Bảo hiểm y tế quốc dân (NHI) cho người phụ thuộc và phạm vi bảo hiểm gia đình

Phạm vi bảo hiểm gia đình của bảo hiểm y tế quốc dân (NHI) tại Nhật Bản bắt nguồn từ một thực tế mang tính cấu trúc: Bảo hiểm y tế quốc dân (Kokumin Kenko Hoken) tiếp nhận đăng ký theo hộ gia đình chứ không theo từng cá nhân riêng lẻ.¹² Ủy ban quận/thành phố sẽ gửi một thông báo đóng phí duy nhất đến hộ gia đình của bạn, và mỗi thành viên không có bảo hiểm của cơ quan/doanh nghiệp sẽ làm tăng thêm số tiền trên hóa đơn đó.³⁴

Xác nhận chi tiết hiện hành từ các nguồn chính thức

Thủ tục, mức phí và các yêu cầu có thể thay đổi. Hãy xác nhận thông tin chi tiết hiện hành tại ủy ban quận hoặc ủy ban thành phố nơi bạn cư trú.

Tổng quan

Nhật Bản phân bổ lộ trình bảo hiểm của bạn dựa trên tư cách và trạng thái làm việc chứ không theo sự lựa chọn tùy ý.¹ Nhân viên công ty tham gia bảo hiểm thông qua người sử dụng lao động của họ, và hầu hết những người còn lại đều tham gia thông qua chính quyền địa phương.¹ Một hộ gia đình có thể cùng lúc trải trên cả hai hệ thống, với một người phối ngẫu tham gia bảo hiểm doanh nghiệp và những người còn lại tham gia bảo hiểm của chính quyền địa phương.¹⁵

Bài viết này phân tích cấu trúc của hộ gia đình hỗn hợp đó: những ai được tính vào số nhân khẩu của bảo hiểm địa phương, số lượng nhân khẩu làm thay đổi mức đóng như thế nào, khi nào một thành viên có thể được hưởng bảo hiểm miễn phí dưới dạng người phụ thuộc của bảo hiểm doanh nghiệp, và cần đến quầy thủ tục nào khi cơ cấu thành viên thay đổi.¹⁵

Đối tượng của bài viết này

Hướng dẫn này dành cho các hộ gia đình tham gia NHI và các hộ gia đình hỗn hợp có một số thành viên tham gia bảo hiểm doanh nghiệp trong khi những thành viên khác tham gia NHI.¹⁵ Hướng dẫn bao gồm các hộ gia đình tự kinh doanh, làm nghề tự do (freelancer), học sinh sinh viên, người thất nghiệp và người về hưu, cũng như các gia đình có vợ hoặc chồng đi làm có bảo hiểm doanh nghiệp trong khi con cái hoặc người bạn đời còn lại tham gia NHI.¹

Nếu mọi thành viên trong nhà bạn đều tham gia bảo hiểm doanh nghiệp và không có ai thuộc diện bảo hiểm địa phương, bạn không phải quản lý hóa đơn hộ gia đình NHI.¹ Nếu không có ai tham gia bảo hiểm doanh nghiệp, toàn bộ hộ gia đình sẽ nằm trong danh sách tính nhân khẩu của chính quyền địa phương như được mô tả dưới đây.²

Cơ chế NHI chi trả theo hộ gia đình chứ không theo từng cá nhân

Bảo hiểm y tế quốc dân là mạng lưới an sinh xã hội cấp đô thị dành cho các cư dân không thuộc diện bảo hiểm của người sử dụng lao động.¹ Việc đăng ký được thực hiện theo từng hộ gia đình, và khoản đóng bảo hiểm (tiền bảo hiểm hoặc thuế bảo hiểm) được áp dụng trên mỗi hộ gia đình chứ không thu riêng rẽ từng cá nhân.²

Luật pháp quy định nghĩa vụ làm thủ tục giấy tờ thuộc về chủ hộ: 世帯主 (setainushi hay setai nushi, "chủ hộ") có trách nhiệm thông báo cho chính quyền địa phương khi bất kỳ thành viên nào có hoặc mất tư cách tham gia, đồng thời yêu cầu cấp giấy tờ xác nhận bảo hiểm cho các thành viên trong gia đình.⁶ Khung pháp lý quy định theo chủ hộ chính là lý do khiến hóa đơn gắn liền với ngôi nhà chứ không gắn riêng với người bệnh.

Quy tắc gửi thông báo viện phí và mức đóng cho chủ hộ

Thông báo đóng phí bảo hiểm được gửi đến người đứng tên chủ hộ theo ghi nhận trong sổ đăng ký cư trú (Juminhyo).³² Quận Shinjuku gửi thông báo hàng năm cho chủ của mỗi hộ gia đình vào giữa tháng 6.³ Thành phố Yokohama sẽ tính toán lại và gửi thông báo mới bất cứ khi nào số lượng thành viên tham gia hoặc mức thu nhập có sự thay đổi.⁷

Một thông báo chi trả cho toàn bộ gia đình

Bạn sẽ nhận được một hóa đơn duy nhất ngay cả khi có ba hoặc bốn thành viên cùng tham gia. Thông báo sẽ liệt kê tổng số tiền của cả hộ gia đình, và chủ hộ sẽ thanh toán toàn bộ trong một quy trình duy nhất.³⁷

Nghĩa vụ này vẫn tiếp tục duy trì ngay cả khi bản thân chủ hộ không phải là người tham gia bảo hiểm địa phương. Hướng dẫn bằng tiếng Anh của quận Ota và thành phố Honjo nêu rõ: chủ hộ có trách nhiệm nộp thuế bảo hiểm NHI khi có bất kỳ thành viên nào trong gia đình tham gia bảo hiểm, ngay cả khi bản thân chủ hộ không tham gia.²⁸ Các tài liệu hướng dẫn thực tế gọi đây là trường hợp 擬制世帯主 (gisei setainushi, "chủ hộ trên danh nghĩa"), điển hình là một chủ hộ đang tham gia bảo hiểm doanh nghiệp nhưng vợ/chồng hoặc con cái lại tham gia NHI.¹

Những ai không tính vào số nhân khẩu của hộ gia đình tham gia NHI

Các thành viên đang tham gia bảo hiểm doanh nghiệp không bị tính vào số nhân khẩu của bảo hiểm địa phương, bởi vì luật quy định loại trừ những người được bảo hiểm theo Luật Bảo hiểm Y tế và người phụ thuộc của họ khỏi phạm vi bảo hiểm của chính quyền địa phương.⁶¹⁵ Những cư dân đã chuyển sang hệ thống chăm sóc người cao tuổi hậu kỳ từ 75 tuổi trở lên hoặc những người đang nhận trợ cấp bảo trợ xã hội cũng không bị tính.¹² Một thành viên gia đình được chứng nhận là người phụ thuộc theo bảo hiểm doanh nghiệp sẽ hoàn toàn đứng ngoài hệ thống NHI.¹⁵

Người đến Nhật Bản lưu trú ngắn hạn và người sở hữu thị thực ngoại giao hoàn toàn không đủ điều kiện tham gia NHI.¹ Tất cả những người còn lại có thời hạn lưu trú từ ba tháng trở lên đều bắt buộc phải thuộc một trong hai hệ thống bảo hiểm.¹⁹

Sơ đồ dưới đây thể hiện cách phân loại từng thành viên trong gia đình một cách trực quan:

Quy mô hộ gia đình làm thay đổi mức phí bảo hiểm như thế nào

Chính quyền địa phương sẽ định giá lại mức đóng của hộ gia đình vào mỗi tháng 6 dựa trên hai dữ liệu đầu vào: số lượng thành viên tham gia và thu nhập của hộ gia đình trong năm trước.⁷ Không có một mức phí NHI áp dụng chung trên toàn quốc, do đó cùng một mức thu nhập sẽ tạo ra các hóa đơn khác nhau tại các thành phố khác nhau.¹⁹

Mỗi phần của mức đóng kết hợp một khoản tính theo thu nhập với một khoản tính theo đầu người, và phần tính theo đầu người được tính toán dựa trên số lượng người tham gia NHI.⁴ Yokohama cũng xác nhận cơ chế tương tự: số lượng người tham gia cộng với thu nhập năm trước, kèm theo một phần phí bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng bổ sung cho người từ 40 đến dưới 65 tuổi.⁷ Các con số dưới đây được cập nhật theo các ấn phẩm của chính quyền địa phương, vì vậy hãy xác nhận tỷ lệ chính xác với ủy ban quận của bạn.

Khoản đóng tính theo đầu người cho mỗi thành viên tham gia

Mức đóng bảo hiểm bao gồm ba phần. Phần y tế và phần hỗ trợ người cao tuổi hậu kỳ áp dụng cho mọi thành viên tham gia, trong khi phần bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng (Kaigo Hoken) chỉ áp dụng cho các thành viên trong độ tuổi từ 40 đến 64 (tính đến tháng 2-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với ủy ban quận nơi bạn cư trú).⁴¹

Các hướng dẫn thực tế mô tả mức thu theo đầu người điển hình vào khoảng 20.000 đến 50.000 yên cho mỗi người mỗi năm chỉ tính riêng cho phần y tế (tính đến tháng 2-2026).¹ Một số địa phương áp dụng thêm một khoản thu cố định trên mỗi hộ gia đình cộng dồn vào mức thu theo đầu người, trong khi 23 quận đặc biệt của Tokyo sử dụng hệ thống tính theo thu nhập cộng với đầu người mà không có phần thu cố định theo hộ gia đình (tính đến tháng 2-2026).¹

Khoản phí	Áp dụng cho đối tượng	Mức trần hàng năm (Tham chiếu năm tài chính 2025)
Chăm sóc y tế	Mọi thành viên tham gia NHI	690.000 yên (tính đến tháng 2-2026)1
Hỗ trợ người cao tuổi hậu kỳ	Mọi thành viên tham gia NHI	240.000 yên (tính đến tháng 2-2026)1
Chăm sóc điều dưỡng (Kaigo)	Thành viên từ 40 đến 64 tuổi	170.000 yên (tính đến tháng 2-2026)1

Mức trần hàng năm kết hợp cho cả ba phần là 1.060.000 yên (tính đến tháng 2-2026).¹ Một hộ gia đình sẽ không bao giờ phải nộp vượt quá mức trần này cho dù gia đình có tăng thêm bao nhiêu thành viên đi chăng nữa.

Trẻ em mẫu giáo chỉ tốn một nửa mức thu theo đầu người

Kể từ tháng 4 năm 2022, trẻ em dưới 6 tuổi được giảm 50% mức thu theo đầu người mà không phụ thuộc vào mức thu nhập của hộ gia đình, được áp dụng cộng dồn lên bất kỳ mức giảm trừ theo thu nhập nào khác (tính đến tháng 2-2026).¹ Mức giảm giá này giúp hạ bớt khoản thu thêm cho mỗi đứa trẻ nhưng không làm cho trẻ em được miễn phí hoàn toàn.

Khoản tính theo thu nhập so với khoản tính theo đầu người

Khoản thu theo thu nhập bắt đầu từ tổng thu nhập của năm trước trừ đi khoản khấu trừ cơ bản 430.000 yên, sau đó nhân với tỷ lệ phần trăm của chính quyền địa phương (tính đến tháng 2-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với ủy ban quận của bạn).¹ Nếu không có thu nhập năm trước tại Nhật Bản, phần tính theo thu nhập sẽ bằng không và hộ gia đình chỉ phải đóng mức sàn theo đầu người.¹

Tỷ lệ thu nhập cho phần y tế của chính quyền địa phương điển hình dao động trong khoảng 6% đến 9% tùy theo từng địa phương (tính đến tháng 2-2026).¹ Hộ gia đình có thu nhập thấp sẽ tự động kích hoạt các mức giảm theo luật định là 70%, 50% hoặc 20% đối với phần tính theo đầu người và phần tính theo hộ gia đình, nhưng chỉ khi hộ gia đình đó đã thực hiện kê khai thu nhập đầy đủ.¹

Thu nhập gắn liền với tiền bạc trong khi số nhân khẩu gắn liền với con người. Việc tăng lương sẽ làm thay đổi phần tính theo thu nhập, trong khi việc sinh con hoặc một người con đến tuổi trưởng thành chuyển đi học đại học sẽ làm thay đổi phần tính theo nhân khẩu và kích hoạt một thông báo tính toán lại mức đóng.⁷

Diện người phụ thuộc Shakai Hoken giúp bỏ qua NHI

Bảo hiểm của người sử dụng lao động, thường được gọi là 社会保険 (shakai hoken, "bảo hiểm xã hội") hoặc 健康保険 (kenkō hoken, "bảo hiểm y tế nhân viên"), có thể bảo hiểm miễn phí cho các thành viên trong gia đình dưới dạng người phụ thuộc.⁵ NHI không có cơ chế tương đương: mỗi thành viên tham gia bảo hiểm địa phương đều làm tăng thêm mức đóng.⁵¹ Sự bất đối xứng này khiến diện người phụ thuộc trở thành quyết định chi phí lớn nhất đối với một gia đình.

Quyền chứng nhận thuộc về cơ quan bảo hiểm chứ không thuộc về ủy ban quận.⁵¹⁰ Người sử dụng lao động sẽ chuyển hồ sơ đăng ký đến chi nhánh Kyokai Kenpo hoặc hiệp hội bảo hiểm y tế doanh nghiệp của họ, nơi sẽ kiểm tra mối quan hệ thân nhân, tình trạng cư trú tại Nhật Bản và mức thu nhập.⁵¹⁰

Những điều cơ bản về chứng nhận người phụ thuộc

Tiêu chí quan hệ thân nhân bao gồm vợ/chồng (kể cả hôn nhân thực tế không đăng ký kết hôn), con cái, cháu ruột, cha mẹ và ông bà, trong đó một số đối tượng thân nhân chỉ đủ điều kiện khi họ cùng chung sống dưới một mái nhà với người lao động tham gia bảo hiểm.⁵ Tiêu chí cư trú đã được áp dụng kể từ ngày 1 tháng 4 năm 2020: người phụ thuộc về nguyên tắc phải có giấy chứng nhận cư trú (Juminhyo) tại Nhật Bản, và những người sở hữu tư cách lưu trú vì mục đích chữa bệnh hoặc du lịch sẽ không đủ điều kiện.¹⁰

Tiêu chí thu nhập căn cứ vào thu nhập ước tính hàng năm. Mức trần tiêu chuẩn là dưới 1,3 triệu yên và phải thấp hơn thu nhập của người được bảo hiểm chính, tăng lên mức dưới 1,8 triệu yên đối với các thành viên từ 60 tuổi trở lên hoặc người khuyết tật (tính đến tháng 11-2025; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với cơ quan bảo hiểm của đơn vị tuyển dụng).⁵¹¹ Đối với độ tuổi từ 19 đến 22 (không bao gồm vợ/chồng), mức trần đã thay đổi kể từ ngày 1 tháng 10 năm 2025 thành dưới 1,5 triệu yên (tính đến tháng 8-2026).¹¹

Hồ sơ đăng ký được gửi qua công ty đến cơ quan bảo hiểm, thông thường trong vòng khoảng 5 ngày kể từ ngày có sự thay đổi tùy theo quy định của từng hiệp hội.⁵¹¹ Mức đóng bảo hiểm của bản thân người lao động dựa trên mức lương và tỷ lệ đóng của chương trình chứ không tính theo số lượng người trong gia đình, vì vậy việc bổ sung một người phụ thuộc đã được chứng nhận sẽ không làm tăng khoản đóng góp của người lao động.⁵

Trường hợp đặc thù của người nước ngoài: Thành viên gia đình có tư cách lưu trú Dependent theo vợ/chồng tham gia Shakai Hoken

Người vợ/chồng hoặc con cái sở hữu tư cách lưu trú Dependent (Gia đình) đang sinh sống tại Nhật Bản và đáp ứng các tiêu chuẩn về mối quan hệ thân nhân, cư trú và thu nhập của cơ quan bảo hiểm sẽ được chứng nhận là người phụ thuộc của bảo hiểm doanh nghiệp.⁵¹⁰ Thành viên đó hoàn toàn không phải tham gia NHI.⁵

Các thành viên gia đình có tư cách lưu trú Dependent với thời gian lưu trú từ ba tháng trở lên chỉ thuộc diện tham gia NHI khi họ không được bảo hiểm dưới dạng người phụ thuộc của bảo hiểm doanh nghiệp.¹⁵ Do đó, việc chứng nhận người phụ thuộc luôn được ưu tiên hàng đầu: hãy kiểm tra con đường người phụ thuộc trước, và chỉ đăng ký tham gia NHI cho những thành viên mà cơ quan bảo hiểm từ chối cấp chứng nhận.⁵¹⁰

Xác nhận tình trạng không được cấp chứng nhận trước khi đăng ký tham gia NHI

Khi cả hai vợ chồng đều đi làm và một người tham gia NHI, các cơ quan bảo hiểm sẽ so sánh mức thu nhập và chứng nhận các thành viên gia đình theo người có thu nhập cao hơn.¹⁰ Nếu một cơ quan bảo hiểm từ chối chứng nhận, hãy đính kèm thông báo không đủ điều kiện chứng nhận của nơi đó khi nộp đơn sang cơ quan bảo hiểm của người còn lại, thay vì vội vàng đăng ký cho thành viên đó vào NHI theo mặc định.¹⁰

Cập nhật cơ cấu hộ gia đình khi thay đổi công việc hoặc tư cách lưu trú

Mỗi lần chuyển đổi giữa các hệ thống bảo hiểm đều phải thực hiện tại quầy thủ tục, và thời hạn 14 ngày bắt đầu tính từ ngày phát sinh sự kiện thay đổi.¹² Bạn nộp hồ sơ tại bộ phận NHI của ủy ban quận đối với các thay đổi liên quan đến bảo hiểm địa phương, và nộp thông qua phòng nhân sự (HR) đối với các thay đổi về người phụ thuộc của bảo hiểm doanh nghiệp.¹²¹¹

Sơ đồ dưới đây minh họa hai chiều chuyển đổi đối với một người lao động thay đổi việc làm:

Bắt đầu đi làm: Rời khỏi NHI để tham gia bảo hiểm doanh nghiệp

Việc tham gia chương trình bảo hiểm tại nơi làm việc sẽ chấm dứt quyền lợi bảo hiểm địa phương đối với thành viên đó kể từ ngày bắt đầu bảo hiểm doanh nghiệp.¹² Hộ gia đình phải nộp đơn rút khỏi NHI tại ủy ban quận trong vòng 14 ngày.¹²

Hãy mang theo giấy tờ chứng minh tư cách bảo hiểm mới, chẳng hạn như giấy chứng nhận tư cách hoặc màn hình xác nhận tư cách trên cổng thông tin My Number (MynaPortal), cùng với các giấy tờ chứng nhận của địa phương đã sử dụng trước đây của mọi thành viên bị ảnh hưởng trong gia đình.¹² Việc tiếp tục sử dụng giấy tờ bảo hiểm cũ của địa phương sau ngày bắt đầu bảo hiểm mới có thể kích hoạt yêu cầu bồi hoàn các chi phí y tế mà thành phố đã chi trả trong khoảng thời gian trùng lặp đó.¹²

Nghỉ việc: Tái gia nhập NHI

Vào ngày tiếp sau ngày bảo hiểm doanh nghiệp chấm dứt hiệu lực, thành viên đó sẽ quay trở lại danh sách tính nhân khẩu của địa phương.¹²² Hãy nộp đơn đăng ký tham gia NHI tại ủy ban quận trong vòng 14 ngày kèm theo giấy tờ chứng minh ngày chấm dứt bảo hiểm, chẳng hạn như giấy chứng nhận mất tư cách bảo hiểm y tế, cùng với giấy tờ tùy thân như thẻ ngoại kiều (Zairyu card), hộ chiếu hoặc thẻ My Number.¹²

Nộp hồ sơ muộn vẫn được giải quyết tham gia nhưng bạn sẽ bị truy thu mức đóng bảo hiểm ngược về trước kể từ ngày đủ điều kiện tham gia, tối đa lên tới hai năm (tính đến tháng 2-2026).¹⁵ Chi phí y tế phát sinh trong thời gian chưa làm thủ tục về cơ bản sẽ phải tự chi trả 100% bằng tiền túi, vì vậy hãy nộp hồ sơ trước khi có ai đó cần khám chữa bệnh.¹

Cập nhật khi sinh con, chuyển đến và chuyển đi

Việc sinh con, chuyển đến một đô thị mới, hoặc chuyển nơi ở giữa các quận/đô thị đều kích hoạt nghĩa vụ thông báo.¹²² Hãy đăng ký khai sinh tại ủy ban địa phương trong vòng 14 ngày bao gồm cả ngày sinh, sau đó đăng ký cho đứa trẻ theo diện người phụ thuộc của bảo hiểm doanh nghiệp thông qua bộ phận nhân sự (HR) hoặc đăng ký vào NHI.⁵¹²

Sự kiện	Nơi nộp hồ sơ	Hạn chót
Bắt đầu tham gia bảo hiểm doanh nghiệp	Bộ phận NHI ủy ban quận, nộp đơn rút khỏi12	Trong vòng 14 ngày
Kết thúc bảo hiểm doanh nghiệp	Bộ phận NHI ủy ban quận, nộp đơn tham gia12	Trong vòng 14 ngày
Sinh con	Đăng ký khai sinh tại ủy ban địa phương, sau đó qua phòng nhân sự (HR) hoặc quầy NHI5	Trong vòng 14 ngày bao gồm cả ngày sinh
Chuyển nơi ở giữa các địa phương	Rút khỏi tại ủy ban cũ và đăng ký tại ủy ban mới12	Trong vòng 14 ngày
Thêm người phụ thuộc bảo hiểm doanh nghiệp mới	Người sử dụng lao động gửi lên cơ quan bảo hiểm511	Trong khoảng 5 ngày tùy theo hiệp hội bảo hiểm

Việc chuyển đi sẽ chấm dứt bảo hiểm của địa phương cũ kể từ ngày chuyển đi, và chính quyền địa phương mới sẽ tính toán lại mức đóng của hộ gia đình theo biểu phí riêng của họ.¹²¹ Thay đổi chủ hộ hoặc việc tách hộ, nhập hộ cũng là những thủ tục riêng biệt cần thông báo tại ủy ban quận.¹²

Những điều cần biết

Trẻ sơ sinh không tự động được thêm vào bảo hiểm NHI của bạn

Đăng ký khai sinh và đăng ký bảo hiểm là hai thủ tục nộp hồ sơ hoàn toàn riêng biệt.⁵¹² Bệnh viện không thông báo cho cơ quan bảo hiểm thay bạn. Hãy đăng ký khai sinh trong vòng 14 ngày bao gồm cả ngày sinh, sau đó nộp hồ sơ xin hưởng diện người phụ thuộc thông qua bộ phận nhân sự (HR) hoặc nộp đơn tham gia NHI tại quầy ủy ban quận trước buổi khám thai định kỳ đầu tiên của trẻ.⁵

Chủ hộ trên danh nghĩa vẫn phải đóng phí ngay cả khi đang tham gia bảo hiểm doanh nghiệp

Các tài liệu hướng dẫn bằng tiếng Anh của quận Ota và thành phố Honjo nêu rõ quy tắc: chủ hộ phải nộp thuế bảo hiểm NHI bất cứ khi nào có thành viên trong gia đình tham gia bảo hiểm, không phụ thuộc vào việc cá nhân chủ hộ có tham gia bảo hiểm đó hay không.²⁸ Hãy dự trù tài chính như một gia đình thống nhất ngay cả khi thu nhập tiền lương bị chia thành hai hệ thống bảo hiểm khác nhau.

Mỗi trẻ em đều làm tăng khoản thu theo đầu người và chỉ được giảm trừ ở phạm vi hẹp

NHI không có khái niệm người phụ thuộc miễn phí, do đó mỗi đứa trẻ tham gia bảo hiểm đều làm tăng thêm một khoản thu theo đầu người cộng dồn vào phần tính theo thu nhập của hộ gia đình (tính đến tháng 2-2026).¹ Biện pháp giảm nhẹ trên diện rộng là chính sách giảm 50% mức thu theo đầu người cho trẻ em dưới 6 tuổi cộng với các mức giảm theo luật định dựa trên thu nhập, vốn đòi hỏi phải nộp bản kê khai thu nhập để kích hoạt (tính đến tháng 2-2026).¹

Thông báo thay đổi tư cách muộn sẽ bị truy thu ngược về trước

Việc bỏ lỡ khung thời gian 14 ngày không làm xóa đi số tiền bạn phải nộp.¹⁵ Chính quyền địa phương sẽ truy thu mức đóng bảo hiểm ngược về trước cho tới ngày đủ điều kiện, tối đa lên đến hai năm, và dịch vụ y tế tiếp nhận trong giai đoạn gián đoạn đó vẫn phải chịu giá tự trả 100%.¹ Hãy nộp đơn rút khỏi NHI ngay trong tuần mà bảo hiểm doanh nghiệp bắt đầu có hiệu lực để chính quyền địa phương cũ dừng việc tính phí.¹²

Chuyển quận sẽ tính toán lại mức đóng theo biểu phí địa phương mới

Công thức tính mức đóng là theo từng địa phương, vì vậy việc chuyển chỗ ở sẽ định giá lại cùng một hộ gia đình tương đương.¹⁷ 23 quận của Tokyo tính mức đóng theo thu nhập cộng với đầu người mà không có khoản thu cố định theo hộ gia đình, trong khi các đô thị khác có thể cộng thêm một khoản thu cố định theo hộ gia đình (tính đến tháng 2-2026).¹ Hãy hỏi ủy ban quận mới để có bản ước tính trước khi nhận thông báo đóng phí đầu tiên.

Xem thêm

• Trợ cấp y tế cho trẻ em
• Trợ cấp trẻ em (Jidō Teate)
• Cách thức vận hành của hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân Nhật Bản
• Cách tính phí bảo hiểm y tế quốc dân (NHI)
• Thủ tục đăng ký bảo hiểm y tế quốc dân tại ủy ban quận
• Hệ thống người phụ thuộc (Fuyo)

References

Footnotes

1. JapanTalkback Editorial (Kantenna series). National Health Insurance (NHI) in Japan for Foreigners, Episode 02 (published 2026-02-21). https://kantenna.com/series/health-insurance-japan-foreigners-complete-guide-series/national-health-insurance-japan-foreigners-nhi-guide ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴ ↩³⁵ ↩³⁶ ↩³⁷ ↩³⁸ ↩³⁹

2. City of Ota, National Health Insurance Division. National Health Insurance guide for foreign residents (English PDF; enrollment per household, head-of-household payment duty). https://www.city.ota.gunma.jp/uploaded/attachment/41442.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

3. City of Shinjuku, Foreign Language Top Page. National Health Insurance Premium Payments Notification (notice sent June 12 to head of each household; FY2026 child and child-rearing support addition). https://www.foreign.city.shinjuku.lg.jp/en/news/260615_2 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

4. City of Shinjuku, Foreign Language Top Page. Health Insurance (National Health Insurance). https://www.foreign.city.shinjuku.lg.jp/en/kurashi/hokenryo/ ↩ ↩² ↩³

5. Japan Handbook, Sarah Williams. Adding Family Members to Your Health Insurance in Japan: Dependent Coverage (2025-11-12). https://japanhandbook.com/adding-family-members-to-your-health-insurance-in-japan-dependent-coverage/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴

6. Japanese Law Translation. National Health Insurance Act (Act No. 192 of 1958, English translation, last version Act No. 28 of 2012). https://www.japaneselawtranslation.go.jp/en/laws/view/2453/en ↩ ↩²

7. City of Yokohama. About National Health Insurance premiums (last updated 2023-03-01). https://www.city.yokohama.lg.jp/lang/residents/en/insurance/default2020030.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

8. City of Honjo. Living Guide for Foreign Residents (English PDF; NHI tax section). https://www.city.honjo.lg.jp/material/files/group/10/eigo.pdf ↩ ↩²

9. Zainichi Life Navi Editorial Team, MRI Co. National Health Insurance for Foreigners in Japan: Enrollment, Premiums and Usage (published 2026-06-04, updated 2026-07-12). https://life.m-ri.co.jp/en/health-insurance.html ↩ ↩²

10. AZSA Health Insurance Society (English). Family membership: dependent certification conditions. https://www.azsa-support.jp/kenpo/eng/member/outline/family_a.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

11. Works Human Intelligence Health Insurance Society (English). Adding a family member: dependent certification standards. https://www.whi-kenpo.jp/eng/situation_12.jsp ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

12. City of Yokohama. Joining and leaving the National Health Insurance scheme. https://www.city.yokohama.lg.jp/lang/residents/en/insurance/kokuhoenglish.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷