Điều trị hiếm muộn và phạm vi chi trả bảo hiểm tại Nhật Bản

Bảo hiểm y tế chi trả cho việc điều trị hiếm muộn tại Nhật Bản bắt đầu từ tháng 4 năm 2022: liệu pháp tính thời điểm rụng trứng, thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) hiện được thanh toán qua bảo hiểm y tế công với mức tự chi trả tiêu chuẩn 30%, áp dụng cho các cặp đôi đã kết hôn hợp pháp hoặc sống chung thực tế (hôn nhân thực tế) và đối với IVF cũng như ICSI thì người phụ nữ phải dưới 43 tuổi tại thời điểm bắt đầu điều trị (tính đến tháng 6 năm 2026).¹²³ Số tiền thực tế mà một cặp vợ chồng phải trả vẫn phụ thuộc vào các dịch vụ bổ sung tự chi trả, mức trần chi phí y tế cao hàng tháng, các khoản trợ cấp của địa phương và các giới hạn pháp lý mà bảo hiểm không can thiệp.

Xác nhận thông tin chi tiết hiện hành từ các nguồn chính thức

Các thủ tục, biểu phí và yêu cầu có thể thay đổi. Hãy xác nhận thông tin chi tiết hiện hành tại trang thông tin của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản (厚生労働省 - MHLW). Bài viết này mang tính chất thông tin tổng quan, không phải là lời khuyên y tế; đối với trường hợp cụ thể của bạn, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ có chuyên môn, cụ thể là bác sĩ chuyên khoa y học sinh sản (生殖医療専門医) hoặc bác sĩ sản phụ khoa tại một phòng khám chuyên khoa hiếm muộn.

Tổng quan

Dịch vụ điều trị hiếm muộn có bảo hiểm tại Nhật Bản vận hành dựa trên biểu phí y tế quốc gia (診療報酬, shinryō hōshū), danh mục bảng giá quy định mức chi trả của mọi cơ quan bảo hiểm cho từng thủ thuật y tế.² Vì các quy tắc nằm trong biểu phí đó, nên danh mục được bảo hiểm chi trả, giới hạn độ tuổi và số lần chuyển phôi tối đa đều giống nhau trên khắp cả nước và áp dụng cho mọi đơn vị bảo hiểm y tế công.¹²

Các khoản trợ cấp lại là một khía cạnh khác. Chính quyền các tỉnh và đô thị vận hành các chương trình hỗ trợ bổ sung riêng ngoài bảo hiểm, và các chương trình này có sự khác nhau giữa các địa phương.⁴⁵

Những thay đổi từ tháng 4 năm 2022

Cho đến tháng 3 năm 2022, IVF và ICSI vẫn nằm ngoài phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế. Các cặp vợ chồng phải tự trả 100% chi phí và có thể nộp đơn xin nhận trợ cấp quốc gia cho mỗi lần thực hiện theo một chương trình gọi IVF và ICSI là 特定不妊治療 (tokutei funin chiryō, "điều trị hiếm muộn đặc định").²

Kể từ tháng 4 năm 2022, cả điều trị hiếm muộn thông thường và hỗ trợ sinh sản đều được đưa vào danh mục bảo hiểm chi trả.¹² Bệnh nhân chỉ phải thanh toán 30% mức phí bảo hiểm quy định tại quầy thu ngân phòng khám, tương đương với tỷ lệ chi trả của các dịch vụ khám chữa bệnh khác dành cho người trong độ tuổi lao động.¹⁶

Các tài liệu tiếng Anh trước đây thường đề cập đến mức trần thu nhập 7,3 triệu yên. Giới hạn đó thuộc về chương trình trợ cấp cũ: chương trình này ban đầu yêu cầu thu nhập năm trước của cặp vợ chồng phải dưới 7,3 triệu yên và phải kết hôn hợp pháp; sau đó chính sách mở rộng được thông qua vào tháng 12 năm 2020 đã bãi bỏ mức trần thu nhập, chấp nhận cả các cặp đôi hôn nhân thực tế, và nâng mức trợ cấp lên 300.000 yên cho mỗi lần điều trị.²⁷

Cơ chế bảo hiểm y tế hoàn toàn không xét đến điều kiện thu nhập. Tờ rơi hướng dẫn của MHLW chỉ liệt kê các yêu cầu về độ tuổi và số lần thực hiện đối với IVF và ICSI có bảo hiểm, đồng thời nêu rõ rằng những điều kiện này kế thừa từ các giới hạn của chương trình trợ cấp áp dụng đến hết năm tài chính 2021.¹ Các lần chuyển phôi đã được trợ cấp theo chương trình cũ không bị tính gộp vào hạn mức số lần của bảo hiểm.¹

Điều trị hiếm muộn thông thường so với hỗ trợ sinh sản

MHLW chia các dịch vụ điều trị hiếm muộn có bảo hiểm thành hai phân tầng.¹²

Thuật ngữ	Cách đọc	Ý nghĩa	Nội dung bao gồm
一般不妊治療	ippan funin chiryō	Điều trị hiếm muộn thông thường	Phương pháp canh thời điểm (タイミング法), thụ tinh nhân tạo (人工授精, jinkō jusei, IUI)
生殖補助医療	seishoku hojo iryō	Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART)	Chọc hút noãn và lấy tinh trùng, IVF (体外受精, taigai jusei), ICSI (顕微授精, kenbi jusei), nuôi cấy phôi, trữ đông phôi, chuyển phôi (胚移植, hai ishoku)

Các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân hiếm muộn và việc điều trị các bệnh lý nền như vô tinh do tắc nghẽn, dính do lạc nội mạc tử cung hoặc rối loạn rụng trứng vốn đã được bảo hiểm chi trả từ trước tháng 4 năm 2022.²

Các giới hạn về độ tuổi và số lần thực hiện chỉ áp dụng cho phân tầng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART).¹ Các hạng mục trong biểu phí y tế dành cho điều trị hiếm muộn thông thường, bao gồm phí quản lý và thủ thuật thụ tinh nhân tạo, không kèm theo điều kiện về độ tuổi hay số lần trong văn bản (tính đến tháng 6 năm 2026; hãy xác nhận quy định hiện hành với MHLW).⁸⁹ Dù MHLW không khẳng định trực diện bằng câu chữ rằng điều trị thông thường không giới hạn tuổi, bạn vẫn nên hỏi phòng khám xem quy định này được áp dụng như thế nào đối với trường hợp của mình.

Thụ tinh nhân tạo thuộc diện bảo hiểm chi trả sử dụng tinh trùng lấy từ người bạn đời của bệnh nhân (tính đến tháng 6 năm 2026).⁹

Đối tượng được hưởng bảo hiểm

Quyền lợi bảo hiểm gắn liền với việc tham gia bảo hiểm y tế công của Nhật Bản, bất kể là bảo hiểm y tế cho người lao động (Kyokai Kenpo hoặc hiệp hội bảo hiểm y tế Kenpo) hay Bảo hiểm Y tế Quốc dân (NHI). Cả tờ rơi của MHLW lẫn các điều kiện trong biểu phí đều không đưa ra bất kỳ yêu cầu nào về quốc tịch.¹³

Cư dân nước ngoài có nghĩa vụ phải tham gia bảo hiểm y tế công. Các trường hợp ngoại lệ không tham gia NHI căn cứ vào thời gian lưu trú dưới ba tháng và các tư cách lưu trú cụ thể như Khách lưu trú ngắn hạn (Temporary Visitor), chứ không dựa trên quốc tịch.⁶ Bối cảnh chi tiết được trình bày trong Cơ chế hoạt động của hệ thống bảo hiểm toàn dân tại Nhật Bản.

Việc điều trị phải diễn ra tại một cơ sở y tế bảo hiểm đã nộp thông báo tiêu chuẩn cơ sở tương ứng lên Cục Y tế và Phúc lợi khu vực. Các cục y tế khu vực (thuộc MHLW) công bố danh sách công khai của các cơ sở y tế này.¹¹⁰¹¹

Điều kiện hưởng điều trị có bảo hiểm

Bốn điều kiện quyết định việc IVF hoặc ICSI có được bảo hiểm chi trả hay không bao gồm: độ tuổi của người phụ nữ, số lần chuyển phôi đã sử dụng, mối quan hệ của cặp đôi và bản kế hoạch điều trị đã ký kết.¹³

Độ tuổi tại thời điểm bắt đầu điều trị

Đối với IVF và ICSI, người phụ nữ phải dưới 43 tuổi tại thời điểm bắt đầu điều trị (tính đến tháng 6 năm 2026; hãy xác nhận số liệu hiện hành với MHLW).¹³ Giới hạn này được quy định trong các thông tư biểu phí chứ không phải trong luật định, do đó nó có thể thay đổi sau mỗi đợt sửa đổi biểu phí y tế.³

"Thời điểm bắt đầu điều trị" có hai mốc tính toán khác nhau và phục vụ các mục đích khác nhau:

• Đối với điều kiện dưới 43 tuổi: tuổi được tính là số tuổi vào ngày lập kế hoạch điều trị (治療計画, chiryō keikaku) cho lần chuyển phôi đó (tính đến tháng 6 năm 2026).¹²
• Đối với hạn mức số lần chuyển phôi (6 hoặc 3 lần, nêu bên dưới): tuổi được tính là số tuổi vào ngày lập kế hoạch điều trị chuyển phôi đầu tiên trong đời của cặp đôi (tính đến tháng 6 năm 2026).¹²

Chạm mốc 43 tuổi trong khi đang thực hiện kế hoạch điều trị

Nếu người phụ nữ bắt đầu đợt điều trị ở tuổi 42 và bước sang tuổi 43 trong quá trình đó, thì đợt điều trị duy nhất có chứa ngày sinh nhật thứ 43 của cô ấy vẫn có thể hoàn thành theo diện bảo hiểm (tính đến tháng 1 năm 2023).¹³ Nếu kế hoạch cần phải điều chỉnh lại sau khi cô ấy đã tròn 43 tuổi, các dịch vụ điều trị sau đó sẽ nằm ngoài phạm vi bảo hiểm (tính đến tháng 1 năm 2023).¹³

Một "đợt điều trị" ở đây được hiểu là chuỗi các bước chăm sóc y tế theo một kế hoạch điều trị nhằm hướng tới mục tiêu chuyển phôi.¹³

Giới hạn số lần chuyển phôi cho mỗi người con

Hạn mức này tính theo số lần chuyển phôi chứ không tính theo số lần chọc hút trứng hay các "vòng" điều trị. Giới hạn trong biểu phí y tế được quy định gắn liền với hạng mục phẫu thuật chuyển phôi (胚移植術), và thủ thuật chọc hút noãn có thể được lặp lại trong cùng một kế hoạch khi cần thiết về mặt y khoa, chẳng hạn như khi một lần chọc hút không thu được trứng.¹¹²

Tuổi của người phụ nữ khi bắt đầu kế hoạch điều trị đầu tiên	Số lần chuyển phôi có bảo hiểm cho mỗi người con	Tính đến
Dưới 40	6	2026-06112
40–42	3	2026-06112
Từ 43 trở lên	Không thuộc diện bảo hiểm	2026-06113

Sau khi việc mang thai thành công từ chuyển phôi kết thúc bằng việc sinh nở (出産), các lần chuyển phôi để sinh người con tiếp theo sẽ được cấp một hạn ngạch mới gồm 6 hoặc 3 lần, tùy thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ khi bắt đầu kế hoạch điều trị tiếp theo đó (tính đến tháng 6 năm 2026).¹²

Chỉ những lần chuyển phôi thực hiện theo diện bảo hiểm mới bị tính vào hạn mức. Các lần chuyển phôi tự chi trả trước đây và các lần trong thời kỳ hưởng trợ cấp cũ không bị cộng dồn.¹ Nếu việc điều trị có bảo hiểm bị tạm dừng và sau đó tiếp tục lại, các lần chuyển phôi đông lạnh đã thực hiện dưới diện bảo hiểm vẫn bị tính, bao gồm cả những lần trước thời điểm tạm dừng (tính đến tháng 1 năm 2023).¹³

Tại mỗi kế hoạch điều trị mới, phòng khám phải xác nhận số lần chuyển phôi lũy kế tính đến thời điểm đó, ghi vào bệnh án và nhập số lần này cùng ngày xác nhận vào hồ sơ yêu cầu thanh toán bảo hiểm (tính đến tháng 6 năm 2026).³ MHLW yêu cầu bệnh nhân thông báo cho bác sĩ về tiền sử điều trị hiếm muộn trước đây và các phòng khám đã từng sử dụng dịch vụ.¹

Kết hôn hợp pháp hoặc quan hệ chung sống thực tế

Trong lần đầu tiên tính phí quản lý, phòng khám phải xác nhận một trong hai điều kiện: bệnh nhân và bạn đời đã kết hôn hợp pháp, hoặc họ có ý định làm thủ tục nhận con theo pháp luật (認知, ninchi, "thừa nhận quan hệ cha con theo pháp luật") đối với bất kỳ đứa trẻ nào sinh ra từ quá trình điều trị (tính đến tháng 6 năm 2026).³⁸ Một cặp đôi hôn nhân thực tế (事実婚, jijitsukon) được hưởng bảo hiểm trên cùng cơ sở như chương trình trợ cấp trước đây, và phòng khám có thể xác minh mối quan hệ hoặc yêu cầu xuất trình giấy tờ chứng minh.¹

Các giấy tờ cụ thể được tùy biến theo thông lệ của từng phòng khám. Ví dụ, một phòng khám tại Tokyo yêu cầu các cặp đôi chưa đăng ký kết hôn phải xuất trình thẻ bảo hiểm, bản sao 戸籍謄本 (koseki tōhon, "trích lục hộ tịch") hoặc giấy tờ tương đương chứng minh mỗi người đều đang độc thân, phiếu cư trú juminhyo thể hiện sống chung cùng một địa chỉ, cả hai giấy tờ đều được cấp trong vòng ba tháng, cùng sự có mặt của cả hai người trong lần khám đầu tiên.¹⁴ Các phòng khám khác có thể yêu cầu những giấy tờ khác.

Điều trị có bảo hiểm sử dụng tinh trùng và trứng tự thân của chính cặp đôi. Điều trị bằng tinh trùng, trứng hoặc phôi của bên thứ ba, cũng như mang thai hộ, đều nằm ngoài phạm vi bảo hiểm.²

Biểu phí y tế không ghi cụ thể bằng từ ngữ rằng phạm vi bảo hiểm chỉ dành cho các cặp đôi dị tính. Tuy nhiên trên thực tế, quy định về giao tử tự thân và lộ trình nhận con (ninchi) đồng nghĩa với việc các cặp đôi đồng giới không thể sử dụng dịch vụ điều trị có bảo hiểm; xem mục Những điều cần biết bên dưới.²³

Chẩn đoán hiếm muộn, kế hoạch điều trị và văn bản đồng thuận chung

Phí quản lý ART áp dụng cho các bệnh nhân được chẩn đoán hiếm muộn đang thực hiện hoặc chuẩn bị thực hiện kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (tính đến tháng 6 năm 2026).³ Hướng dẫn của JSOG (日本産科婦人科学会, Hội Sản Phụ khoa Nhật Bản) quy định rằng về nguyên tắc, IVF dành cho những trường hợp được đánh giá là khó có thể thụ thai qua các phương pháp điều trị khác, còn ICSI về nguyên tắc dành cho vô sinh do yếu tố nam giới hoặc thất bại thụ tinh.¹⁵

Phòng khám phải lập một kế hoạch điều trị, giải thích bằng văn bản cho cả hai vợ chồng / bạn đời, bàn giao văn bản này và thu thập văn bản đồng thuận có chữ ký của cả hai (tính đến tháng 6 năm 2026).³ Tối thiểu sáu tháng một lần, phòng khám phải tái xác nhận sự đồng thuận của cả hai và điều chỉnh lại kế hoạch nếu cần (tính đến tháng 6 năm 2026).³

Về nguyên tắc, buổi giải thích ban đầu phải có mặt cả hai vợ chồng / bạn đời. Trường hợp gặp khó khăn, phòng khám sẽ ghi rõ lý do và giải thích cho người vắng mặt trong lần khám sau, và việc giải thích qua cuộc gọi video cũng được chấp nhận nếu có xác minh danh tính và văn bản đồng thuận (tính đến tháng 1 năm 2023).¹³

Quy trình lập kế hoạch, lấy đồng thuận và đánh giá lại diễn ra như sau.¹³¹³

Phạm vi bảo hiểm chi trả và các khoản tự chi trả

Danh mục thuộc phạm vi bảo hiểm hiện đã bao phủ hầu hết các bước tiêu chuẩn của IVF và ICSI. Các trường hợp ngoại lệ chủ yếu là các kỹ thuật mới hơn vẫn đang trong giai đoạn đánh giá, việc điều trị vượt quá giới hạn độ tuổi hoặc số lần, và bất kỳ thủ thuật nào liên quan đến giao tử của bên thứ ba.¹²

Các thủ thuật được bảo hiểm chi trả

Bảng dưới đây liệt kê các hạng mục được bảo hiểm chi trả (tính đến các ngày được nêu; hãy xác nhận số liệu hiện hành với MHLW).¹²¹²⁹ Các hạng mục bảo hiểm được cập nhật định kỳ hai năm một lần sau mỗi đợt sửa đổi biểu phí y tế.

Thủ thuật	Phân tầng	Có bảo hiểm	Tính đến
Xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân hiếm muộn	Đã được bảo hiểm từ trước năm 2022	Có	2022-042
Phương pháp canh thời điểm	Điều trị thông thường	Có (nằm trong phí quản lý)	2022-042
Thụ tinh nhân tạo (IUI)	Điều trị thông thường	Có	2026-069
Chọc hút noãn	ART	Có	2022-0412
Xét nghiệm AMH (6 tháng một lần)	ART	Có	2022-042
IVF và ICSI (bao gồm cả thụ tinh phân chia)	ART	Có	2022-042
Kích hoạt noãn (卵子活性化処理)	Bổ sung cho ART	Có	2022-042
Nuôi cấy phôi đến giai đoạn phân chia hoặc phôi nang	ART	Có	2022-042
Trữ đông và bảo quản phôi	ART	Có	2022-042
Chuyển phôi tươi và phôi rã đông	ART	Có	2026-0612
Hỗ trợ phôi thoát màng; môi trường chuyển phôi giàu hyaluronan	Bổ sung cho chuyển phôi	Có	2022-042
Xét nghiệm mất đoạn nhỏ nhiễm sắc thể Y; TESE, bao gồm micro-TESE	Yếu tố nam giới	Có	2022-042
Tinh trùng, trứng hoặc phôi của bên thứ ba; mang thai hộ	Không áp dụng	Không	2022-042

Kỹ thuật y tế tiên tiến bổ sung

先進医療 (senshin iryō, "y tế tiên tiến") là danh mục các kỹ thuật chưa được đưa vào bảo hiểm nhưng đã được phê duyệt để kết hợp với các dịch vụ điều trị có bảo hiểm. Bảo hiểm sẽ chi trả cho phần điều trị thông thường, và bệnh nhân tự chi trả toàn bộ 100% phần chi phí senshin iryo.² Đây là một dạng thuộc chế độ 評価療養 (hyōka ryōyō, "chăm sóc y tế trong diện đánh giá") theo hệ thống cho phép kết hợp điều trị có bảo hiểm và tự chi trả.²

Phòng khám phải giải thích trước nội dung và chi phí, thu thập văn bản đồng thuận, đồng thời niêm yết công khai nội dung và mức phí tại phòng khám. Mỗi kỹ thuật chỉ được phép triển khai tại những cơ sở đã nộp thông báo lên Cục Y tế và Phúc lợi khu vực.² Bệnh nhân không cần thực hiện thủ tục đặc biệt nào ngoài việc ký đồng thuận, và danh mục senshin iryo được cung cấp có sự khác nhau tùy từng phòng khám.¹

Xác nhận dịch vụ bổ sung đã được đăng ký senshin iryo

Chỉ những dịch vụ bổ sung đã được đăng ký dưới dạng senshin iryo tại chính phòng khám đó mới có thể kết hợp với chu kỳ điều trị có bảo hiểm. Hãy hỏi phòng khám xem kỹ thuật bổ sung đó có được đăng ký senshin iryo tại đó hay không trước khi đồng ý thực hiện; một lựa chọn tự chi trả chưa được đăng ký có thể khiến toàn bộ đợt điều trị bị loại khỏi diện bảo hiểm (xem mục Những điều cần biết).²¹⁴

Chi phí senshin iryo nằm ngoài mức trần chi phí y tế cao, vốn chỉ áp dụng cho các chi phí thuộc danh mục bảo hiểm.¹⁶

Danh mục trợ cấp của Tokyo, bám sát danh bộ của MHLW, bao gồm các kỹ thuật senshin iryo liên quan đến hỗ trợ sinh sản sau đây (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴ Các kỹ thuật mới có thể được bổ sung bất cứ lúc nào, và chưa có kỹ thuật senshin iryo hỗ trợ sinh sản ngoại vi nào được chuyển sang diện bảo hiểm chi trả (tính đến tháng 12 năm 2025).¹¹⁷

• Phương pháp SEET (SEET法)
• Theo dõi phôi liên tục bằng time-lapse (タイムラプス)
• Làm xước nội mạc tử cung (子宮内膜スクラッチ)
• Kỹ thuật chọn tinh trùng PICSI
• Xét nghiệm khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung (ERA/ERPeak)
• Xét nghiệm hệ vi sinh vật nội mạc tử cung, EMMA/ALICE (子宮内細菌叢検査)
• Xét nghiệm hệ vi sinh nội mạc tử cung, kiểm tra flora tử cung (子宮内フローラ検査)
• Kỹ thuật chọn tinh trùng IMSI
• Chuyển phôi hai giai đoạn (二段階胚移植法)
• Lọc rửa chọn lọc tinh trùng bằng vi lưu học (膜構造を用いた生理学的精子選択術)
• Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ phát hiện lệch bội, PGT-A (着床前胚異数性検査)

Tình trạng của PGT-A

PGT-A không thuộc diện bảo hiểm chi trả (tính đến tháng 7 năm 2026).¹⁴ Tình trạng pháp lý của kỹ thuật này ngoài ra chỉ dựa trên các bản tin và báo cáo phân tích thay vì danh bộ MHLW có thể kiểm tra trực tiếp, do đó hãy xem các thông tin chi tiết dưới đây như những ghi nhận được báo cáo.

Kỹ thuật này từng được quản lý dưới dạng 先進医療B (senshin iryō B), một danh mục thuộc nhánh nghiên cứu, chỉ tại các cơ sở được chỉ định. Một chương trình do Đại học Osaka dẫn đầu được phê duyệt vào tháng 3 năm 2023 được báo cáo là đã hoàn thành số ca dự kiến và kết thúc (tính đến tháng 12 năm 2025).¹⁷¹⁸ Hồ sơ xin áp dụng do Bệnh viện Đại học Tokushima dẫn đầu đã được đánh giá là phù hợp cho diện 先進医療B vào tháng 1 năm 2025 và được báo cáo là vẫn đang trong quá trình chuẩn bị vào tháng 12 năm 2025 (tính đến tháng 12 năm 2025).¹⁹¹⁷

Bên ngoài các cơ sở chỉ định, PGT-A là thủ thuật tự chi trả hoàn toàn, và hướng dẫn của phòng khám cho biết việc thêm thủ thuật này vào một chu kỳ sẽ khiến toàn bộ đợt điều trị chuyển thành diện tự trả.¹⁴ Việc kỹ thuật này xuất hiện trong danh mục trợ cấp của Tokyo không đồng nghĩa với việc nó được áp dụng rộng rãi; khoản hỗ trợ chỉ áp dụng ở những nơi PGT-A được thực hiện dưới dạng senshin iryo đã đăng ký.⁴

Điều trị tự chi trả hoàn toàn

Việc điều trị sẽ nằm ngoài phạm vi bảo hiểm khi người phụ nữ từ 43 tuổi trở lên tại thời điểm bắt đầu điều trị, khi đã sử dụng hết số lần chuyển phôi tối đa, hoặc khi việc điều trị liên quan đến giao tử của bên thứ ba hay mang thai hộ (tính đến tháng 6 năm 2026).¹²¹³ Trữ đông trứng chưa thụ tinh cũng không có trong danh mục bảo hiểm, mặc dù việc trữ đông phôi được bảo hiểm chi trả (tính đến tháng 4 năm 2022).²

Phôi đông lạnh được tạo ra theo diện bảo hiểm về nguyên tắc không được sử dụng cho việc điều trị tự trả sau này, và việc lập một kế hoạch với chủ định sử dụng theo diện tự trả là không được phép (tính đến tháng 1 năm 2023).¹³ Ngoại lệ: các phôi vẫn còn đang bảo quản khi bệnh nhân chạm giới hạn độ tuổi hoặc hết số lần cho phép có thể được giữ lại và sử dụng trong đợt điều trị tự chi trả sau đó.¹³ Bắt đầu một liệu trình tự trả hoàn toàn mới từ khâu chọc hút trứng, khi được đánh giá là cần thiết về mặt y khoa, là hoàn toàn được phép.¹³

Mức giá tự chi trả hiện hành rất khó xác định chính xác từ các nguồn công khai. Một cuộc khảo sát do MHLW ủy thác cho năm tài chính 2020, trước khi có bảo hiểm, ước tính chi phí trung bình cho một lần thực hiện IVF vào khoảng 500.000 yên (tính đến năm 2020).²⁰

Một phòng khám tại Tokyo niêm yết mức giá tự chi trả cho các dịch vụ bổ sung là 35.000–50.000 yên cho theo dõi time-lapse, 150.000 yên cho xét nghiệm ERA, và 50.000–80.000 yên cho mỗi phôi làm xét nghiệm PGT-A (tính đến tháng 10 năm 2026).²¹ Mức giá tại các phòng khám khác sẽ có sự khác biệt.

Chi phí và mức trần hàng tháng

Có ba tầng quyết định viện phí cho một chu kỳ điều trị có bảo hiểm: khoản đồng chi trả 30%, mức trần chi phí y tế cao hàng tháng, và khoản hoàn trả bổ sung nội bộ của một số đơn vị bảo hiểm.¹¹⁶²²

Thực tế khoản đồng chi trả 30%

Điểm trong biểu phí y tế có giá trị quy đổi là 10 yên cho mỗi điểm (tính đến tháng 6 năm 2026; hãy xác nhận số liệu hiện hành với MHLW).²³ Bệnh nhân thanh toán 30% số tiền tương ứng tại quầy thu ngân.¹

Bảng dưới đây quy đổi điểm bảo hiểm thành số tiền tự chi trả tại quầy (tính đến các ngày được nêu). Cột số tiền tự chi trả là phép tính toán học của bài viết này (điểm × 10 yên × 30%), không phải là số liệu trích dẫn trực tiếp từ MHLW. Các dòng ghi ngày 2022-04 xuất phát từ biểu phí gốc năm 2022 và có thể đã được sửa đổi sau đó.^21238924

Hạng mục	Điểm	Mức tự chi trả 30% (tính toán)	Tính đến
Phí quản lý điều trị hiếm muộn thông thường (3 tháng một lần)	2508	750 JPY	2026-06
Thụ tinh nhân tạo	1.8209	5.460 JPY	2026-06
Phí quản lý ART (hàng tháng)	300 hoặc 2503	900 JPY hoặc 750 JPY	2026-06
Chọc hút noãn	3.200 + 2.400–7.200 tùy theo số trứng chọc hút2	16.800–31.200 JPY	2022-04
IVF / ICSI	3.200 / 3.800–11.80024	9.600 JPY / 11.400–35.400 JPY	2026-06
Nuôi cấy phôi	4.500–10.500, cộng thêm 1.500–3.000 cho phôi nang2	13.500–31.500 JPY, cộng thêm 4.500–9.000 JPY	2022-04
Trữ đông phôi (bắt đầu / lưu trữ hàng năm)	5.000–13.000 / 3.5002	15.000–39.000 JPY / 10.500 JPY	2022-04
Chuyển phôi tươi / phôi rã đông	7.500 / 12.00012	22.500 JPY / 36.000 JPY	2026-06
TESE (thông thường / vi phẫu)	12.400 / 24.6002	37.200 JPY / 73.800 JPY	2022-04

Bảng trên chưa bao gồm tiền thuốc men, tiền khám, các xét nghiệm định kỳ và các điểm cộng thêm như phụ phí tinh trùng tươi cho IVF hoặc ICSI, kích hoạt noãn và hỗ trợ phôi thoát màng (mỗi dịch vụ 1.000 điểm, tính đến tháng 6 năm 2026).¹²²⁴ Một số hạng mục tăng theo số lượng trứng chọc hút được hoặc số phôi nuôi cấy và trữ đông, do đó hai chu kỳ tại cùng một phòng khám có thể có chi phí chênh lệch đáng kể.²

Một phòng khám tại Tokyo ước tính chi phí tự chi trả thuộc diện bảo hiểm cho một chu kỳ từ khi chọc hút đến lần chuyển phôi đầu tiên vào khoảng 140.000–250.000 yên trước khi nhận bất kỳ khoản hoàn trả chi phí cao hay trợ cấp nào (tính đến tháng 10 năm 2026).²¹ Đó chỉ là con số ước tính của một phòng khám đơn lẻ, không phải là con số đại diện toàn quốc.

Chế độ trợ cấp chi phí y tế cao và giấy chứng nhận mức trần

Chế độ 高額療養費 (kōgaku ryōyōhi, "trợ cấp chi phí y tế cao") hoàn trả phần đồng chi trả có bảo hiểm vượt quá mức trần hàng tháng theo khung thu nhập. Tháng ở đây được tính là tháng dương lịch, từ ngày mùng 1 đến ngày cuối cùng của tháng.¹⁶

Tiền ăn uống, tiền phòng riêng và các dịch vụ không thuộc bảo hiểm (bao gồm cả senshin iryo) đều bị loại trừ.¹⁶ Toàn bộ cơ chế vận hành được trình bày trong Hệ thống trợ cấp chi phí y tế cao (Kogaku Ryoyohi).

Thuật ngữ	Cách đọc	Ý nghĩa
高額療養費	kōgaku ryōyōhi	Trợ cấp chi phí y tế cao25
限度額適用認定証	gendogaku tekiyō nintei-shō	Giấy chứng nhận áp dụng mức trần25
多数回該当	tasūkai gaitō	Giảm trừ áp dụng cho nhiều tháng25
年間上限	nenkan jōgen	Mức trần hàng năm, áp dụng mới từ tháng 8 năm 202625

Các mức trần đã có sự thay đổi vào tháng 8 năm 2026. Mức trần hàng tháng tăng lên, và mức trần hàng năm mới (年間上限, nenkan jōgen) được đưa vào áp dụng, tính trong khoảng thời gian một năm từ tháng 8 đến tháng 7 năm sau (tính đến tháng 7 năm 2026).²⁵²⁶

Thu nhập hàng năm (xấp xỉ, dưới 70 tuổi)	Mức trần hàng tháng từ 2026-08	Mức trần áp dụng nhiều tháng (多数回該当)	Mức trần hàng năm từ 2026-08	Mức trần hàng tháng đến 2026-07	Tính đến
~11,6 triệu JPY trở lên	270.300 JPY + 1%	140.100 JPY	1.680.000 JPY	252.600 JPY + 1%	2026-0826
~7,7–11,6 triệu JPY	179.100 JPY + 1%	93.000 JPY	1.110.000 JPY	167.400 JPY + 1%	2026-0826
~3,7–7,7 triệu JPY	85.800 JPY + 1%	44.400 JPY	530.000 JPY	80.100 JPY + 1%	2026-0826
Đến ~3,7 triệu JPY	61.500 JPY	44.400 JPY	530.000 JPY (410.000 JPY đối với mức ~2 triệu JPY trở xuống, hoàn trả từ 2027-08)	57.600 JPY	2026-0826
Miễn thuế cư trú	36.900 JPY	24.600 JPY	290.000 JPY	35.400 JPY	2026-0826

"+ 1%" có nghĩa là cộng thêm 1% của tổng chi phí y tế vượt quá ngưỡng quy định của khung thu nhập đó.²⁶ Mức trần áp dụng nhiều tháng được kích hoạt từ tháng thứ tư khi bệnh nhân đã chạm mức trần trong 3 tháng trở lên trong vòng 12 tháng gần nhất.²⁵ Giai đoạn thứ hai từ tháng 8 năm 2027 sẽ chia nhỏ các khung thu nhập cao hơn nữa, ví dụ mức ~3,7–5,1 triệu JPY là 85.800 JPY + 1%, ~5,1–6,5 triệu JPY là 98.100 JPY + 1%, và ~6,5–7,7 triệu JPY là 110.400 JPY + 1% (tính đến tháng 8 năm 2026).²⁶

Ví dụ do chính MHLW đưa ra: một người dưới 70 tuổi có mức thu nhập khoảng 3,7–5,1 triệu JPY phát sinh 1.000.000 JPY chi phí y tế có bảo hiểm trong một tháng sẽ chỉ phải trả khoảng 93.000 JPY kể từ tháng 8 năm 2026 (tính đến tháng 7 năm 2026).²⁵ Đối với người dưới 70 tuổi, các khoản tự chi trả từ 21.000 JPY trở lên tại mỗi cơ sở y tế cũng có thể được cộng dồn giữa các thành viên trong cùng hộ gia đình.¹⁶

Để chỉ phải thanh toán tối đa đến mức trần ngay tại quầy thay vì phải trả trước rồi làm thủ tục xin hoàn tiền sau, hãy sử dụng thẻ My Number làm thẻ bảo hiểm y tế (マイナ保険証, Maina hokenshō) hoặc xin cấp trước giấy 限度額適用認定証 (gendogaku tekiyō nintei-shō, "giấy chứng nhận áp dụng mức trần") từ đơn vị bảo hiểm của bạn.²⁵ Người tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc dân (NHI) nộp đơn tại ủy ban quận/thành phố; những người khác nộp đơn tại hiệp hội bảo hiểm của mình.¹

Quyền lợi bổ sung từ cơ quan bảo hiểm của người sử dụng lao động

Một số đơn vị bảo hiểm chi trả thêm 付加給付 (fuka kyūfu, "quyền lợi bổ sung") bên cạnh trợ cấp chi phí y tế cao, theo quy định riêng của họ và dưới những tên gọi như 医療付加金 (iryō fukakin, "tiền trợ cấp y tế bổ sung"). Một ví dụ điển hình là hoàn trả toàn bộ số tiền vượt quá 25.000 JPY mỗi tháng (tính đến tháng 3 năm 2023).²² Hãy kiểm tra quy định hiện hành của cơ quan bảo hiểm của bạn.

Các hiệp hội bảo hiểm y tế (健康保険組合 - Kenpo Kumiai), hiệp hội tương hỗ (共済組合 - Kyosai Kumiai) và hiệp hội bảo hiểm y tế quốc dân theo ngành nghề (国民健康保険組合) có thể cung cấp quyền lợi này. Bảo hiểm Y tế Quốc dân của thành phố, Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Nhật Bản (Kyokai Kenpo) và Bảo hiểm Thuyền viên không có chế độ này (tính đến tháng 3 năm 2023).²² Sự khác biệt này được giải thích chi tiết trong Hiệp hội bảo hiểm y tế so với Kyokai Kenpo.

Một số cơ quan bảo hiểm tự động thanh toán dựa trên dữ liệu yêu cầu bảo hiểm, một số khác chỉ chi trả khi có đơn xin, và thời gian chi trả thường mất từ hai đến ba tháng (tính đến tháng 3 năm 2023).²² Các chương trình trợ cấp của chính quyền sẽ khấu trừ các khoản trợ cấp chi phí cao và 付加給付 đã nhận, vì vậy hãy lưu giữ cẩn thận các bảng thông báo của cơ quan bảo hiểm.⁴

Khấu trừ chi phí y tế khi tính thuế

Chi phí điều trị hiếm muộn và thụ tinh nhân tạo thanh toán cho bác sĩ được tính vào khoản khấu trừ chi phí y tế (医療費控除, iryōhi kōjo) khi quyết toán thuế thu nhập cuối năm.²⁷ Mức khấu trừ bằng chi phí y tế đã trả trong năm dương lịch, trừ đi các khoản hoàn trả bảo hiểm, trừ đi 100.000 JPY (hoặc 5% tổng thu nhập nếu thu nhập dưới 2 triệu JPY), với mức khấu trừ tối đa lên đến 2 triệu JPY (tính đến tháng 4 năm 2026).²⁸ Cơ quan Thuế Quốc gia (NTA) công bố các quy định hiện hành.

Mọi khoản trợ cấp chi phí y tế cao đã nhận đều phải được trừ ra khỏi chi phí y tế liên quan.²⁸ Các khoản trợ cấp hiếm muộn của địa phương không phải chịu thuế thu nhập, nhưng số tiền trợ cấp này cũng phải được khấu trừ khi kê khai xin giảm thuế.²⁹

Trợ cấp của cấp tỉnh và cấp đô thị

Kể từ khi bảo hiểm bắt đầu chi trả vào tháng 4 năm 2022, chương trình trợ cấp quốc gia cho IVF và ICSI không còn đóng vai trò gánh vác chính. Chính quyền các tỉnh và đô thị vận hành các chương trình riêng bổ sung cho bảo hiểm; ví dụ, chương trình của Tokyo từ năm tài chính 2022 ban đầu chỉ hỗ trợ cho các chi phí senshin iryo.⁴

Thứ tự cộng gộp các tầng hỗ trợ

Tại Tokyo, nơi được lấy làm ví dụ trong mục này, thứ tự áp dụng lần lượt là bảo hiểm y tế trước, sau đó đến chương trình của Chính quyền Đô thị Tokyo, rồi đến khoản bổ trợ của quận. Quy định của các quận về sự tương tác giữa các tầng có sự khác nhau; ví dụ, quận Bunkyo yêu cầu người xin trợ cấp senshin iryo bắt đầu điều trị từ ngày 01-04-2026 trở đi phải nộp đơn lên Tokyo trước (tính đến tháng 9 năm 2026; hãy xác nhận số liệu hiện hành với Chính quyền Đô thị Tokyo và ủy ban quận của bạn).⁴⁵

Sơ đồ dưới đây cho thấy cách thức từng tầng hỗ trợ làm giảm số tiền còn lại phải chi trả.^1262245

Một mô hình điều kiện hợp lệ điển hình từ chương trình của Tokyo bao gồm: đã kết hôn hoặc hôn nhân thực tế từ lúc bắt đầu điều trị đến lúc nộp đơn, cư trú tại địa phương trong suốt khoảng thời gian đó, thực hiện IVF hoặc ICSI có bảo hiểm, mọi kỹ thuật senshin iryo đều thực hiện tại cơ sở đã đăng ký, và người phụ nữ dưới 43 tuổi tại thời điểm bắt đầu điều trị (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴ Đơn xin trợ cấp phải được nộp sau khi kết thúc đợt điều trị, căn cứ theo hạn chót của năm tài chính.⁴⁵

Chương trình của các tỉnh khác có sự khác biệt về số tiền, điều kiện và thời hạn nộp đơn, do đó không được khái quát hóa tại đây.

Ví dụ điển hình tại Tokyo

Số liệu của Tokyo chỉ áp dụng cho cư dân Tokyo

Mọi thông tin trong tiểu mục này mô tả chương trình của Chính quyền Đô thị Tokyo và cấp quận là quận Bunkyo. Cư dân các tỉnh và quận khác nên kiểm tra chương trình riêng của địa phương mình, mức hỗ trợ có thể ít hơn, nhiều hơn hoặc không có.

Đối với việc điều trị bắt đầu từ ngày 01-04-2026 trở đi, Tokyo trợ cấp cho phần tự chi trả của IVF hoặc ICSI có bảo hiểm cộng với mọi khoản phí senshin iryo kết hợp cùng, tối đa lên đến 150.000 JPY cho mỗi đợt điều trị (tính đến tháng 10 năm 2026).^4303132 Cổng tiếp nhận hồ sơ đã mở từ ngày 01-10-2026 thông qua biểu mẫu trực tuyến (tính đến tháng 10 năm 2026).³¹³²

Đối với việc điều trị bắt đầu trước ngày 01-04-2026, chỉ có chi phí senshin iryo mới đủ điều kiện nhận hỗ trợ (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴³² Đối với việc điều trị bắt đầu từ ngày đó trở đi, không còn bắt buộc phải có senshin iryo: chỉ riêng phần tự chi trả có bảo hiểm cũng đủ điều kiện, trong khi điều trị hoàn toàn tự trả thì không được hưởng (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴

Khoản trợ cấp bằng giá trị nhỏ hơn giữa 150.000 JPY và tổng phần tự chi trả có bảo hiểm cộng chi phí senshin iryo sau khi trừ đi các khoản trợ cấp chi phí cao và 付加給付 (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴ Tokyo đưa ra các ví dụ sau:

Tự chi trả có bảo hiểm	Senshin iryo	Hoàn trả chi phí cao	Số tiền đủ điều kiện nhận trợ cấp	Tính đến
90.000 JPY	30.000 JPY	Không có	120.000 JPY	2026-034
120.000 JPY	90.000 JPY	Không có	150.000 JPY (mức trần)	2026-034
200.000 JPY	Không có	80.000 JPY	120.000 JPY	2026-034

"Một đợt điều trị" được tính từ khi lập kế hoạch điều trị cho đến khi kiểm tra kết quả mang thai sau chuyển phôi, và không thể tách riêng theo từng lần chọc hút hoặc chuyển phôi (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴³² Quy định về độ tuổi và số lần thực hiện trùng khớp với bảo hiểm: người phụ nữ dưới 43 tuổi, với giới hạn 6 lần nếu từ 39 tuổi trở xuống tại thời điểm bắt đầu điều trị và 3 lần nếu từ 40–42 tuổi; các lần đã sử dụng trợ cấp senshin iryo của Tokyo trước đó sẽ bị tính vào giới hạn, trong khi các khoản trợ cấp trước năm 2022 thì không (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴

Không có giới hạn về thu nhập (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴ Một trong hai vợ chồng phải liên tục đăng ký cư trú tại Tokyo từ ngày đầu tiên điều trị cho đến ngày nộp đơn, và các cặp đôi hôn nhân thực tế sống khác địa chỉ phải nộp bản cam kết giải trình (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴

Hạn chót nộp đơn là ngày cuối cùng của năm tài chính mà đợt điều trị đó kết thúc; những đợt điều trị kết thúc từ tháng 1 đến tháng 3 có thể nộp đơn cho đến ngày 30 tháng 6. Hồ sơ nộp muộn sẽ không được chấp nhận vì bất kỳ lý do gì (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴ Theo quy định chuyển tiếp của năm tài chính 2026, các cặp đôi kết thúc điều trị trước ngày 30-09-2026 và chuyển khỏi Tokyo sau khi kết thúc điều trị (cũng trước ngày 30-09) vẫn có thể nộp đơn trước hạn chót (tính đến tháng 3 năm 2026).⁴

Tầng quận: quận Bunkyo

Quận Bunkyo chi trả tới 50.000 JPY cho mỗi đợt điều trị đối với phần chi phí senshin iryo tự trả kết hợp cùng IVF hoặc ICSI có bảo hiểm, và tới 100.000 JPY cho mỗi đợt điều trị trong trường hợp có yếu tố không thuộc bảo hiểm khiến toàn bộ đợt điều trị chuyển thành diện tự trả (tính đến tháng 9 năm 2026).⁵ Đối với điều trị bắt đầu từ ngày 01-04-2026 trở đi, người nộp đơn xin hỗ trợ senshin iryo về nguyên tắc phải nộp lên Tokyo trước, và quận Bunkyo sẽ khấu trừ khoản trợ cấp của Tokyo khỏi số tiền tự trả mà quận hỗ trợ (tính đến tháng 9 năm 2026).⁵

Các cặp đôi phải kết hôn hợp pháp hoặc hôn nhân thực tế, người vợ dưới 43 tuổi tại thời điểm bắt đầu điều trị, và một trong hai người phải cư trú tại Bunkyo khi nộp đơn; các giao tử của bên thứ ba và mang thai hộ bị loại trừ (tính đến tháng 9 năm 2026).⁵ Hạn chót tuân theo quy định năm tài chính của Tokyo, và những người nộp đơn qua Tokyo trước có thời hạn một năm kể từ ngày có quyết định của Tokyo (tính đến tháng 9 năm 2026).⁵

Tầng	Nội dung chi trả	Mức trần mỗi đợt điều trị	Tính đến
Bảo hiểm y tế	70% mức phí bảo hiểm	Không áp dụng	2022-041
Trợ cấp chi phí cao	Phần tự chi trả vượt mức trần hàng tháng	Theo khung thu nhập	2026-0826
付加給付 (một số đơn vị bảo hiểm)	Tùy theo đơn vị bảo hiểm	Tùy theo đơn vị bảo hiểm	2023-0322
Chính quyền Đô thị Tokyo	Phần tự chi trả IVF/ICSI có bảo hiểm cộng senshin iryo, sau khi trừ các khoản hoàn trả	150.000 JPY	2026-10431
Quận Bunkyo	Phần còn lại của senshin iryo / tự trả hoàn toàn	50.000 JPY / 100.000 JPY	2026-095

Trợ cấp trữ đông trứng

Tokyo trợ cấp cho việc trữ đông trứng không vì lý do y tế dành cho phụ nữ trong độ tuổi từ 18–39 vào ngày chọc hút noãn, đang cư trú tại Tokyo và thực hiện trữ đông do lo ngại suy giảm khả năng sinh sản theo độ tuổi (tính đến tháng 3 năm 2026).³³ Chương trình được triển khai từ năm tài chính 2023.³⁴

Mức trợ cấp lên tới 200.000 JPY trong năm thực hiện trữ đông, sau đó hỗ trợ 20.000 JPY mỗi năm khi tham gia trả lời khảo sát tình trạng bảo quản cho đến hết năm tài chính 2028; phụ nữ thực hiện trữ đông trong năm tài chính 2026 có thể nhận tổng cộng tới 240.000 JPY (tính đến tháng 3 năm 2026).³³ Người nộp đơn phải tham gia buổi phổ biến thông tin trực tuyến của Tokyo, đăng ký dự án khảo sát, bắt đầu quy trình trong vòng một năm kể từ buổi thông tin, và thực hiện tại cơ sở đã đăng ký; mỗi người chỉ được hỗ trợ một lần, và những người đã được chẩn đoán hiếm muộn hoặc thuộc diện hưởng chương trình hỗ trợ bệnh nhân ung thư sẽ bị loại trừ (tính đến tháng 3 năm 2026).³³

Không có chương trình trợ cấp cấp quốc gia nào dành cho việc trữ đông trứng vì lý do xã hội (không do y tế). Chương trình quốc gia hiện có nhằm hỗ trợ bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân ung thư và các trường hợp tương tự, do chính quyền cấp tỉnh vận hành, đồng thời hỗ trợ kinh phí cho các thủ thuật ART sau này sử dụng trứng, tinh trùng hoặc phôi đã bảo tồn.³⁵

Chương trình dành cho bệnh nhân ung thư đó có thể là nguồn gốc của những thông tin cho rằng có khoản trợ cấp quốc gia "200.000 yên mỗi chu kỳ" cho việc trữ đông trứng. Ví dụ, tỉnh Kagawa quy định mức hỗ trợ 200.000 JPY cho việc trữ đông trứng chưa thụ tinh theo chương trình này cho phụ nữ dưới 43 tuổi tại thời điểm trữ đông (tính đến tháng 9 năm 2022).³⁶ Một số chính quyền địa phương đã bắt đầu trợ cấp cho việc trữ đông trứng xã hội, và tỉnh Kanagawa lưu ý rằng các luồng quan điểm về ưu và nhược điểm của biện pháp này vẫn còn nhiều ý kiến khác nhau.³⁷

Kiểm tra thông tin tại đô thị nơi bạn sinh sống

Mỗi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương được chỉ định và thành phố nòng cốt đều vận hành một trung tâm tư vấn chuyên khoa hiếm muộn 不妊専門相談センター (funin senmon sōdan sentā), cung cấp dịch vụ tư vấn y khoa, tâm lý và thông tin về các phòng khám.¹ Trang thông tin của trung tâm y tế quận hoặc thành phố (保健センター, hoken sentā) nơi bạn cư trú là điểm xuất phát quan trọng khác. Các quy định có sự khác nhau về số tiền, điều kiện và thời hạn nộp đơn.⁴⁵

Các từ khóa tìm kiếm tiếng Nhật hữu ích bao gồm 「不妊治療 助成」 kèm theo tên thành phố hoặc quận của bạn, 「先進医療 助成」, 「卵子凍結 助成」, và 「特定不妊治療費助成」.

Hồ sơ xin trợ cấp tại Tokyo và Bunkyo thường yêu cầu các giấy tờ sau; các đô thị khác có thể có quy định khác (tính đến tháng 9 năm 2026).²²⁴³²

• Giấy chứng nhận điều trị do phòng khám điền (受診等証明書; có thể tải mẫu của Tokyo từ trang web TMG)
• Các biên lai thanh toán
• Giấy tờ chứng minh nơi cư trú
• Giấy tờ chứng minh kết hôn hoặc bản cam kết hôn nhân thực tế
• Bảng thông báo của đơn vị bảo hiểm về các khoản trợ cấp chi phí cao hoặc 付加給付 đã nhận

Ví dụ, thành phố Kyoto yêu cầu bảng thông báo của đơn vị bảo hiểm từ bất kỳ ai đã nhận hoặc sẽ nhận các khoản hoàn trả đó, và có thể thu hồi tiền trợ cấp nếu các khoản hoàn trả này được phát hiện sau đó (tính đến tháng 3 năm 2023).²²

Lựa chọn phòng khám và hỗ trợ tiếng Anh

Không có hai phòng khám nào hoàn toàn giống nhau về sự kết hợp giữa dịch vụ bảo hiểm, senshin iryo và mức độ hỗ trợ ngôn ngữ, do đó việc lựa chọn phòng khám sẽ định hình cả chi phí lẫn trải nghiệm điều trị của bạn.¹

Các loại hình phòng khám và những điểm cần so sánh

Khi so sánh các phòng khám, những điểm hữu ích cần cân nhắc bao gồm danh mục dịch vụ có bảo hiểm và tự chi trả, các kỹ thuật senshin iryo nào mà phòng khám đã đăng ký, và tần suất phải đến khám trong suốt quá trình điều trị.¹ Các hồ sơ chính thức được mô tả dưới đây cho thấy năng lực thiết lập chuyên môn của phòng khám chứ không phản ánh tỷ lệ thành công của họ.

Tiêu chuẩn cơ sở: điều trị thông thường và ART

Mỗi hạng mục chi phí điều trị hiếm muộn có bảo hiểm chỉ có thể được tính tiền bởi phòng khám đã nộp thông báo lên Cục Y tế và Phúc lợi khu vực (地方厚生局, chihō kōseikyoku) chứng minh cơ sở đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn cơ sở 施設基準 (shisetsu kijun): bao gồm các điều kiện về nhân sự và trang thiết bị quy định trong biểu phí.³³⁸ Các thông báo này có tính liên kết: thụ tinh nhân tạo có bảo hiểm đòi hỏi thông báo về phí quản lý điều trị thông thường, và chọc hút noãn có bảo hiểm đòi hỏi thông báo về phí quản lý ART (tính đến tháng 4 năm 2022; hãy xác nhận số liệu hiện hành với MHLW).³⁸

Điều đó tạo nên ba cấp độ phòng khám, được tóm tắt dưới đây (tính đến tháng 6 năm 2026).

Cấp độ	Hạng mục biểu phí	Yêu cầu chính	Tính đến
Điều trị hiếm muộn thông thường	一般不妊治療管理料	Khoa sản, khoa phụ sản hoặc khoa tiết niệu; có ít nhất 1 bác sĩ chuyên trách toàn thời gian có từ 5 năm kinh nghiệm trở lên trong chuyên khoa sản phụ khoa hoặc tiết niệu; có ít nhất 1 bác sĩ trong số đó đã từng phụ trách từ 20 ca hiếm muộn trở lên; có thông báo ART riêng hoặc có thỏa thuận hợp tác liên kết với một phòng khám ART; tham gia phối hợp với dự án thông tin phòng khám quốc gia	2026-0639
ART, cấp độ 2	生殖補助医療管理料2 (250 điểm, hàng tháng)	Các chuyên khoa tương tự; có 1 bác sĩ toàn thời gian có từ 5 năm kinh nghiệm sản phụ khoa hoặc tiết niệu và từ 2 năm kinh nghiệm ART trở lên; có 1 bác sĩ toàn thời gian có từ 1 năm kinh nghiệm ART trở lên tại cơ sở đăng ký JSOG; có người phụ trách quản lý giao tử và phôi; đăng ký IVF với JSOG và báo cáo ca bệnh trực tuyến; có phòng chọc hút noãn, phòng nuôi cấy và phòng trữ đông chuyên dụng; quản lý an toàn và phòng chống nhầm lẫn; có thỏa thuận cấp cứu ngoài giờ; phối hợp với dự án thông tin phòng khám quốc gia	2026-06340
ART, cấp độ 1	生殖補助医療管理料1 (300 điểm, hàng tháng)	Tất cả các yêu cầu của cấp độ 2, cộng thêm nhân viên chuyên trách tư vấn (như y tá hoặc chuyên gia tâm lý có chứng chỉ) để hỗ trợ tư vấn bệnh nhân, và nhân viên (như nhân viên công tác xã hội) để phối hợp với các dịch vụ y tế và phúc lợi xã hội	2026-06340

Quy định tối thiểu 20 ca đối với điều trị thông thường đã có sự thay đổi kể từ năm 2022. Tiêu chuẩn ban đầu năm 2022 yêu cầu cơ sở phải điều trị từ 20 ca hiếm muộn trở lên mỗi năm, trong khi tiêu chuẩn hiện tại yêu cầu ít nhất một bác sĩ phải từng xử lý từ 20 ca trở lên, và mẫu đơn kê khai năm 2026 yêu cầu ghi rõ số lượng ca của từng bác sĩ.³⁸³⁹⁴¹

Một phòng khám chỉ nộp thông báo điều trị thông thường có thể cung cấp phương pháp canh thời điểm rụng trứng và thụ tinh nhân tạo có bảo hiểm, và quy định hướng dẫn cơ sở phải chuyển tuyến bệnh nhân đến phòng khám ART hợp tác khi cần thiết (tính đến tháng 4 năm 2022).³⁸ Đối chiếu theo tiêu chuẩn, phòng khám tính phí ART cấp độ 1 có nhân viên tư vấn tâm lý túc trực tại chỗ, trong khi phòng khám cấp độ 2 đáp ứng các tiêu chuẩn lâm sàng và an toàn tương đương nhưng không bắt buộc phải có nhân viên tư vấn riêng.⁴⁰

Kiểm tra thông báo của phòng khám

Các cục y tế khu vực thuộc MHLW công bố danh sách các cơ sở có thông báo tiêu chuẩn cơ sở đã được phê duyệt tiếp nhận.¹⁰¹¹ Cục nào cần kiểm tra tùy thuộc vào tỉnh nơi phòng khám tọa lạc, và định dạng danh sách có sự khác nhau giữa các cục.

Cục Kanto-Shinetsu, phụ trách Tokyo, Kanagawa, Saitama, Chiba và 6 tỉnh khác, công bố danh sách theo từng tỉnh dưới dạng tệp PDF và Excel, song hành cùng danh sách các cơ sở được phê duyệt thực hiện senshin iryo (tính đến tháng 9 năm 2026).¹⁰ Cục Kyushu cập nhật danh sách tổng hợp vào khoảng ngày 10 hàng tháng (tính đến tháng 10 năm 2026).¹¹

Hãy tìm kiếm trong danh sách của tỉnh tương ứng theo tên phòng khám, sau đó tìm xem các hạng mục 一般不妊治療管理料 (điều trị thông thường) hoặc 生殖補助医療管理料 (ART) có nằm trong số các hạng mục được chấp thuận hay không.¹⁰¹¹

Cổng tìm kiếm phòng khám của Cơ quan Trẻ em và Gia đình

Cơ quan Trẻ em và Gia đình (こども家庭庁) vận hành công cụ tìm kiếm phòng khám trên trang web 「みんなで知ろう、不妊症不育症のこと」, có thể lọc theo tỉnh và loại hình điều trị (tính đến tháng 10 năm 2026).⁴² Việc hợp tác cung cấp dữ liệu cho dự án thông tin quốc gia này là một phần bắt buộc trong tiêu chuẩn cơ sở đối với các phòng khám điều trị thông thường, ART và TESE (tính đến tháng 8 năm 2024).⁴³

Các phòng khám đăng ký chi tiết cơ sở vật chất, các hạng mục biểu phí đã nộp thông báo, cơ cấu nhân sự, danh mục dịch vụ bao gồm cả senshin iryo và định hướng điều trị (tính đến tháng 8 năm 2024).⁴³ Họ cũng đăng ký kết quả là số lượng thủ thuật đã thực hiện theo từng nhóm tuổi, cùng dữ liệu an toàn phân nhóm tuổi về hội chứng quá kích buồng trứng và đa thai (tính đến tháng 8 năm 2024).⁴³

Số lượng ca thủ thuật không phải là tỷ lệ thành công

Kết quả mà các phòng khám đăng ký trên cổng tìm kiếm quốc gia là số lượng ca thủ thuật được thực hiện theo từng nhóm tuổi, chứ không phải là tỷ lệ mang thai hay tỷ lệ trẻ sinh sống.⁴³ Hãy sử dụng công cụ tìm kiếm để biết phòng khám cung cấp những dịch vụ gì và quy mô thực hiện ra sao, chứ không dùng để so sánh tỷ lệ thành công chính thức.

Đăng ký hội viên JSOG

Độc lập với biểu phí y tế, các hội viên JSOG thực hiện IVF hoặc ICSI phải đăng ký với JSOG và báo cáo các ca bệnh của mình.⁴⁴¹⁵ Việc đăng ký được gia hạn thông qua quy trình xét duyệt nghiêm ngặt 5 năm một lần, và JSOG sẽ xóa tên cơ sở không thực hiện ca IVF, ICSI hoặc chuyển phôi đông lạnh nào trong 3 năm liên tiếp, sau khi đã kiểm tra xác nhận cơ sở đó không còn lưu giữ phôi đông lạnh nào.⁴⁵

Các cơ sở đã đăng ký báo cáo từng ca bệnh trực tuyến, và JSOG tổng hợp, phân tích kết quả theo từng cơ sở hàng năm.⁴⁵ Trang web của ủy ban đăng ký JSOG và mục giải đáp thắc mắc (FAQ) dành cho bệnh nhân không công bố kết quả chi tiết từng cơ sở dưới dạng tỷ lệ thành công.⁴⁵⁴⁶

Cổng tra cứu cơ sở trực tuyến của JSOG, liên kết từ trang web của hội, bao gồm năm danh mục đăng ký: IVF và chuyển phôi; trữ đông và chuyển phôi/trứng; ICSI; trữ đông trứng, phôi và mô buồng trứng theo chỉ định y khoa; và thụ tinh từ người hiến tặng (tính đến tháng 10 năm 2026).⁴⁶ JSOG lưu ý rằng dữ liệu phản ánh hồ sơ gia hạn hoặc thay đổi 5 năm một lần của cơ sở, vì vậy hãy liên hệ trực tiếp với phòng khám để nắm bắt thông tin cập nhật.⁴⁶

Bởi vì việc đăng ký IVF với JSOG tự nó là một điều kiện trong tiêu chuẩn ART có bảo hiểm, nên một phòng khám tính phí ART có bảo hiểm bắt buộc phải xuất hiện trong cả danh sách của Cục Y tế khu vực lẫn sổ bộ đăng ký của JSOG.⁴⁰

Tần suất cần đến khám

Sổ tay hướng dẫn của MHLW về việc dung hòa điều trị hiếm muộn với công việc đưa ra ước tính sơ bộ về số ngày đến khám cho mỗi chu kỳ kinh nguyệt (tính đến tháng 3 năm 2025).⁴⁷ MHLW lưu ý rằng các con số này có thể tăng hoặc giảm tùy theo đánh giá của bác sĩ, hoàn cảnh cá nhân và thể trạng thực tế.⁴⁷

Phương pháp điều trị	Nữ giới: số ngày đến khám mỗi chu kỳ kinh nguyệt	Nam giới	Tính đến
Điều trị hiếm muộn thông thường	2–6 ngày, mỗi lần khoảng 1–2 giờ	Không cần đến nửa ngày (1 ngày nếu phẫu thuật)	2025-0347
ART	4–10 ngày, mỗi lần 1–3 giờ, cộng thêm 1–2 ngày mất từ nửa ngày đến cả ngày	Không cần đến nửa ngày (1 ngày nếu phẫu thuật)	2025-0347

Lịch khám bám sát chu kỳ rụng trứng và đối với ART là phản ứng của buồng trứng với thuốc kích trứng, do đó các ngày hẹn rất khó ấn định trước (tính đến tháng 3 năm 2025).⁴⁷ Một lần thực hiện IVF, từ xét nghiệm qua kích trứng, chọc hút, trữ đông đến chuyển phôi, mất tối thiểu khoảng 3 tháng và thông thường kéo dài khoảng 6 tháng (tính đến tháng 3 năm 2025).⁴⁷

Thời gian biểu giữa các cơ sở có sự khác nhau, dù lịch làm việc nội bộ của từng cơ sở thường khá cố định, do đó hãy hỏi kỹ về giờ khám và mô hình lịch hẹn khi so sánh các phòng khám (tính đến tháng 3 năm 2025).⁴⁷ Trong khảo sát của MHLW cho năm tài chính 2023, 49,3% người lao động không thể dung hòa giữa điều trị và công việc cho biết lý do là thời gian khám không thể lường trước hoặc không thể xin nghỉ phép vào các ngày do bác sĩ chỉ định (tính đến tháng 3 năm 2025).⁴⁷

Tìm kiếm dịch vụ hỗ trợ bằng tiếng Anh

Tại Tokyo, Trung tâm Thông tin Y tế và Sức khỏe Đô thị Tokyo "Himawari" (ひまわり) vận hành đường dây nóng tiếng nước ngoài theo số 03-5285-8181 hỗ trợ tiếng Anh, tiếng Trung, tiếng Hàn, tiếng Thái và tiếng Tây Ban Nha, từ 9:00 đến 20:00 hàng ngày (tính đến tháng 5 năm 2026). Dịch vụ này hoàn toàn miễn phí ngoại trừ cước viễn thông và sẽ hướng dẫn người gọi đến các cơ sở y tế có hỗ trợ ngôn ngữ phù hợp.⁴⁸

Trung tâm Thông tin Y tế Quốc tế AMDA (0120-339-266) cung cấp dịch vụ phiên dịch qua điện thoại cho các buổi khám bệnh bằng nhiều ngôn ngữ, với khung giờ trực khác nhau tùy theo ngày trong tuần (tính đến tháng 5 năm 2026).⁴⁸ Trên toàn quốc, Cục Quản lý Xuất nhập cảnh và Lưu trú hướng dẫn tra cứu qua hệ thống Medical Information Net (NAVII) của MHLW và công cụ tìm kiếm các cơ sở y tế tiếp nhận bệnh nhân nước ngoài của JNTO.⁶

Kế hoạch điều trị và văn bản đồng thuận đều là các văn bản pháp lý, vì vậy hãy hỏi trước phòng khám về mức độ hỗ trợ ngôn ngữ đối với các tài liệu này.³ Hướng dẫn tổng quát hơn có trong Tìm kiếm cơ sở y tế nói tiếng Anh.

Các giới hạn pháp lý đối với trữ đông trứng, thụ thai từ người hiến tặng và mang thai hộ

Phần lớn những gì được phép thực hiện trong lĩnh vực này dựa trên các hướng dẫn đạo đức nghề nghiệp của JSOG thay vì luật định. Chỉ có duy nhất một văn bản luật, đạo luật về xác định cha mẹ năm 2020, đang có hiệu lực thi hành.¹⁵⁴⁹

Trữ đông trứng và tinh trùng

Hướng dẫn của JSOG cho phép trữ đông trứng chưa thụ tinh, phôi hoặc mô buồng trứng đối với những phụ nữ có nguy cơ mất khả năng sinh sản do điều trị ung thư, tại các cơ sở ART đã đăng ký với JSOG và có văn bản đồng thuận.¹⁵ Việc trữ đông theo chỉ định y khoa này được hỗ trợ bởi chương trình bảo tồn khả năng sinh sản quốc gia do cấp tỉnh vận hành như đã nêu ở trên.³⁵

Đối với việc trữ đông trứng không vì lý do y tế ("trữ đông xã hội"), danh mục hướng dẫn đạo đức của JSOG không đưa ra quan điểm nào (tính đến tháng 6 năm 2026; hãy xác nhận hướng dẫn hiện hành với JSOG).⁴⁴ Hội Y học Sinh sản Nhật Bản (日本生殖医学会) đã ban hành hướng dẫn về trữ đông trứng xã hội vào năm 2013, trong đó nêu rõ rằng hướng dẫn này không khuyến khích việc trữ đông trứng hay trì hoãn việc mang thai và sinh nở.³⁷

Trữ đông trứng chưa thụ tinh không nằm trong danh mục bảo hiểm chi trả (tính đến tháng 4 năm 2022).²

Tinh trùng hiến tặng và trứng hiến tặng

Bảo hiểm y tế loại trừ toàn bộ các phương pháp điều trị sử dụng tinh trùng, trứng hoặc phôi của bên thứ ba.² Hướng dẫn của JSOG về thụ tinh từ tinh trùng hiến tặng (提供精子を用いた人工授精, AID) giới hạn phương pháp này chỉ dành cho các cặp vợ chồng đã kết hôn hợp pháp, về nguyên tắc dành cho trường hợp không có tinh trùng (vô tinh), người hiến tặng ẩn danh, không quá 10 đứa trẻ được sinh ra từ một người hiến tặng và không trả thù lao cho việc hiến tặng.¹⁵

Quy định chỉ dành cho người đã kết hôn hợp pháp này là sự tự điều chỉnh trong đạo đức nghề nghiệp chứ không phải luật định. Tính đến tháng 10 năm 2026, chưa có đạo luật nào quy định về đối tượng được phép hiến tặng hoặc tiếp nhận tinh trùng, trứng tại Nhật Bản.^1549505152

Đạo luật xác định cha mẹ năm 2020 (đang có hiệu lực)

Đạo luật số 76 năm 2020, "Đạo luật về việc cung cấp kỹ thuật hỗ trợ sinh sản và các điều khoản đặc biệt của Bộ luật Dân sự liên quan đến quan hệ cha mẹ - con cái", được ban hành ngày 11 tháng 12 năm 2020, trong đó các điều khoản về quan hệ cha mẹ có hiệu lực một năm sau đó.⁴⁹ Đạo luật này quy định ba nội dung trọng yếu:

• Các nguyên tắc cơ bản (Điều 3): ART phải được tiến hành đúng đắn, có sự giải thích cần thiết và phù hợp cùng sự thấu hiểu đầy đủ của các bên liên quan.⁴⁹
• Người mẹ (Điều 9): người phụ nữ mang thai và sinh con từ trứng của người phụ nữ khác chính là mẹ hợp pháp của đứa trẻ.⁴⁹
• Người cha (Điều 10): người chồng đã đồng thuận cho vợ điều trị bằng tinh trùng của người đàn ông khác thì sau đó không được quyền phủ nhận quan hệ cha con.⁴⁹

Đạo luật không điều chỉnh ai được phép hiến tặng hoặc tiếp nhận giao tử. Các điều khoản bổ sung của đạo luật đã yêu cầu xem xét lại vấn đề đó trong khoảng hai năm, tuy nhiên các văn bản pháp luật tiếp nối dự kiến vẫn chưa được ban hành.⁴⁹⁵⁰

Dự luật Y tế Hỗ trợ Sinh sản Đặc định (chưa thành luật)

Có hai phiên bản của dự luật về thụ thai từ người hiến tặng tồn tại, và chúng có điểm khác biệt về đối tượng đủ điều kiện. Cả hai đều chưa thành luật.⁵⁰⁵³

Cả hai phiên bản dự luật thụ thai từ người hiến tặng đều chưa thành luật

Dự luật năm 2025 đã hết hiệu lực kỳ họp mà không được biểu quyết, và bản sửa đổi năm 2026 mới chỉ được đưa tin dưới dạng dự thảo. Cho đến khi một dự luật được thông qua, hướng dẫn của JSOG và đạo luật xác định cha mẹ năm 2020 là khuôn khổ pháp lý duy nhất.⁵⁰⁵⁴⁵³

Dự luật năm 2025 (đã hết hiệu lực kỳ họp). Dự luật 特定生殖補助医療に関する法律案 (tokutei seishoku hojo iryō, "y tế hỗ trợ sinh sản đặc định", nghĩa là điều trị bằng tinh trùng hoặc trứng của bên thứ ba không phải là vợ/chồng) được đệ trình lên Viện Tham nghị vào ngày 05-02-2025 dưới dạng dự luật của nghị sĩ và chuyển đến Ủy ban Nội các vào ngày 30-05-2025.⁵⁰⁵⁵ Dự luật chưa từng được đưa ra bỏ phiếu và đã hết hiệu lực do bế mạc kỳ họp (審議未了, shingi miryō, "chưa hoàn thành thẩm tra"), và JSOG đã bày tỏ sự tiếc nuối trước kết quả này.⁵⁰⁵⁴

Theo mô tả trên tờ báo của một đảng bảo trợ, dự luật năm 2025 dự kiến giới hạn việc thụ thai từ người hiến tặng chỉ dành cho các cặp vợ chồng kết hôn hợp pháp và cấm mang thai hộ. Dự luật cũng cho phép những đứa trẻ từ 18 tuổi trở lên được quyền tiếp cận các thông tin không nhận dạng về người hiến tặng như chiều cao, nhóm máu và độ tuổi, được lưu trữ trong 100 năm tại Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe và Phát triển Trẻ em (国立成育医療研究センター), đồng thời nghiêm cấm việc trả tiền mua bán giao tử.⁵⁵

Bản dự thảo sửa đổi năm 2026 (mới chỉ được đưa tin). Hãng tin Kyodo News đưa tin ngày 14-05-2026 rằng liên minh nghị sĩ đa đảng đứng sau dự luật đã sửa đổi bản dự thảo để xóa bỏ điều khoản chỉ giới hạn cho người kết hôn hợp pháp, mở ra cơ hội cho các cặp đôi hôn nhân thực tế (tính đến tháng 5 năm 2026).⁵³ Thời hạn lưu trữ thông tin 100 năm và quyền yêu cầu cung cấp thông tin người hiến tặng từ năm 18 tuổi (出自を知る権利, shutsuji o shiru kenri, "quyền được biết nguồn gốc xuất thân") vẫn được giữ lại; bản tin không đề cập đến cách thức dự thảo xử lý vấn đề mang thai hộ.⁵³

Nhóm nghị sĩ đặt mục tiêu đệ trình dự thảo trong kỳ họp đang diễn ra lúc đó, nhưng triển vọng chưa rõ ràng. Không có dự luật nào như vậy xuất hiện trong danh sách dự luật của Viện Tham nghị cho kỳ họp Quốc hội thứ 221 (tháng 2 đến tháng 7 năm 2026), hoặc trong danh sách của kỳ họp thứ 222 triệu tập ngày 05-10-2026, tính đến ngày 09-10-2026.⁵¹⁵²

Trình tự cho đến nay, chưa có điều gì được ban hành ngoài Đạo luật năm 2020, được thể hiện dưới đây.^4950535152

Bảo hiểm không chi trả cho trứng hiến tặng, và chưa có đạo luật nào điều chỉnh việc sử dụng trứng hiến tặng.²⁴⁹⁵⁰

Mang thai hộ và điều trị tại nước ngoài

JSOG nghiêm cấm việc mang thai hộ (代理懐胎, dairi kaitai): các hội viên không được thực hiện ART để mang thai hộ, không được can dự hoặc làm môi giới mang thai hộ, dù có trả phí hay không trả phí.¹⁵ Bảo hiểm loại trừ hoàn toàn việc mang thai hộ.² Dự luật hết hiệu lực năm 2025 cũng dự kiến cấm mang thai hộ theo luật định, nhưng dự luật đã không được thông qua.⁵⁰⁵⁵

Theo Điều 9 của Đạo luật năm 2020, người phụ nữ sinh con chính là mẹ hợp pháp.⁴⁹ Quy định đó tác động trực tiếp đến quan hệ cha mẹ, và có khả năng ảnh hưởng đến quốc tịch của đứa trẻ, khi các cặp đôi tìm kiếm dịch vụ hiến trứng hoặc mang thai hộ ở nước ngoài, do đó hãy tham khảo ý kiến của luật sư trước khi bắt đầu điều trị bên ngoài Nhật Bản.

Những điều cần biết

Thêm lựa chọn tự chi trả chưa phê duyệt có thể khiến toàn bộ chu kỳ chuyển thành tự trả

Nhật Bản chỉ cho phép kết hợp điều trị có bảo hiểm và tự chi trả trong một khuôn khổ quy định chặt chẽ bao gồm senshin iryo.² Hướng dẫn của phòng khám coi chuỗi từ chọc hút đến chuyển phôi là một đợt điều trị duy nhất, do đó việc thêm bất kỳ hạng mục tự chi trả nào không được phê duyệt senshin iryo sẽ bị tính là điều trị hỗn hợp (混合診療, kongō shinryō) và biến toàn bộ đợt điều trị thành diện tự chi trả 100%.¹⁴

Logic tương tự cũng ngăn cấm việc sử dụng phôi đông lạnh tạo ra từ diện bảo hiểm cho một liệu trình tự trả theo kế hoạch (tính đến tháng 1 năm 2023; hãy xác nhận quy định hiện hành với MHLW).¹³ Việc điều trị hoàn toàn tự trả cũng bị loại khỏi chương trình trợ cấp của Tokyo (tính đến tháng 3 năm 2026), vì vậy tổn thất tài chính có thể lớn hơn rất nhiều so với bản thân chi phí của dịch vụ bổ sung đó.⁴

Chứng minh hôn nhân khi không có sổ koseki

Biểu phí y tế yêu cầu phòng khám phải xác nhận tình trạng hôn nhân hoặc ý định nhận con, nhưng để ngỏ việc lựa chọn giấy tờ cụ thể cho thông lệ của từng phòng khám (tính đến tháng 6 năm 2026).³ Các phòng khám có thể yêu cầu giấy tờ để xác minh quan hệ hôn nhân thực tế.¹

Một cặp đôi dị tính sống chung thực tế có thể đăng ký mối quan hệ của họ trên phiếu cư trú juminhyo với tư cách 夫（未届） hoặc 妻（未届）, nghĩa là "chồng (chưa đăng ký kết hôn)" hoặc "vợ (chưa đăng ký kết hôn)".⁵⁶ Các cặp đôi không có hộ tịch koseki, bao gồm cả trường hợp cả hai đều là người nước ngoài, nên hỏi phòng khám trước buổi khám đầu tiên xem cơ sở chấp nhận những giấy tờ nào. Bài viết Kết hôn giữa hai người nước ngoài tại Nhật Bản trình bày chi tiết về quy trình kết hôn.

Cặp đôi đồng giới và giấy chứng nhận quan hệ bạn đời của đô thị

Bảo hiểm y tế loại trừ giao tử của bên thứ ba – điều mà một cặp đôi đồng giới bắt buộc phải cần đến – và hướng dẫn thụ tinh từ người hiến tặng của JSOG chỉ giới hạn cho các cặp vợ chồng kết hôn hợp pháp.²¹⁵ Bản tin của Cronkite News phản ánh rằng các cặp đôi đồng giới không thể tiếp cận các phương pháp điều trị hiếm muộn có bảo hiểm.⁵⁷

Ví dụ, quận Shinagawa đã bắt đầu ghi nhận bạn đời đồng giới là 夫（未届） hoặc 妻（未届） trên bản sao juminhyo từ tháng 10 năm 2025 đối với những người có giấy chứng nhận Tuyên thệ Quan hệ Bạn đời Tokyo. Tuy nhiên, quận nêu rõ rằng ghi chú này không có hiệu lực pháp lý, và mối quan hệ này vẫn được báo cáo cho các cơ quan khác với tư cách là người cùng chung sống 同居人 (dōkyonin) (tính đến tháng 9 năm 2025).⁵⁶ Bức tranh pháp lý rộng lớn hơn được trình bày trong Tình trạng hôn nhân đồng giới tại Nhật Bản.

Thẻ bảo hiểm My Number thay thế cho giấy chứng nhận mức trần

Việc xuất trình thẻ My Number làm thẻ bảo hiểm y tế tại quầy thu ngân phòng khám có tác dụng tương đương với giấy chứng nhận áp dụng mức trần: bạn chỉ phải thanh toán tối đa đến mức trần hàng tháng.²⁵ Điều này giúp bạn tránh phải trả toàn bộ số tiền của tháng chọc hút noãn rồi ngồi chờ hoàn tiền sau. Bài viết Maina-Hokensho: Số hóa thẻ bảo hiểm y tế giải thích chi tiết về loại thẻ này.

Thay đổi việc làm hoặc đơn vị bảo hiểm giữa đợt điều trị

Hạn mức số lần chuyển phôi được tính theo từng bệnh nhân chứ không tính theo đơn vị bảo hiểm: tại mỗi kế hoạch điều trị mới, phòng khám sẽ xác nhận và ghi lại số lần chuyển phôi tích lũy (tính đến tháng 6 năm 2026).³ Hãy cung cấp đầy đủ cho phòng khám mới về toàn bộ tiền sử điều trị và các phòng khám trước đây của bạn, theo đúng yêu cầu của MHLW.¹

Nếu bạn đổi cơ quan bảo hiểm, giấy chứng nhận áp dụng mức trần sẽ do đơn vị bảo hiểm mới cấp (hoặc do ủy ban quận/thành phố cấp đối với NHI), do đó hãy nộp đơn xin cấp lại hoặc sử dụng thẻ My Number làm thẻ bảo hiểm y tế.¹²⁵

Lên kế hoạch chuyển phôi xoay quanh tháng dương lịch

Mức trần chi phí y tế cao được áp dụng theo từng tháng dương lịch. Các chi phí phát sinh trọn vẹn trong một tháng sẽ chỉ bị giới hạn một lần theo mức trần, trong khi nếu cùng khoản chi phí đó bị tách sang hai tháng khác nhau thì mỗi tháng đều có thể chạm mức trần riêng.¹⁶²² Hãy thảo luận với phòng khám xem liệu lịch chọc hút và chuyển phôi có thể được sắp xếp cân nhắc theo yếu tố này hay không.

Kể từ tháng 8 năm 2026, mức trần hàng năm tính từ tháng 8 đến tháng 7 năm sau cũng giúp giới hạn tổng số tiền tự chi trả có bảo hiểm trong suốt cả năm (tính đến tháng 7 năm 2026).²⁵²⁶

Sau khi xác nhận đã mang thai

Sau khi đã xác nhận mang thai, bạn phải thông báo ngay cho chính quyền đô thị nơi bạn cư trú, và chính quyền sẽ cấp sổ tay sức khỏe mẹ và bé 母子健康手帳 (boshi kenkō techō, sổ tay mẹ và bé).⁵⁸ Hãy hỏi phòng khám hiếm muộn xem khi nào và phòng khám sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ hoặc bệnh viện nào để tiếp tục theo dõi chăm sóc thai kỳ. Các thủ tục tại ủy ban quận được trình bày trong Xác nhận mang thai và đăng ký tại ủy ban quận.

Xem thêm

• Những khoản chi phí bảo hiểm không chi trả
• Bảo hiểm y tế khi chuyển việc tại Nhật Bản
• Phiếu khám thai và các khoản trợ cấp trước sinh
• Trợ cấp sinh con trọn gói (Shussan Ikuji Ichijikin)
• Tiếng Nhật y tế: tiếp nhận ban đầu và mô tả triệu chứng

References

Footnotes

1. 厚生労働省 (MHLW). 「令和4年4月から、不妊治療が保険適用されています。」 patient leaflet, with reverse-side 「不妊治療の保険適用に関するQ&A」 (R4.11.1). Hosted by こども家庭庁 (Children and Families Agency) on its 不妊治療に関する取組 page (2023-04-01 version). https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/bef0ee9a-c14d-4203-b02b-051adf80f495/cf3a6623/20230401_policies_boshihoken_funin_01.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴ ↩³⁵ ↩³⁶ ↩³⁷

2. 厚生労働省保険局医療課. 「令和4年度診療報酬改定の概要 不妊I（概要、先進医療、医薬品、移行措置）」 (令和4年3月4日版), slides 4–12. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000911818.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴ ↩³⁵ ↩³⁶ ↩³⁷ ↩³⁸ ↩³⁹ ↩⁴⁰ ↩⁴¹

3. Knowlety. 「B001n33 生殖補助医療管理料」, 令和8年度診療報酬改定 (updated 2026-06-09). https://knowlety.jp/ika/b001n33/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰

4. 東京都福祉局. 「不妊治療費助成制度Q&A」 (2026-03). https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/documents/d/fukushi/-202603qa-2- ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶

5. 文京区. 「不妊治療費（先進医療及び自由診療）の一部助成について」 (updated 2026-09-30). https://www.city.bunkyo.lg.jp/b027/p001534.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

6. 出入国在留管理庁 (Immigration Services Agency). "Guidebook on Living and Working," Chapter 6 "Medical Services." https://www.moj.go.jp/isa/content/001453600.pdf ↩ ↩² ↩³

7. 岐阜県. 予算要求資料 「不妊治療助成事業費」 (令和2年度3月補正予算). https://www.pref.gifu.lg.jp/uploaded/attachment/230593.pdf ↩

8. Knowlety. 「B001n32 一般不妊治療管理料」, 令和8年度診療報酬改定 (updated 2026-06-09). https://knowlety.jp/ika/b001n32/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

9. Knowlety. 「K884-2 人工授精」, 令和8年度診療報酬改定 (updated 2026-06-09). https://knowlety.jp/ika/k884-2/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

10. 関東信越厚生局. 「保険医療機関・保険薬局の施設基準の届出受理状況及び保険外併用療養費医療機関一覧」 (updated 2026-09-15; data as of 2026-08-01). https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/chousa/kijyun.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

11. 九州厚生局. 「届出受理医療機関名簿」 (data as of 2026-10-01). https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/gyomu/gyomu/hoken_kikan/index_00007.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

12. Knowlety (medical fee-schedule database reproducing MHLW 告示 and 通知). 「K884-3 胚移植術」, 令和8年度診療報酬改定 (updated 2026-06-09). https://knowlety.jp/ika/k884-3/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹

13. 厚生労働省保険局医療課. 「疑義解釈資料の送付について（その37）」 事務連絡 (令和5年1月12日), 別添 不妊-1 to 不妊-5 (republished by 東海北陸厚生局). https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/tokaihokuriku/iryo_hoken/gigi/000263564.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹²

14. 医療法人社団 原レディースクリニック (宮﨑薫 監修). 「体外受精の保険適用｜何歳まで・何回まで？条件と先進医療・高額療養費【2026年最新】」 (updated 2026-07-28). https://www.haramedical.or.jp/column/insurance_coverage.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

15. 日本産科婦人科学会. 見解・指針 collection, 日産婦誌78巻8号 (2026-08): 「体外受精/顕微授精・胚移植に関する見解・指針」 (p.1056), 「医学的適応による未受精卵子，受精胚および卵巣組織の凍結・保存に関する見解・指針」 (p.1057), 「提供精子を用いた人工授精に関する見解・指針」 (p.1060), 「代理懐胎に関する見解・指針」 (p.1081). https://fa.kyorin.co.jp/jsog/readPDF.php?file=78/8/078081051.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

16. 全国健康保険協会 (Kyokai Kenpo). 「高額な医療費を支払ったとき（高額療養費）」 FAQ. https://www.kyoukaikenpo.or.jp/faq/benefit/004/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶

17. 第一生命経済研究所 (重原正明). 「2024～2025年の先進医療は不妊治療関係中心に増加」 (2025-12-18). https://www.dlri.co.jp/report/ld/556120.html ↩ ↩² ↩³

18. 第一生命経済研究所 (重原正明). PGT-A 先進医療B 了承 report (2023-03-16). https://www.dlri.co.jp/report/ld/236667.html ↩

19. 日刊薬業 (nk.jiho.jp). 「着床前胚異数性検査を『適』　先進医療B」 (2025-01-10). https://nk.jiho.jp/article/195817 ↩

20. 公益財団法人 生命保険文化センター. 「不妊治療の保険適用」 (ライフイベント解説). https://www.jili.or.jp/lifeplan/lifeevent/792.html ↩

21. よしひろウィメンズクリニック. 「【最新】不妊治療・体外受精の料金完全ガイド2026」 (updated 2026-10-02). https://yoshihiro-womens.clinic/blog/taigaijusei/in_vitro_fertilization_costs/ ↩ ↩²

22. 京都市. 「高額療養費や付加給付について」 (令和5年3月現在), fertility-subsidy applicant handout. https://www.city.kyoto.lg.jp/hagukumi/cmsfiles/contents/0000173/173095/kougaku_chirashi.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

23. 厚生労働省. 「診療報酬の算定方法」 (平成20年3月5日厚生労働省告示第59号; current text reflecting 令和8年3月5日厚生労働省告示第69号, applied from 2026-06-01), 法令等データベース. https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=84aa9729&dataType=0&pageNo=1 ↩

24. Knowlety. 「K917 体外受精・顕微授精管理料」, 令和8年度診療報酬改定 (updated 2026-06-09). https://knowlety.jp/ika/k917/ ↩ ↩² ↩³

25. 厚生労働省. 「高額療養費制度を利用される皆さまへ」 (updated 2026-07-31). https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹

26. 厚生労働省. 「（参考）高額療養費制度の見直しについて」 (table: 現行 / R8.8～ / R9.8～). https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001661792.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹

27. 国税庁 確定申告書等作成コーナー. 「不妊症の治療費や人工授精の費用」. https://www.keisan.nta.go.jp/r3yokuaru/cat2/cat22/cat221/ocat324/cid077.html ↩

28. 国税庁 (NTA). 「No.1120 医療費を支払ったとき（医療費控除）」 (令和8年4月1日現在法令等). https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1120.htm ↩ ↩²

29. 国税庁 質疑応答事例. 「不妊治療費助成金に係る所得税の取扱いについて」. https://www.nta.go.jp/law/shitsugi/shotoku/01/08.htm ↩

30. 東京都. 「不妊治療費の助成拡大について」 press release (2026-03-27). https://www.metro.tokyo.lg.jp/information/press/2026/03/2026032713 ↩

31. 東京都. 「不妊治療費助成事業 申請受付開始について」 press release (2026-10-01). https://www.metro.tokyo.lg.jp/information/press/2026/10/2026100106 ↩ ↩² ↩³

32. 東京都福祉局. 「東京都不妊治療費助成事業の概要」 (updated 2026-09-09). https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/kosodate/josei/funin-senshiniryou/gaiyou ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

33. 東京都福祉局. 「事業の概要｜卵子凍結に係る費用の助成」 (updated 2026-03-30). https://www.fukushi.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/shussan/ranshitouketsu/touketsu/gaiyou ↩ ↩² ↩³

34. 東京都. 「卵子凍結に係る費用等 助成開始」 press release (2023-09-15). https://www.spt.metro.tokyo.lg.jp/tosei/hodohappyo/press/2023/09/15/05.html ↩

35. 厚生労働省. 「小児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業」. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/gan/gan_byoin_00010.html ↩ ↩²

36. 香川県. 「香川県小児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業の概要」 (updated 2022-09-21). https://www.pref.kagawa.lg.jp/kodomokatei/sanka-iryo/shouniaya.html ↩

37. 神奈川県. 資料5 「社会的卵子凍結に関する県の取組」 (2024-07-17 meeting). https://www.pref.kanagawa.jp/documents/113248/2024-7-17document5.pdf ↩ ↩²

38. 厚生労働省保険局医療課. 「令和4年度診療報酬改定の概要 不妊II（各論）」 (令和4年3月4日版), slides 6, 7, 9–12. https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000911820.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

39. Knowlety. 「一般不妊治療管理料の施設基準」 (告示 and 施設基準通知), 令和8年度診療報酬改定 (updated 2026-06-09). https://knowlety.jp/ika/ts3-2n20/ ↩ ↩²

40. Knowlety. 「生殖補助医療管理料の施設基準」 (告示 and 施設基準通知), 令和8年度診療報酬改定 (updated 2026-06-09). https://knowlety.jp/ika/ts3-2n21/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

41. 九州厚生局. 様式5の11 「一般不妊治療管理料の施設基準に係る届出書添付書類」 (令和8年度診療報酬改定 届出様式, 2026-03). https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/r8-t05-11.pdf ↩

42. こども家庭庁. 「みんなで知ろう、不妊症不育症のこと」 医療機関検索 page (portal branded ISSHO; checked 2026-10-09). https://funin-fuiku.cfa.go.jp/clinic/ ↩

43. 厚生労働省保険局医療課. 「不妊治療に係る特掲診療料の施設基準について」 事務連絡 (令和6年8月1日), with 別添 こども家庭庁成育局母子保健課 「【再周知】不妊症に係る医療機関の情報提供に関する協力依頼について」 (令和6年8月1日) and 別紙1 (republished by 関東信越厚生局). https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/gyomu/hoken_kikan/tsuchi/060814_010.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

44. 日本産科婦人科学会 (JSOG). 「倫理に関する見解・指針一覧」. https://www.jsog.or.jp/medical/576/ ↩ ↩²

45. 日本産科婦人科学会. 「登録・調査小委員会」 (updated 2026-09-28). https://www.jsog.or.jp/medical/641/ ↩ ↩² ↩³

46. 日本産科婦人科学会. 「よくある質問（FAQ）」. https://www.jsog.or.jp/medical/431/ ↩ ↩² ↩³

47. 厚生労働省. 「不妊治療と仕事との両立サポートハンドブック ～不妊治療を受ける方と職場で支える上司、同僚の皆さんのために～」 (令和7年3月), pp.4–7. https://www.mhlw.go.jp/content/11909000/001073887.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

48. 港区. 「外国人のための医療情報」 (updated 2026-05-15). https://www.city.minato.tokyo.jp/kokusaika/iryoujyouhou.html ↩ ↩²

49. Japanese Law Translation (Ministry of Justice). "Act on Assisted Reproductive Technology Offering and the Special Provisions of the Civil Code Related to the Parent-Child Relationship of a Child Born As a Result of the Treatment" (Act No. 76 of 2020). https://www.japaneselawtranslation.go.jp/en/laws/view/4367 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

50. 参議院. 「特定生殖補助医療に関する法律案」 議案情報 (第217回国会, 参法第1号相当, 提出 2025-02-05). https://www.sangiin.go.jp/japanese/joho1/kousei/gian/217/meisai/m217100217001.htm ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

51. 参議院. 「議案情報 第221回国会（特別会）」 bill list (閣法, 衆法, 参法). https://www.sangiin.go.jp/japanese/joho1/kousei/gian/221/gian.htm ↩ ↩² ↩³

52. 参議院. 「議案情報 第222回国会（臨時会）」 bill list (page updated 2026-10-08; checked 2026-10-09). https://www.sangiin.go.jp/japanese/joho1/kousei/gian/222/gian.htm ↩ ↩² ↩³

53. 共同通信 (Kyodo News), via 熊本日日新聞. 「生殖法案、法律婚限定の規定削除 出自知る権利重点に修正」 (2026-05-14). https://kumanichi.com/articles/1990992 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

54. Medical Tribune. 「日産婦が『特定生殖補助医療法案』廃案に遺憾の意」 (2025-07-01). https://medical-tribune.co.jp/news/articles/?blogid=7&entryid=568237 ↩ ↩²

55. 公明党 (Komei News). 「特定生殖補助医療巡る法案提出」 (2025-02-25). https://www.komei.or.jp/komeinews/p403139/ ↩ ↩² ↩³

56. 品川区 戸籍住民課. 「住民票の写しへの同性パートナーの続柄の記載開始について」 (令和7年9月8日). https://www.city.shinagawa.tokyo.jp/contentshozon2025/douseipa-tona-notudukigara.pdf ↩ ↩²

57. Cronkite News (Emily Mosier). "Barred from fertility care, Japan's LGBTQ+ couples are forced underground" (2026-04-29). https://cronkitenews.azpbs.org/2026/04/29/japan-lgbtq-couples-barred-fertility-care/ ↩

58. 「母子保健法」 (昭和40年法律第141号), 第15条・第16条, current text. e-Gov 法令検索 (Digital Agency). https://laws.e-gov.go.jp/law/340AC0000000141 ↩