Trợ cấp thai sản và sinh con

Trợ cấp sinh con tại Nhật Bản bù đắp khoảng hai phần ba mức lương cho người lao động tham gia Shakai Hoken trong suốt thời gian nghỉ thai sản trước và sau khi sinh, đồng thời một khoản trợ cấp sinh con trọn gói riêng biệt sẽ hỗ trợ bù đắp viện phí sinh nở cho mọi cư dân tham gia bảo hiểm y tế.¹² Bài viết này sẽ phân biệt hai chế độ trợ cấp, xác định đối tượng thụ hưởng của từng chế độ, đồng thời trình bày chi tiết về mức hưởng, khung thời gian và các bước nộp hồ sơ.²³

Xác nhận thông tin chi tiết hiện hành từ các nguồn chính thức

Thủ tục, mức phí và các yêu cầu có thể thay đổi. Hãy xác nhận các thông tin chi tiết hiện hành tại Kyokai Kenpo hoặc hiệp hội bảo hiểm y tế (Kenpo Kumiai) của bạn. Bài viết này chỉ mang tính chất thông tin chung, không phải lời khuyên y tế; đối với các quyết định chăm sóc sức khỏe của bản thân, hãy tham vấn ý kiến của bác sĩ hoặc cơ sở y tế được cấp phép.

Tổng quan

Nhật Bản duy trì hai chế độ trợ cấp thai sản song song thông qua hệ thống bảo hiểm y tế.¹ 出産手当金 (shussan teatekin, "trợ cấp nghỉ sinh con") bù đắp thu nhập mà người lao động tham gia bảo hiểm bị mất trong thời gian nghỉ sinh trước và sau khi sinh nở.² 出産育児一時金 (shussan ikuji ichijikin, "trợ cấp sinh con trọn gói") hỗ trợ bù đắp trực tiếp chi phí sinh nở, tính theo từng trẻ, áp dụng đồng đều cho cả người tham gia bảo hiểm lẫn người phụ thuộc của họ.³

Sự phân tách này rất quan trọng vì hai chế độ có điều kiện xét duyệt khác nhau.¹ Trợ cấp nghỉ sinh con chỉ dành riêng cho người lao động: người tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân (NHI / Kokumin Kenko Hoken) không thể nhận khoản này.² Trong khi đó, khoản trợ cấp trọn gói mang tính toàn dân trong toàn bộ hệ thống bảo hiểm công, do đó người tham gia NHI cũng được nhận tương tự như người lao động thuộc diện bảo hiểm công ty.⁴

Ai có thể nhận trợ cấp nghỉ sinh con

Chỉ bản thân nữ lao động trực tiếp tham gia bảo hiểm mới có thể nhận khoản trợ cấp này.² Trợ cấp được chi trả khi người lao động nghỉ việc để sinh con và không nhận lương trong những ngày nghỉ đó.² Nơi tiếp nhận hồ sơ tùy thuộc vào cơ quan bảo hiểm: chi nhánh Kyokai Kenpo quản lý doanh nghiệp, hoặc hiệp hội bảo hiểm y tế riêng của doanh nghiệp đối với thành viên hiệp hội.²⁵

Điều kiện là người lao động trực tiếp tham gia bảo hiểm

Điều kiện tiên quyết là bản thân người đó phải trực tiếp tham gia bảo hiểm với tư cách là người được bảo hiểm, tức 被保険者 (hihokensha, "người được bảo hiểm").² Vợ/chồng hoặc con cái thuộc diện người phụ thuộc, tức 被扶養者 (hifuyōsha, "người phụ thuộc"), đủ điều kiện nhận trợ cấp trọn gói dưới hình thức chế độ gia đình nhưng không thể nhận khoản trợ cấp nghỉ sinh con này.³

Những trường hợp được tính là sinh con theo chế độ này

Bảo hiểm y tế định nghĩa sinh con là trường hợp mang thai từ ngày thứ 85 (tháng thứ 4) trở đi.¹ Sinh đủ tháng, sinh non, thai chết lưu, sảy thai và nạo phá thai vượt qua mốc thời gian này đều được tính.¹ Mốc 85 ngày này cũng là điều kiện để được hưởng trợ cấp sinh con trọn gói.⁴

Chế độ sau khi thôi việc

Thôi việc không hẳn sẽ làm mất quyền hưởng trợ cấp.² Người lao động phải đáp ứng đồng thời cả hai điều kiện: tham gia bảo hiểm liên tục từ 1 năm trở lên tính đến ngày trước ngày mất tư cách tham gia (không tính thời gian duy trì bảo hiểm tự nguyện Nin-i Keizoku), và đang nhận trợ cấp hoặc đã ở trạng thái đủ điều kiện nhận trợ cấp vào ngày đó.²

Đi làm vào ngày thôi việc sẽ làm mất quyền hưởng trợ cấp sau khi nghỉ việc

Nghỉ việc trong thời gian đang nghỉ chế độ, kể cả nghỉ phép năm có lương, vẫn bảo lưu quyền yêu cầu trợ cấp sau khi thôi việc. Tuy nhiên, việc đi làm chấm công vào chính ngày thôi việc sẽ khiến bạn mất tư cách này, ngay cả khi bạn đã có hơn một năm tham gia bảo hiểm trước đó.²

Mức hưởng bao nhiêu và trong thời gian bao lâu

Khoảng thời gian được chi trả kéo dài từ 42 ngày trước ngày dự sinh cho đến 56 ngày sau ngày sinh thực tế, và chỉ áp dụng cho những ngày thực tế có nghỉ việc.² Trường hợp đa thai sẽ kéo dài thời gian nghỉ trước sinh bắt đầu từ 98 ngày trước ngày dự sinh.² Bản thân ngày sinh con được tính gộp vào phần thời gian trước khi sinh.²

Sơ đồ trên thể hiện khung thời gian tiêu chuẩn cho trường hợp mang đơn thai; trường hợp đa thai chỉ thay đổi mốc bên trái thành 98 ngày.² Sinh muộn hơn dự kiến sẽ cộng thêm các ngày trễ vào khung thời gian được chi trả so với khung tiêu chuẩn.²

Khung thời gian 42 ngày cộng 56 ngày

Sinh sớm hơn dự kiến không kéo dài khung thời gian một cách đối xứng như trường hợp sinh muộn.² Mốc 56 ngày sau sinh được cố định tính từ ngày sinh thực tế, do đó việc em bé chào đời sớm sẽ rút ngắn tổng số ngày được hưởng trợ cấp.² Hãy lập kế hoạch ngày nghỉ dựa trên ngày dự sinh, sau đó điều chỉnh lại khi đã biết ngày sinh thực tế.²

Công thức tính số tiền hàng ngày

Mỗi ngày được chi trả có giá trị bằng hai phần ba mức thù lao ngày tiêu chuẩn.² Mức cơ sở là mức trung bình 12 tháng của 標準報酬月額 (hyōjun hōshū gekkyaku, "tiền thù lao tháng tiêu chuẩn"), chia cho 30, rồi nhân với hai phần ba, có làm tròn ở từng bước tính.² Ví dụ tính toán của Kyokai Kenpo lấy mức bình quân giữa 160.000 yên trong 6 tháng và 180.000 yên trong 6 tháng thành 170.000 yên, chia ra khoảng 5.670 yên/ngày, và chi trả 3.780 yên cho mỗi ngày nghỉ.²

Trường hợp thời gian tham gia bảo hiểm ngắn sẽ áp dụng quy tắc mức sàn (tính đến ngày 07/09/2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Kyokai Kenpo).² Trường hợp chưa đủ 12 tháng đóng bảo hiểm trước ngày bắt đầu hưởng chế độ, mức tính toán sẽ lấy con số thấp hơn giữa mức trung bình thực tế và mức bình quân tham chiếu của toàn bộ người tham gia bảo hiểm là 320.000 yên đối với các trường hợp bắt đầu nghỉ từ ngày 01/04/2025 trở đi (tính đến ngày 07/09/2026).²

Trường hợp trùng với lương và trợ cấp ốm đau

Việc nhận một phần tiền lương không làm hủy bỏ quyền lợi trợ cấp.² Trường hợp tiền lương được trả trong thời gian nghỉ thấp hơn mức trợ cấp hàng ngày, phần chênh lệch sẽ được chi trả dưới dạng trợ cấp.² Khoản trợ cấp này không thể nhận đồng thời với 傷病手当金 (shōbyō teatekin, "trợ cấp ốm đau"), và trường hợp số tiền trợ cấp ốm đau cao hơn, phần chênh lệch cao hơn sẽ được chi trả dưới dạng trợ cấp ốm đau.²

Trợ cấp sinh con trọn gói

Khoản trợ cấp trọn gói là một chế độ riêng biệt với điều kiện xét duyệt và thủ tục giấy tờ riêng.³ Mức chi trả là 500.000 yên cho mỗi trẻ đối với các ca sinh từ ngày 01/04/2023 trở đi tại các cơ sở y tế tham gia Chế độ bồi thường y tế sản khoa từ tuần thứ 22 của thai kỳ trở lên (tính đến ngày 07/09/2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Kyokai Kenpo).³⁴ Các trường hợp khác chi trả 488.000 yên cho mỗi trẻ (tính đến ngày 07/09/2026).³ Trường hợp đa thai sẽ nhân số tiền tương ứng theo từng thai nhi.³

Trường hợp	Số tiền	Thời điểm xác nhận	Ghi chú
Cơ sở có tham gia chế độ bồi thường, từ tuần 22 trở lên	500.000 yên/trẻ	07/09/20263	Trường hợp bệnh viện đô thị tiêu chuẩn
Các trường hợp khác	488.000 yên/trẻ	07/09/20263	Tuần thai sớm hơn hoặc cơ sở không tham gia chế độ bồi thường
Mức nguyên tắc trước tháng 04/2023	420.000 yên	01/04/20234	Con số lịch sử trước đợt tăng năm 2023

Bảng trên ghi rõ đơn vị tiền tệ cho từng dòng; đợt tăng từ mức 420.000 yên vào tháng 4 năm 2023 là lý do tại sao các tài liệu hướng dẫn cũ ghi nhận con số thấp hơn.⁴

Mức tiền theo từng trẻ

Điều kiện hưởng yêu cầu hai yếu tố: tham gia bảo hiểm y tế công lập tại Nhật Bản vào thời điểm sinh, và thời gian mang thai từ 4 tháng (85 ngày) trở lên.⁴ Phương pháp sinh và địa điểm sinh không ảnh hưởng khi đã đáp ứng các điều kiện này.⁴ Việc cơ sở y tế có tham gia 産科医療補償制度 (sanka iryō hoshō seido, "chế độ bồi thường y tế sản khoa") hay không sẽ quyết định mức chi trả nào trong hai mức hiện hành được áp dụng.³

Sinh thường và sinh mổ quyết toán theo cách khác nhau

Sinh thường được quyết toán trừ vào khoản trợ cấp trọn gói, không áp dụng cơ chế bảo hiểm chi trả 70/30. Trong khi đó, sinh mổ (C-section) được tính là điều trị thuộc phạm vi bảo hiểm y tế, do đó mức trần chi phí y tế cao (Kōgaku Ryōyōhi) có thể được áp dụng thêm vào phần chi phí này.³

Cách thức chuyển tiền đến cơ sở y tế

Có ba phương thức thanh toán tiền trợ cấp, và bạn cần lựa chọn trước khi xuất viện.⁴ 直接支払制度 (chokusetsu shiharai seido, "chế độ thanh toán trực tiếp") gửi thẳng số tiền bảo hiểm chi trả đến cơ sở y tế để trừ vào hóa đơn viện phí.³ 受取代理制度 (uketori dairi seido, "chế độ nhận thay đại diện") cho phép cơ sở y tế thay mặt người tham gia bảo hiểm nhận số tiền này sau khi người đó nộp đơn đăng ký.³ Phương thức hoàn trả (thanh toán sau) nghĩa là bạn thanh toán toàn bộ hóa đơn viện phí trước, sau đó nộp hồ sơ xin hoàn lại tiền.⁴

Chế độ thanh toán trực tiếp yêu cầu phải ký văn bản thỏa thuận với cơ sở y tế trước khi xuất viện.³ Nếu tổng hóa đơn thấp hơn mức trợ cấp trọn gói, bạn sẽ được nhận phần tiền chênh lệch còn dư, và Kyokai Kenpo sẽ gửi mẫu đơn nhận tiền chênh lệch qua bưu điện khoảng 3 tháng sau khi sinh.³ Nếu hóa đơn vượt quá mức trợ cấp trọn gói, bạn sẽ thanh toán phần chi phí phụ trội tại quầy của cơ sở y tế.³ Chế độ nhận thay đại diện chỉ áp dụng trong vòng 2 tháng trước ngày dự sinh và chỉ tại các cơ sở có đăng ký, vì vậy hãy xác nhận trước với cơ sở y tế dự kiến sinh.³

Mối liên hệ với tiền trợ cấp nghỉ chăm sóc con (nghỉ thai sản nuôi con)

Tiền trợ cấp nghỉ chăm sóc con, tức 育児休業給付金 (ikuji kyūgyō kyūfukin, "trợ cấp nghỉ nuôi con"), thuộc về một hệ thống hoàn toàn khác.² Chế độ này được vận hành thông qua bảo hiểm việc làm (bảo hiểm thất nghiệp - Koyō Hoken) với các điều kiện hưởng riêng và nộp hồ sơ tại văn phòng Hello Work, chứ không thông qua cơ quan bảo hiểm y tế. Khoản trợ cấp được đề cập trong bài viết này chi trả cho khoảng thời gian trước và sau sinh kết thúc sau 56 ngày kể từ ngày sinh; chế độ nghỉ chăm sóc con sẽ tiếp nối sau khoảng thời gian đó theo các quy định riêng được mô tả trong bài Nghỉ thai sản, nghỉ chăm con cho cha mẹ và chế độ nghỉ nuôi con.

Hệ thống riêng biệt, thủ tục riêng biệt

Hãy nộp hồ sơ xin trợ cấp sinh con tại chi nhánh Kyokai Kenpo hoặc hiệp hội bảo hiểm y tế nơi bạn tham gia, tuyệt đối không nộp tại Hello Work.²⁵ Khung thời gian hưởng trợ cấp sinh con kết thúc 56 ngày sau khi sinh thuộc phạm vi của cơ quan bảo hiểm y tế, trong khi trợ cấp nghỉ nuôi con bắt đầu thuộc phạm vi của bảo hiểm việc làm; mức hưởng và thời gian chi trả của chế độ nuôi con nằm ngoài phạm vi xác minh của bài viết này và không được nêu tại đây.²

Cách nộp hồ sơ xin trợ cấp

Trợ cấp nghỉ sinh con sử dụng mẫu đơn 健康保険出産手当金支給申請書 (Đơn xin nhận trợ cấp sinh con theo bảo hiểm y tế), được hoàn thành bởi ba bên: người lao động, người sử dụng lao động (công ty), và bác sĩ hoặc nữ hộ sinh điều trị.²⁵ Trợ cấp trọn gói sử dụng mẫu đơn 健康保険出産育児一時金支給申請書 (Đơn xin nhận trợ cấp sinh con trọn gói theo bảo hiểm y tế), cùng các mẫu đơn thanh toán nội bộ và chứng nhận sau khi mất tư cách tham gia nếu có liên quan.³ Cả hai loại hồ sơ đều được nộp về chi nhánh bảo hiểm nơi đăng ký, và các quy tắc quyền lợi là giống nhau trên toàn quốc; chỉ có quầy chi nhánh tiếp nhận là khác nhau.²³

Trình tự trên là như nhau đối với mọi chi nhánh; việc nộp hồ sơ điện tử chỉ thay đổi cách thức gửi ở bước D.⁵

Mẫu đơn và nơi nộp hồ sơ

Việc nộp hồ sơ điện tử đã được áp dụng đối với trợ cấp nghỉ sinh con và là phương thức được khuyến nghị.⁵ Hồ sơ giấy gửi qua đường bưu điện đến chi nhánh hiển thị trên thông báo tư cách tham gia hoặc màn hình tư cách trên MynaPortal.⁵ Khi quá trình thẩm định xác nhận đủ điều kiện chi trả, Kyokai Kenpo sẽ thanh toán trong vòng 10 ngày làm việc kể từ khi nhận được hồ sơ (tính đến ngày 07/09/2026; hãy xác nhận thời gian xử lý hiện hành với chi nhánh nộp hồ sơ).⁵ Thời gian xử lý này áp dụng cho khâu thẩm định, không bao gồm toàn bộ hành trình từ lúc sinh con đến khi nhận được tiền.

Nộp hồ sơ điện tử để phát hiện sớm các lỗi sai trên biểu mẫu

Phương thức điện tử sẽ tự động kiểm tra hệ thống đối với các mục còn thiếu trong quá trình ba bên hoàn thành biểu mẫu. Lỗi trên hồ sơ giấy chỉ được phát hiện sau khi đã gửi bưu điện, làm mất thêm một lượt gửi lại.⁵

Trường hợp thay đổi công ty trong vòng 12 tháng của giai đoạn cơ sở sẽ cần nộp thêm một tài liệu đính kèm: bản kê khai tên, địa chỉ và thời gian làm việc tại từng công ty trước đó.⁵ Khoản vay không lãi suất để chi trả chi phí sinh nở lên tới 80% số tiền trợ cấp trọn gói được hỗ trợ cho những người trong vòng 1 tháng trước ngày dự sinh, hoặc từ tháng thứ 4 của thai kỳ trở lên trong trường hợp cần thanh toán tạm ứng cho cơ sở y tế (tính đến ngày 07/09/2026).⁵³

Hạn chót nộp hồ sơ

Quyền yêu cầu nhận trợ cấp nghỉ sinh con sẽ hết hiệu lực sau 2 năm tính từ ngày tiếp theo của từng ngày nghỉ làm, vì vậy việc nộp trễ sẽ làm mất quyền lợi của những ngày nghỉ cũ nhất trước.⁵ Hạn chót nộp đơn xin trợ cấp trọn gói là trong vòng 2 năm tính từ ngày tiếp sau ngày sinh.⁴ Trường hợp nhận trợ cấp trọn gói sau khi mất tư cách tham gia bảo hiểm đòi hỏi thêm điều kiện phải có từ 1 năm tham gia bảo hiểm liên tục trước đó và sinh con trong vòng 6 tháng kể từ khi mất tư cách, chỉ nhận một lần duy nhất cho mỗi lần sinh và không được nhận trùng lặp giữa các cơ quan bảo hiểm.³

Thông tin hữu ích

Khoản trợ cấp trọn gói hiếm khi chi trả toàn bộ chi phí sinh nở tại các thành phố lớn

Chế độ thanh toán trực tiếp sẽ trừ khoản trợ cấp trọn gói vào viện phí của cơ sở y tế, vì vậy bất kỳ khoản tiền nào vượt quá 500.000 yên sẽ là phần chi phí tự chi trả mà bạn phải thanh toán trước khi rời viện.³ Viện phí tại các thành phố lớn thường vượt mức trợ cấp trọn gói, điều này gây bất ngờ cho những ai dự trù con số tiêu đề là toàn bộ chi phí.³ Hãy kiểm tra chi phí sinh con do cơ sở y tế công bố so với phương thức thanh toán trước tuần nhập viện.³

Sinh muộn kéo dài khung thời gian chi trả, trong khi sinh sớm rút ngắn tổng thời gian

Những ngày sinh muộn hơn ngày dự kiến sẽ được cộng thêm vào khung thời gian chi trả trợ cấp.² Việc em bé chào đời sớm vẫn giữ nguyên mốc cố định 56 ngày sau sinh tính từ ngày sinh thực tế, do đó phần thời gian trước sinh sẽ bị thu hẹp lại mà không được bù thêm.² Tính chất bất đối xứng này rất quan trọng khi lên kế hoạch nghỉ phép: hãy lập kế hoạch theo khung thời gian tiêu chuẩn, và xem những ngày muộn như khoản cộng thêm ngoài dự kiến chứ không phải kế hoạch chính.²

Sinh thường không bao giờ có hóa đơn đồng chi trả 30%

Những người đã quen với cơ chế chi trả 70/30 tại phòng khám đôi khi kỳ vọng sẽ nhận được hóa đơn tương tự tại khoa sản.³ Sinh nở bình thường (sinh thường) không phải là điều trị thuộc bảo hiểm y tế, do đó giấy tờ thanh toán sẽ thể hiện việc quyết toán trừ vào khoản trợ cấp trọn gói.³ Chỉ những ca sinh có can thiệp y tế thuộc bảo hiểm như sinh mổ mới áp dụng hóa đơn đồng chi trả và mức trần chi phí quen thuộc.³

Xác nhận phương thức thanh toán của cơ sở y tế trước khi nhập viện, không phải khi xuất viện

Chế độ thanh toán trực tiếp phụ thuộc vào văn bản thỏa thuận hoàn thành trước khi xuất viện, và phương án nhận thay đại diện sẽ hết hạn trước 2 tháng so với ngày dự sinh tại các cơ sở chưa đăng ký.³⁴ Hãy hỏi cơ sở y tế dự kiến sinh xem họ hỗ trợ phương thức nào ngay khi đặt chỗ, chứ không phải đợi đến khi nhận hóa đơn.³ Cổng tra cứu cơ sở sinh sản của MHLW có công bố dữ liệu chi phí và dịch vụ của từng cơ sở để bạn so sánh.⁴

Xem thêm

• Đăng ký khai sinh và quy tắc 14 ngày
• Bảo hiểm y tế quốc dân cho người phụ thuộc và bảo hiểm gia đình
• Bảo hiểm y tế và lương hưu cho người làm nghề tự do (Freelancer)
• Trợ cấp ốm đau (Shobyo-Teate-Kin)
• Tổng quan về bảo hiểm xã hội (Shakai Hoken)

References

Footnotes

1. 全国健康保険協会 (Japan Health Insurance Association, Kyokai Kenpo). 「出産育児一時金・出産手当金」 (childbirth hub page). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

2. 全国健康保険協会 (Japan Health Insurance Association, Kyokai Kenpo). 「出産手当金」 (maternity allowance detail page). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/001/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴ ↩³⁵

3. 全国健康保険協会 (Japan Health Insurance Association, Kyokai Kenpo). 「出産育児一時金」 (lump-sum detail page). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/002/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹

4. 厚生労働省 (Ministry of Health, Labour and Welfare). 「出産育児一時金等について」 (childbirth lump-sum policy page). https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shussan/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹²

5. 全国健康保険協会 (Japan Health Insurance Association, Kyokai Kenpo). 「健康保険出産手当金支給申請書」 (application form and filing page). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/application_form/benefit/009/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹