Giảm phí bảo hiểm NHI năm đầu tiên cho người mới đến Nhật

Chính sách giảm phí bảo hiểm NHI năm đầu tiên cho người mới đến giải thích lý do tại sao những người làm nghề tự do (freelancer) mới đến Nhật Bản chỉ phải trả mức phí Bảo hiểm Y tế Quốc dân (National Health Insurance - NHI) gần như tối thiểu trong năm đầu tiên.¹² Cách tính phí dựa trên thu nhập chịu thuế tại Nhật Bản của năm dương lịch trước đó, do đó một năm không có thu nhập tại Nhật sẽ khiến phần phí tính theo thu nhập gần như bằng không, trong khi hóa đơn năm thứ hai sẽ phản ánh thu nhập thực tế kiếm được.

Xác nhận thông tin mới nhất với các cơ quan chính thức

Các thủ tục, mức phí và yêu cầu có thể thay đổi. Hãy xác nhận các chi tiết mới nhất tại ủy ban quận/thành phố nơi bạn cư trú và trang web của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản (MHLW). Bài viết này chỉ cung cấp thông tin chung, không phải lời khuyên về thuế hay y tế; đối với cách tính phí bảo hiểm cụ thể cho trường hợp của bạn, hãy tham khảo ý kiến của chuyên gia tư vấn thuế được cấp phép (zeirishi, 税理士), và đối với các quyết định chăm sóc y tế, hãy tham khảo ý kiến của cơ sở y tế được cấp phép.

Tổng quan

Hệ thống bảo hiểm toàn dân của Nhật Bản chỉ định mọi cư dân không tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc phải tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân (NHI / Kokuho) tại quầy hành chính của chính quyền địa phương.³¹ Phí bảo hiểm 国民健康保険 (kokumin kenkō hoken, "Bảo hiểm Y tế Quốc dân") được tính trên quy mô hộ gia đình, và chủ hộ chịu trách nhiệm thanh toán cho tất cả các thành viên tham gia.³

Cơ chế hoạt động mang tính toàn quốc nhưng các con số cụ thể lại do địa phương quyết định. Quận hoặc thành phố nơi bạn sinh sống sẽ quy định mức tỷ lệ phần trăm, số tiền tính trên mỗi người và lịch trình thanh toán, vì vậy hãy xác nhận số tiền yên chính xác tại văn phòng ủy ban quận/thành phố của bạn thay vì chỉ dựa vào hướng dẫn chung cấp quốc gia.⁴⁵

Bài viết này chỉ đề cập đến trường hợp người mới đến Nhật Bản: chủ kinh doanh cá thể và người làm tự do (freelancer) đến Nhật vào giữa năm và không có thu nhập chịu thuế tại Nhật trong năm trước. Các bước tham gia bảo hiểm nói chung và phương pháp tính theo bảng tỷ lệ đầy đủ được trình bày trong các bài viết liên quan; bài viết này tập trung vào hiệu ứng mức phí năm đầu tiên và sự gia tăng mức phí trong năm thứ hai.

Cách quy tắc thu nhập năm trước tạo ra mức phí năm đầu rất thấp

Mỗi phần cấu thành phí NHI kết hợp giữa phần thu tính theo thu nhập và phần thu cố định tính theo đầu người.⁴⁶ Do phần tính theo thu nhập căn cứ vào năm dương lịch trước đó, hóa đơn đầu tiên của người mới đến Nhật gần như không có phần thu nhập nào để áp thuế (tính đến ngày 15/07/2026; vui lòng xác nhận số liệu hiện tại với quận Adachi).⁶

Bốn phần cấu thành bao gồm: phần y tế cơ bản, phần hỗ trợ người cao tuổi giai đoạn cuối (từ 75 tuổi trở lên), phần chăm sóc điều dưỡng dài hạn dành cho người từ 40 đến 64 tuổi, và phần hỗ trợ nuôi dạy trẻ em được bổ sung từ năm Reiwa 8.⁴⁶

Phần cấu thành	Thu theo thu nhập (Adachi Reiwa 8)	Thu theo đầu người (Adachi Reiwa 8)	Tính đến ngày	Ghi chú
Y tế cơ bản	7,51% mức thu nhập căn cứ	47.600 yên mỗi người	2026-07-156	Mức trần hàng năm 670.000 yên
Hỗ trợ người cao tuổi giai đoạn cuối	2,80% mức thu nhập căn cứ	17.600 yên mỗi người	2026-07-156	Mức trần hàng năm 260.000 yên
Chăm sóc điều dưỡng (chỉ áp dụng từ 40 đến 64 tuổi)	2,43% mức thu nhập căn cứ	17.800 yên mỗi người	2026-07-156	Mức trần hàng năm 170.000 yên
Hỗ trợ nuôi dạy trẻ em	0,27% mức thu nhập căn cứ	1.800 yên mỗi người cộng thêm 73 yên mỗi người lớn	2026-07-156	Mức trần hàng năm 30.000 yên

Bảng trên áp dụng cùng niên độ tài chính Reiwa 8 cho mọi hàng (tất cả tính đến ngày 15/07/2026).⁶ Quận Nakano công bố cùng cấu trúc bốn phần với các con số Reiwa 8 chênh lệch đôi chút (tính đến ngày 26/06/2026).⁴

Phần tính theo thu nhập giảm xuống gần bằng không

Phần 所得割 (shotokuwari, "phần tính theo thu nhập") bằng mức thu nhập căn cứ của năm trước trừ đi khoản khấu trừ cơ bản 430.000 yên, sau đó nhân với tỷ lệ phần trăm của quận.⁶⁵ Mức thu nhập căn cứ ở đây là 旧ただし書所得 (kyū-tadashigaki shotoku, "mức thu nhập căn cứ để tính phí NHI"), tức là tổng thu nhập chỉ trừ đi duy nhất khoản khấu trừ 430.000 yên đó.⁴⁶

Một cư dân đến Nhật vào giữa năm thứ nhất không có thu nhập chịu thuế tại Nhật trong năm số 0 (năm trước đó). Do đó, mức thu nhập căn cứ bằng 0 hoặc gần bằng 0, và khoản thu tính theo thu nhập được tính ra gần như bằng không.¹²

Các cẩm nang thực hành cho biết tổng chi phí năm đầu tiên thường chỉ rơi vào khoảng 15.000 đến 30.000 yên mỗi năm, tương đương khoảng 1.500 đến 3.000 yên mỗi tháng đối với một người độc thân mới đến (tính đến tháng 04/2026).² Bạn nên xem khoảng chi phí đó là dữ liệu tham khảo để lập kế hoạch chứ không phải mức cố định, vì mức sàn thực tế sẽ do mức thu theo đầu người của quận bạn quy định.

Mức sàn tính theo đầu người và theo hộ gia đình vẫn được giữ nguyên

Phần 均等割 (kintōwari, "phần tính theo đầu người") áp dụng cho mọi thành viên tham gia bất kể thu nhập, do đó phần này vẫn phải nộp ngay cả trong năm không có thu nhập.⁴ Một số địa phương thu thêm phần 平等割 (byōdōwari, "phần tính theo hộ gia đình") cho mỗi hộ gia đình, trong khi 23 quận của Tokyo chỉ áp dụng phần thu theo thu nhập cộng với phần thu theo đầu người.⁵

Bảng mức phí được công bố của thành phố Higashihiroshima thể hiện rõ cấu trúc mức sàn: số tiền theo đầu người là 33.195 yên (cơ bản) cộng 12.211 yên (hỗ trợ người cao tuổi) cộng 11.996 yên (điều dưỡng, chỉ cho người từ 40 đến 64 tuổi), cộng với số tiền tính theo hộ gia đình là 21.294 yên (cơ bản) cộng 7.841 yên (hỗ trợ) cộng 5.814 yên (điều dưỡng) (tính đến ngày 19/05/2026).³ Số liệu của quận bạn sẽ khác, nhưng cấu trúc mức sàn hai lớp là tương tự.

Nộp tờ khai không có thu nhập để được hưởng chính sách giảm phí

Các hộ gia đình có thu nhập thấp sẽ tự động được giảm 70%, 50% hoặc 20% cho phần tính theo đầu người và phần tính theo hộ gia đình, nhưng chỉ sau khi chính quyền quận/thành phố nắm được thông tin thu nhập của bạn.³⁵ Hãy nộp tờ khai ngay cả khi thu nhập bằng không, nếu không chính sách giảm phí sẽ không bao giờ được kích hoạt.³¹

Khác với bảo hiểm tại nơi làm việc, NHI không có khái niệm người phụ thuộc miễn phí.⁵¹ Mỗi thành viên trong gia đình đều phát sinh một khoản thu theo đầu người riêng biệt, vì vậy một cặp vợ chồng sẽ phải trả mức sàn gấp đôi so với người độc thân trước khi xét giảm trừ.¹

Thu nhập hộ gia đình (hướng dẫn cho người độc thân)	Mức giảm áp dụng cho các phần cố định	Tính đến ngày	Ghi chú
Khoảng 430.000 yên trở xuống	Giảm 70%	2026-03-251	Người mới đến không có thu nhập năm trước thường thuộc diện này
Khoảng 720.000 đến 735.000 yên trở xuống	Giảm 50%	2026-03-251	Áp dụng theo ngưỡng quy định của từng địa phương
Khoảng 965.000 đến 990.000 yên trở xuống	Giảm 20%	2026-03-251	Áp dụng theo ngưỡng quy định của từng địa phương

Bảng trên sử dụng số liệu từ cẩm nang thực hành cho mọi hàng (tất cả tính đến ngày 25/03/2026).¹ Các ngưỡng 軽減 (keigen, "giảm theo luật định") ở trên là ước tính; bảng giảm phí của quận nơi bạn sinh sống mới là căn cứ chính thức.⁴¹

Những thay đổi trong năm thứ hai

Năm thứ hai sẽ sử dụng thu nhập đã kê khai tại Nhật Bản trong năm thứ nhất làm căn cứ thu nhập năm trước.⁵² Phần thu tính theo thu nhập sẽ kích hoạt ở mức thực tế, và hóa đơn sẽ tăng lên tương ứng.

Trình tự ở trên tóm tắt toàn bộ câu chuyện lập ngân sách: năm đầu tiên trả mức sàn rất rẻ, năm thứ hai trả phần thu tính trên thu nhập thực tế.²

Sau năm đầu tiên có đầy đủ thu nhập tại Nhật Bản

Bảng tính thử của quận Adachi dành cho hộ độc thân 30 tuổi cho thấy quy mô mức phí: khoảng 114.000 yên nếu thu nhập năm trước là 1.000.000 yên, khoảng 234.000 yên nếu thu nhập là 2.000.000 yên, và khoảng 339.000 yên nếu thu nhập là 3.000.000 yên (tính đến ngày 15/07/2026; vui lòng xác nhận số liệu hiện tại với quận Adachi).⁶

Thu nhập năm trước (độc thân, 30 tuổi)	Phí bảo hiểm hàng năm (tính thử tại Adachi)	Tính đến ngày	Ghi chú
1.000.000 yên	Khoảng 114.000 yên	2026-07-156	Trường hợp được giảm 20%
2.000.000 yên	Khoảng 234.000 yên	2026-07-156	Không được giảm
3.000.000 yên	Khoảng 339.000 yên	2026-07-156	Không được giảm

Bảng trên áp dụng cùng dữ liệu tính thử cho mọi hàng (tất cả tính đến ngày 15/07/2026).⁶ Ước tính của các chuyên gia tại khu vực trung tâm Tokyo còn cao hơn đối với mức thu nhập cao hơn, khoảng 398.000 yên mỗi năm với mức thu nhập 4.000.000 yên và khoảng 941.000 yên mỗi năm với mức thu nhập 8.000.000 yên (tính đến ngày 25/03/2026).¹

Mức trần thu phí quốc gia cho năm Reiwa 7 là 1.090.000 yên mỗi năm, được chia thành: y tế 660.000 yên, hỗ trợ người cao tuổi 260.000 yên, và điều dưỡng 170.000 yên (tính đến ngày 10/06/2026).⁵⁷ Rất ít freelancer chạm mức trần này trong năm thứ hai, nhưng những người có thu nhập cao cần biết rằng mức trần này tồn tại.

Lập ngân sách cho mức tăng phí

Các tài liệu hướng dẫn cho biết hóa đơn hàng tháng của năm thứ hai thường nằm trong khoảng từ 8.000 đến 20.000 yên đối với mức lương khởi điểm điển hình, tùy thuộc vào địa phương và thu nhập (tính đến tháng 04/2026).² Mức nhảy vọt từ con số 1.500 đến 3.000 yên mỗi tháng trong năm đầu tiên là điều bất ngờ mà bạn cần chuẩn bị trước, chứ không phải là lỗi tính toán trong hóa đơn.²

Dự trù ngân sách cho mức tăng phí năm thứ hai trước khi hóa đơn đến

Nhiều người mới đến thường dành riêng khoản chênh lệch giữa các phiếu thanh toán giá rẻ của năm đầu tiên và ước tính thực tế tính theo thu nhập từ bảng tính thử của quận, sau đó xác nhận con số chính xác với chuyên gia tư vấn thuế được cấp phép (zeirishi, 税理士).⁶² Freelancer có thu nhập không ổn định phải đối mặt với độ trễ theo cả hai chiều: một năm thu nhập cao sẽ làm tăng phí bảo hiểm của năm tiếp theo ngay cả khi thu nhập hiện tại sau đó sụt giảm.²

Có hai đòn bẩy hoạch định có thể tác động thực sự đến mức căn cứ NHI. Khoản khấu trừ đặc biệt cho tờ khai thuế xanh (blue return) lên tới 650.000 yên sẽ làm giảm chính mức thu nhập căn cứ, trong khi các khoản giảm trừ thu nhập như iDeCo không làm thay đổi cách tính NHI (vốn chỉ trừ đi khoản khấu trừ cơ bản 430.000 yên).⁵¹ Phí bảo hiểm đã nộp được khấu trừ vào tờ khai thuế thu nhập dưới dạng khoản khấu trừ phí bảo hiểm xã hội, vì vậy hãy giữ lại các chứng từ thanh toán.²

Cách xác nhận hóa đơn năm đầu tiên của bạn

Chính quyền quận/thành phố không thể áp dụng chính sách giảm phí cho người thu nhập thấp cho đến khi họ biết thu nhập của bạn.³⁴ Quy trình xác nhận dưới đây sẽ giúp chuyển hóa đơn mặc định ban đầu thành mức sàn được giảm đúng quy định.

Hãy làm thủ tục tham gia trong vòng 14 ngày kể từ khi đủ điều kiện, bất kể là do mới đến Nhật, mất bảo hiểm tại công ty, hay chuyển nơi ở.³¹ Nộp trễ hạn không giúp bạn tiết kiệm tiền vì nghĩa vụ đóng phí sẽ được tính hồi tố từ ngày đủ điều kiện.⁴¹

Nộp tờ khai thu nhập ngay cả khi không có thu nhập

Việc giảm phí đòi hỏi thu nhập của mọi thành viên trong hộ gia đình phải được ghi nhận thông qua tờ khai thuế cư trú hoặc mẫu tờ khai riêng của quận.³⁴ Cư dân không có thu nhập, bao gồm cả những thành viên phụ thuộc trong gia đình, vẫn phải kê khai.³

Quận Nakano sẽ gửi mẫu tờ khai NHI qua đường bưu điện cho các cư dân như những người mới từ nước ngoài đến chưa thể khai thuế cư trú, và yêu cầu gửi lại mẫu này.⁴ Nếu không có tờ khai thuế hoặc bản kê khai nào được nộp, các hướng dẫn cảnh báo rằng hóa đơn sẽ tự động áp dụng mức cơ bản chưa giảm vì chính quyền quận không thể xác minh tình trạng thu nhập thấp.¹

Xác nhận mức phí tại địa phương vì khoảng ước tính toàn quốc có thể gây hiểu nhầm

Các mức tỷ lệ và bảng giảm trừ do quận/thành phố công bố sẽ thay thế mọi khoảng số tiền yên trong các cẩm nang hướng dẫn chung toàn quốc.⁴⁵ Hãy yêu cầu quầy NHI tính thử cho hộ gia đình của bạn ngay khi làm thủ tục tham gia, thay vì lập ngân sách dựa trên ví dụ của một thành phố khác.⁶

Kiểm tra mức phí của quận/thành phố và giấy báo thanh toán

Phí bảo hiểm hàng năm tính từ tháng 4 đến tháng 3 năm sau được xác định dựa trên thu nhập năm trước được chốt vào tháng 6 và thông báo vào giữa tháng 6, sau đó được thu thành 10 đợt từ tháng 6 đến tháng 3.⁴ Những người tham gia vào giữa năm sẽ nhận được thông báo trong hoặc sau tháng làm thủ tục, với các phiếu thanh toán bao gồm khoảng thời gian tính từ tháng đủ điều kiện.³⁴

Quận Nakano ban đầu gửi thông báo cho cư dân chuyển đến với hóa đơn chỉ gồm phần tính theo đầu người, sau đó sẽ tính toán lại sau khi xác nhận thu nhập từ nơi ở cũ và gửi thông báo mới nếu số tiền thay đổi.⁴ Quy trình đó hoàn toàn giống với những gì một người mới từ nước ngoài đến trải nghiệm: ban đầu chỉ đóng mức sàn cố định, và chỉ tính lại theo thu nhập khi đã có thu nhập chịu thuế tại Nhật để kê khai.

Những điều cần biết

Phí bảo hiểm tính từ ngày đủ điều kiện tham gia, không phải từ hóa đơn đầu tiên

Nghĩa vụ đóng phí bắt đầu từ tháng mà bạn đủ điều kiện tham gia bảo hiểm, ngay cả khi giấy báo nộp tiền đến muộn vài tuần sau đó.⁴¹ Đăng ký muộn sẽ bị truy thu ngược về ngày đủ điều kiện, với các cẩm nang chuyên môn lưu ý rằng việc truy thu có thể lên tới 2 năm.¹ Chi phí y tế phát sinh trong thời gian chưa làm thủ tục sẽ phải tự chi trả 100% bằng tiền túi cho đến khi hoàn tất đăng ký.¹

Chuyển nơi ở giữa năm có thể làm thay đổi cách tính của địa phương

Việc chuyển đến một quận/thành phố mới sẽ chấm dứt bảo hiểm NHI của địa phương cũ và bắt đầu bảo hiểm của địa phương mới.³⁴ Mức tỷ lệ, số tiền tính theo đầu người và các ngưỡng giảm trừ khác nhau tùy theo từng địa phương, do đó cùng một mức thu nhập có thể dẫn đến hóa đơn khác nhau giữa các quận.⁵ Hãy hoàn tất các thủ tục chuyển đi kịp thời khi chuyển nơi ở hoặc rời khỏi Nhật Bản, vì thành phố Higashihiroshima cảnh báo rằng bạn có thể không được hoàn lại tiền nếu làm thủ tục trễ hạn.³

Yêu cầu thanh toán trước tại một số địa phương vào năm 2026

Một báo cáo thứ cấp năm 2026 cho biết quy định thanh toán trước từng được thí điểm tại Shinjuku đã mở rộng ra 46 chính quyền địa phương, yêu cầu các cư dân tham gia NHI trong năm đầu tiên tại Nhật Bản phải thanh toán trước tối đa 12 tháng (tính đến ngày 12/06/2026; vui lòng xác nhận cách xử lý hiện tại với ủy ban quận/thành phố của bạn).⁸ Báo cáo cho biết chính sách giảm phí cho người thu nhập thấp vẫn được áp dụng và những người tham gia bảo hiểm tại nơi làm việc được miễn, với việc hóa đơn chỉ tính phần cố định giúp giữ số tiền thanh toán trước ở mức thấp đối với trường hợp không có thu nhập năm trước (tính đến ngày 12/06/2026).⁸ Thông tin này dựa trên một nguồn tin tức đơn lẻ, vì vậy hãy hỏi quầy làm thủ tục của quận/thành phố xem quy định nộp trước có áp dụng tại địa chỉ của bạn hay không trước khi đưa ra bất kỳ giả định nào về lịch thanh toán.

Xem thêm

• Những khoản bảo hiểm không chi trả
• Maina-Hokensho: Thẻ bảo hiểm y tế số hóa
• Hệ thống chi phí y tế cao (Kogaku Ryoyohi)
• Cách tính phí bảo hiểm NHI
• Thủ tục tham gia NHI tại ủy ban quận/thành phố
• Chế độ miễn giảm phí bảo hiểm NHI

References

Footnotes

1. TaxMatch Japan (Guidly Inc.). "Japan Health Insurance for Foreigners: NHI Enrollment, Costs and What Expats Need to Know (2026)" (English). Updated 2026-03-25. https://e-zeirishi.com/en/japan-national-health-insurance-foreigners-guide/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹

2. Japan Life Infra Blog (east-cloud.net). "National Health Insurance Japan" (English). Updated 2026-04. https://east-cloud.net/nhi-japan/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

3. Higashihiroshima City. "The National Health Insurance Scheme (Kokumin Kenko Hoken)" (English). Updated 2026-05-19. https://www.city.higashihiroshima.lg.jp/en/4/33850.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹²

4. Nakano Ward, Tokyo. "Kokumin Kenko Hokenryo no Keisan Hoho" (Japanese). Updated 2026-06-26. https://www.city.tokyo-nakano.lg.jp/kurashi/hoken/hokenryo/keisan.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷

5. Minna no Zeikin (min-taxes.com). "How to Calculate National Health Insurance in Japan" (English). Updated 2026-06-10. https://min-taxes.com/en/column/kokuho-keisan/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

6. Adachi Ward, Tokyo. "Reiwa 8 Nendo no Kokumin Kenko Hokenryo no Keisanrei" (Japanese). Updated 2026-07-15. https://www.city.adachi.tokyo.jp/kokuho/kurashi/hoken/hokenryoukeisanrei.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷

7. Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW). "On the levy limit of National Health Insurance premiums (tax)" (Japanese PDF, Reiwa 7). https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001599957.pdf ↩

8. YOLO Japan. "Charged a Full Year of Health Insurance the Moment You Arrive?! NHI Prepayment (2026)" (English). Published 2026-06-12. https://media.yolo-japan.com/en/2092/ ↩ ↩²