khiến hồ sơ xin cứu trợ bị đình trệ.

Giấy tờ	Khi nào cần	Ghi chú
Mẫu đơn xin giảm phí bảo hiểm NHI	Luôn luôn cần	Có sẵn tại quầy NHI3
Thẻ cư trú hoặc giấy tờ tùy thân tương đương, kèm Thẻ My Number hoặc giấy thông báo	Luôn luôn cần	Dùng để xác minh danh tính và hồ sơ thu nhập24
Giấy tờ chứng minh thu nhập năm trước	Luôn luôn cần, kể cả khi không có thu nhập	Tờ khai thuế, phiếu khấu trừ thuế hoặc giấy chứng nhận thu nhập; việc kê khai phải thực hiện trước khi xin cứu trợ132
Giấy chứng nhận thụ hưởng Bảo hiểm Việc làm có ghi mã lý do thôi việc	Diện thất nghiệp ngoài ý muốn	Các mã 11, 12, 21, 22, 23, 31, 32, 33 hoặc 34 theo thực tế tại Shinjuku5
Giấy chứng nhận thiệt hại của cơ quan công quyền kèm chứng từ bồi thường bảo hiểm	Diện thiên tai	Giấy chứng nhận nạn nhân thiên tai và chi tiết khoản bồi thường3
Giấy tờ đóng cửa kinh doanh, sa thải hoặc chứng minh sụt giảm thu nhập	Đóng cửa kinh doanh hoặc thu nhập sụt giảm mạnh	Nêu rõ sự việc, nguyên nhân và số tiền; chi tiết các khoản bồi thường nếu có liên quan3

Thời gian ra quyết định và quy trình tiếp theo

Kumamoto tiến hành thẩm định hồ sơ cùng với việc xác minh thực tế khi cần thiết, sau đó thông báo kết quả bằng văn bản trong khoảng một tháng sau khi nộp đơn (tính đến ngày 02/12/2024; vui lòng xác nhận thời gian hiện tại với ủy ban quận/thành phố của bạn).³ Ở các địa phương khác, bạn nên chuẩn bị tinh thần cho khoảng thời gian từ một đến hai tháng kể từ khi nộp đơn đến khi nhận được hóa đơn điều chỉnh, vì mức độ thẩm định chi tiết và khối lượng hồ sơ xử lý thay đổi theo từng quận.³

Mức giảm được áp dụng cho tương lai kể từ tháng đủ điều kiện cho đến hết năm tài chính trong trường hợp sụt giảm thu nhập, chứ không phải là việc hoàn tiền đại trà cho các hóa đơn cũ.³ Ngoại trừ các trường hợp giảm do bị tạm giam, các khoản phí bảo hiểm đã nộp sẽ không được hoàn lại qua kênh này theo quy định tại Kumamoto.³ Đơn xin cứu trợ vẫn có thể bị từ chối ngay cả khi có hoàn cảnh đặc biệt, vì kết quả cuối cùng phụ thuộc vào sự thẩm định của chính quyền địa phương.³

Những điều cần biết

Nộp tờ khai thu nhập trước khi khẳng định bạn đủ điều kiện

Các hộ gia đình chưa kê khai sẽ không được hưởng mức giảm 70/50/20 ngay cả khi thu nhập bằng không, và các thành viên phụ thuộc cũng phải kê khai.¹³ Những người mới đến nên nộp Báo cáo liên quan đến phí bảo hiểm NHI tại Bộ phận NHI thay vì chờ đợi chu kỳ thuế cư trú tự động cập nhật.² Hãy xem việc kê khai thu nhập là bước số 0 của mọi diện miễn giảm trong bài viết này.

Việc nộp đơn xin khó khăn không tự động tạm dừng hóa đơn hiện tại

Shinjuku không áp dụng miễn giảm chung cho các khoản phí bảo hiểm đã quá hạn nộp, và Kumamoto không hoàn lại các khoản phí bảo hiểm đã nộp ngoại trừ trường hợp bị tạm giam.⁵³ Hãy tiếp tục đóng các đợt thanh toán theo hóa đơn trong khi quá trình xét duyệt đang diễn ra, trừ khi quầy thủ tục hướng dẫn khác bằng văn bản. Đơn xin hỗ trợ khó khăn là một yêu cầu điều chỉnh lại hóa đơn, không phải là lệnh tạm hoãn nộp tiền.

Chuyển quận sẽ đặt lại quầy thủ tục bạn làm việc cùng

Các khoản tiền cộng thêm vào ngưỡng thu nhập, tỷ lệ cứu trợ, thời hạn nộp và quầy phụ trách đều khác nhau tùy theo từng chính quyền địa phương, như các số liệu của Higashihiroshima, Shinjuku và Kumamoto trong bài viết này đã chỉ ra.¹⁵³ Sau khi chuyển nơi ở, hãy đăng ký lại địa chỉ, đăng ký tham gia lại NHI của quận mới và nộp lại mọi hồ sơ xin cứu trợ còn đang dang dở tại đó trong vòng 14 ngày theo đúng quy định.²⁴ Đừng mang bảng số tiền yên của quận khác áp vào dự tính tại quận mới.

Xem thêm

• Bảo hiểm y tế và lương hưu cho người làm nghề tự do (freelancer)
• Những khoản bảo hiểm không chi trả
• Maina-Hokensho: Thẻ bảo hiểm y tế số hóa
• Phạm vi chi trả và loại trừ của NHI

References

Footnotes

1. Higashihiroshima City. The National Health Insurance Scheme (English). Updated 2026-05-19. https://www.city.higashihiroshima.lg.jp/en/4/33850.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶

2. Toshima City. National Health Insurance (NHI), Daily Life Information for Foreign Residents (English). Updated 2025-11-19. https://www.city.toshima.lg.jp/info/en/insurance.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

3. Kumamoto City. Reduction of National Health Insurance Premiums (English, machine-translated official page). Last update 2024-12-02. https://www.city.kumamoto.jp.e.fm.hp.transer.com/kiji003615/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹

4. Shibuya City. National Health Insurance (NHI), LIVING IN SHIBUYA (English). https://www.city.shibuya.tokyo.jp/contents/living-in-shibuya/en/health/insurance.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

5. Shinjuku City. Information on Shinjuku City National Health Insurance (English guidebook PDF, FY2026 edition). https://www.city.shinjuku.lg.jp/content/000339874.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

6. Gaijin Blog. Japan National Health Insurance for Foreigners: Complete 2026 Guide. Published 2026-02-22. https://gaijinblog.com/posts/japan-national-health-insurance-foreigners-guide ↩ ↩²