Trợ cấp sinh con trọn gói (Shussan Ikuji Ichijikin)

Trợ cấp sinh con trọn gói tại Nhật Bản chi trả cho cư dân tham gia bảo hiểm một khoản tiền cố định cho mỗi trẻ nhằm bù đắp chi phí sinh nở.¹ Mức chi trả tiêu chuẩn là 500.000 yên cho mỗi trẻ, và bệnh viện có thể gửi hóa đơn yêu cầu thanh toán trực tiếp từ cơ quan bảo hiểm, nhờ đó bạn chỉ cần thanh toán phần chênh lệch còn lại khi xuất viện.¹²

Xác nhận chi tiết hiện hành từ các nguồn chính thức

Thủ tục, mức phí và các yêu cầu có thể thay đổi. Hãy xác nhận các thông tin chi tiết hiện hành tại Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản hoặc cơ quan bảo hiểm y tế mà bạn tham gia. Bài viết này chỉ cung cấp thông tin chung, không phải lời khuyên y tế; đối với các quyết định liên quan đến phạm vi bảo hiểm hoặc dịch vụ chăm sóc y tế của bản thân, hãy tham khảo ý kiến của cơ quan bảo hiểm y tế hoặc văn phòng quận/thị chính và cơ sở y tế có giấy phép.

Tổng quan

出産育児一時金 (shussan ikuji ichijikin, "khoản trợ cấp sinh con và nuôi con trọn gói") là khoản trợ cấp một lần do cơ quan bảo hiểm y tế chi trả khi bạn sinh con, về nguyên tắc là 500.000 yên cho mỗi trẻ (tính đến ngày 07/09/2026; hãy xác nhận số liệu hiện hành với Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản).¹² Khoản tiền này được chi trả bất kể loại hình bảo hiểm nào, do đó người tham gia Shakai Hoken, người phụ thuộc được bảo hiểm của họ và người tham gia Bảo hiểm y tế quốc dân (NHI) đều được hưởng theo các điều kiện như nhau.¹²

Với 直接支払制度 (chokusetsu shiharai seido, "chế độ thanh toán trực tiếp"), cơ quan bảo hiểm sẽ chuyển thẳng khoản tiền trợ cấp đến cơ sở y tế đỡ sinh để trừ vào viện phí của bạn.¹ Trường hợp viện phí thấp hơn số tiền trợ cấp trọn gói, bạn có thể yêu cầu cơ quan bảo hiểm hoàn trả phần chênh lệch sau đó.¹²

Bài viết liên quan, Trợ cấp thai sản và sinh con, đề cập chi tiết trợ cấp nghỉ thai sản dành riêng cho người lao động đi làm song song với khoản trợ cấp trọn gói này; bài viết hiện tại chỉ tập trung vào chính khoản trợ cấp trọn gói.

Đối tượng được nhận trợ cấp

Bất kỳ ai tham gia bảo hiểm y tế công cộng Nhật Bản tại thời điểm sinh con đều đủ điều kiện, dù là thông qua công ty tuyển dụng hay qua NHI tại quầy hành chính địa phương.¹ Quy định trợ cấp được thiết lập trên toàn quốc và áp dụng như nhau ở mọi tỉnh thành; chỉ có quầy nộp hồ sơ là khác nhau tùy theo cơ quan bảo hiểm.¹²

Cư dân tham gia bảo hiểm và người phụ thuộc

Điều kiện tiên quyết là bản thân bạn phải tham gia bảo hiểm với tư cách là 被保険者 (hihokensha, "người được bảo hiểm").² Vợ/chồng hoặc con thuộc diện phụ thuộc với tư cách 被扶養者 (hifuyōsha, "người phụ thuộc") đủ điều kiện nhận khoản trợ cấp trọn gói này dưới tên gọi 家族出産育児一時金 (kazoku shussan ikuji ichijikin, "khoản trợ cấp sinh con và nuôi con trọn gói cho gia đình").²

Việc sinh con ở nước ngoài vẫn đủ điều kiện nhận trợ cấp nếu bạn duy trì bảo hiểm hợp lệ tại thời điểm sinh.¹ Hãy nộp hồ sơ tại cơ quan bảo hiểm mà bạn tham gia và xác nhận trước các giấy tờ cần thiết với họ, vì các trường hợp sinh ở nước ngoài đòi hỏi thêm hồ sơ chứng minh.¹

Mốc thời gian mang thai tối thiểu

Mốc thời gian mang thai quy định là từ đủ 4 tháng (85 ngày) trở lên.¹² Sinh đủ tháng, sinh non, thai chết lưu, sảy thai và nạo phá thai vượt qua mốc thời gian này đều được tính.¹²

Phương pháp sinh và nơi sinh không ảnh hưởng đến quyền lợi một khi đã đáp ứng điều kiện tham gia bảo hiểm và mốc thời gian mang thai.¹ Sinh tại bệnh viện, sinh tại phòng khám hay sinh ở nước ngoài đều được giải quyết như nhau.¹

Mức trợ cấp và phạm vi chi trả

Các trường hợp sinh vào hoặc sau ngày 01/04/2023 tại các cơ sở tham gia chế độ bồi thường y tế sản khoa từ tuần thai thứ 22 trở lên được chi trả 500.000 yên cho mỗi trẻ (tính đến ngày 07/09/2026; hãy xác nhận số liệu hiện hành với Kyokai Kenpo).² Các trường hợp khác được chi trả 488.000 yên cho mỗi trẻ (tính đến ngày 07/09/2026).² Đợt tăng mức trợ cấp vào tháng 4 năm 2023 đã nâng mức trợ cấp nguyên tắc từ 420.000 yên (tính đến ngày 01/04/2023), đánh dấu lần tăng đầu tiên sau 13 năm.¹

Trường hợp	Mức trợ cấp	Tính đến	Ghi chú
Cơ sở có tham gia hệ thống, thai từ 22 tuần trở lên	¥500.000 mỗi trẻ	07/09/20262	Trường hợp sinh tiêu chuẩn tại bệnh viện hoặc phòng khám
Các trường hợp khác	¥488.000 mỗi trẻ	07/09/20262	Tuần thai nhỏ hơn hoặc cơ sở không tham gia hệ thống
Mức nguyên tắc trước tháng 4/2023	¥420.000	01/04/20231	Mức trợ cấp cũ trước đợt tăng năm 2023

Bảng trên nêu rõ đơn vị tiền tệ cho từng dòng; các tài liệu hướng dẫn cũ ghi mức 420.000 yên đều được phát hành trước đợt tăng trợ cấp tháng 4 năm 2023.¹ Việc áp dụng mức hiện hành cao hơn hay thấp hơn tùy thuộc vào việc cơ sở sinh có tham gia 産科医療補償制度 (sanka iryō hoshō seido, "chế độ bồi thường y tế sản khoa") hay không, thông tin này được ghi trên hóa đơn thu viện phí của cơ sở y tế.²

Mức 500.000 yên tính trên mỗi trẻ

Trường hợp mang đa thai, khoản trợ cấp được nhân theo số lượng thai nhi, do đó sinh đôi sẽ nhận gấp đôi mức chi trả trên mỗi trẻ.² Theo mức tiêu chuẩn, mức nhận được là 1.000.000 yên cho ca sinh đôi.²

Chi phí sinh con thông thường tại bệnh viện

Viện phí sinh thường tại các cơ sở y tế Nhật Bản thường dao động từ khoảng 400.000 đến 800.000 yên tùy thuộc vào loại hình cơ sở và các biến chứng phát sinh (tính đến ngày 07/09/2026).²³ Các nguồn tài liệu thực tế đưa ra khoảng ước tính này không đồng nhất, vì vậy hãy xem đây là một khoảng chi phí dự trù thay vì mức giá niêm yết cố định. Ở mức đó, khoản trợ cấp trọn gói sẽ chi trả phần lớn hoặc toàn bộ hóa đơn cơ bản tại một bệnh viện tiêu chuẩn, trong khi các cơ sở cao cấp hoặc ở các thành phố lớn có thể vượt qua mức này.²³

Trang web birth-navi của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi công bố chi tiết dịch vụ và dữ liệu chi phí sinh theo từng cơ sở để tiện so sánh trực tiếp.¹³ Hãy kiểm tra cơ sở dự kiến sinh của bạn trên trang web này trước tuần nhập viện, vì việc lựa chọn cơ sở y tế quyết định số tiền cuối cùng nhiều hơn bất kỳ yếu tố nào khác.³

Sinh mổ được thanh toán theo bảo hiểm y tế

Sinh thường được thanh toán đối trừ với khoản trợ cấp trọn gói, không áp dụng cơ chế đồng chi trả 70/30 của bảo hiểm. Ngược lại, sinh mổ (Caesarean) được tính là điều trị y tế thuộc phạm vi bảo hiểm, vì vậy chế độ giới hạn chi phí y tế cao có thể được áp dụng thêm vào phần chi phí này.²

Tiền trợ cấp được chuyển tới bệnh viện như thế nào

Có ba phương thức chuyển tiền, và bạn cần lựa chọn phương thức phù hợp trước khi xuất viện.¹ Sơ đồ sau đây minh họa ba hình thức để bạn đối chiếu với tình huống của mình:¹

Thanh toán trực tiếp, đại diện tiếp nhận và thanh toán hoàn trả đều mang lại cùng một mức tiền trợ cấp; chúng chỉ khác nhau ở chỗ ai là người ứng tiền mặt trước và ai là người nộp giấy tờ.¹

Thanh toán trực tiếp cho cơ sở y tế

Theo chế độ thanh toán trực tiếp, cơ sở y tế sẽ thay mặt bạn nộp đơn lên cơ quan bảo hiểm và cơ quan bảo hiểm chi trả trực tiếp cho cơ sở y tế.¹ Để áp dụng, bạn phải ký văn bản đồng ý sử dụng chế độ thanh toán trực tiếp của cơ sở, tức 直接支払制度利用に係る合意文書 (chokusetsu shiharai seido riyō ni kakaru gōi bunsho, "văn bản thỏa thuận về việc sử dụng chế độ thanh toán trực tiếp"), trước khi xuất viện.¹²

Trường hợp viện phí vượt quá mức trợ cấp trọn gói, bạn chỉ cần thanh toán phần chênh lệch vượt mức tại quầy thu ngân của cơ sở y tế.² Trường hợp viện phí thấp hơn mức trợ cấp, bạn được quyền nhận lại phần chênh lệch, và Kyokai Kenpo sẽ gửi mẫu đơn yêu cầu nhận tiền chênh lệch qua đường bưu điện khoảng 3 tháng sau khi sinh.²

Xác nhận khả năng áp dụng thanh toán trực tiếp trước tuần nhập viện

Không phải cơ sở y tế nào cũng cung cấp chế độ thanh toán trực tiếp, và giấy tờ thỏa thuận phải được hoàn tất trước khi xuất viện. Hãy hỏi cơ sở dự kiến sinh xem họ hỗ trợ những hình thức nào ngay khi đặt chỗ, chứ không nên chờ đến khi nhận được hóa đơn.¹²

Đại diện tiếp nhận và thanh toán hoàn trả

Theo 受取代理制度 (uketori dairi seido, "chế độ đại diện tiếp nhận"), bạn tự mình nộp hồ sơ yêu cầu trợ cấp lên cơ quan bảo hiểm và cơ sở y tế sẽ nhận khoản tiền đó với tư cách là người đại diện của bạn.¹² Đơn xin áp dụng chế độ này chỉ giới hạn cho những người còn trong vòng 2 tháng trước ngày dự sinh và tại các cơ sở y tế đã đăng ký tham gia chương trình.²

Theo 償還払い制度 (shōkanbarai seido, "chế độ thanh toán hoàn trả"), bạn tự nộp đơn và tự nhận khoản thanh toán.¹ Điều này đồng nghĩa với việc bạn phải thanh toán toàn bộ chi phí sinh nở tại quầy viện phí trước, sau đó chờ cơ quan bảo hiểm chi trả bồi hoàn.¹

Quy trình nộp đơn yêu cầu trợ cấp

Khoản trợ cấp trọn gói sử dụng mẫu đơn 健康保険出産育児一時金支給申請書 (đơn xin chi trả trợ cấp sinh con và nuôi con trọn gói bảo hiểm y tế), cùng với các mẫu giấy chứng nhận thanh toán nội bộ hoặc giấy chứng nhận sau khi mất tư cách bảo hiểm nếu có áp dụng.² Hãy nộp đơn tại cơ quan bảo hiểm y tế bạn tham gia; có một khoản vay không lãi suất chi trả chi phí sinh nở lên tới 80% mức trợ cấp trọn gói dành cho những người còn trong vòng 1 tháng trước ngày dự sinh, hoặc mang thai từ đủ 4 tháng trở lên trong trường hợp cần thanh toán tạm ứng viện phí (tính đến ngày 07/09/2026; hãy xác nhận số liệu hiện hành với Kyokai Kenpo).²

Mẫu đơn và nơi nộp hồ sơ

Nơi nộp hồ sơ phụ thuộc vào cơ quan bảo hiểm: chi nhánh Kyokai Kenpo quản lý doanh nghiệp sử dụng lao động, hiệp hội bảo hiểm y tế riêng của doanh nghiệp đối với thành viên hiệp hội, hoặc quầy NHI tại ủy ban quận/thị chính đối với người tham gia NHI.¹² Hãy xác nhận quầy tiếp nhận chính xác và các giấy tờ đính kèm theo yêu cầu cụ thể của cơ quan bảo hiểm trước khi nộp.¹

Nộp đơn xin nhận tiền chênh lệch khi viện phí thấp hơn mức trợ cấp

Nếu viện phí tại cơ sở y tế thấp hơn mức trợ cấp trọn gói, số tiền dư không phải lúc nào cũng được tự động chuyển về tài khoản trong mọi trường hợp. Hãy chú ý mẫu đơn xin nhận tiền chênh lệch được gửi về sau khi sinh và nộp lại cho cơ quan bảo hiểm của bạn.²

Thời hạn yêu cầu trợ cấp

Thời hạn nộp đơn yêu cầu trợ cấp là trong vòng 2 năm kể từ ngày tiếp theo sau ngày sinh, do đó bạn vẫn có thể nộp muộn nhưng không nên trì hoãn quá lâu.¹ Đối với trường hợp sinh con sau khi mất tư cách tham gia bảo hiểm, người nộp đơn phải có thời gian tham gia bảo hiểm liên tục từ 1 năm trở lên trước đó (không tính thời gian duy trì bảo hiểm tự nguyện), đồng thời phải sinh con trong vòng 6 tháng kể từ ngày mất tư cách.¹²

Mỗi ca sinh chỉ được chi trả một lần trợ cấp, không có việc nhận trùng lặp giữa các cơ quan bảo hiểm ngay cả khi trên lý thuyết có hai cơ quan bảo hiểm cùng có thể chi trả cho cùng một ca sinh.² Sau khi người tham gia bảo hiểm mất tư cách được bảo hiểm, ca sinh của người từng là người phụ thuộc sẽ không đủ điều kiện nhận trợ cấp gia đình.²

Những điều cần biết

Khoản trợ cấp trọn gói hiếm khi chi trả toàn bộ viện phí tại các đô thị lớn

Phương thức thanh toán trực tiếp sẽ đối trừ khoản trợ cấp trọn gói vào viện phí, vì vậy bất kỳ khoản nào vượt trên 500.000 yên vẫn là khoản bạn phải tự bỏ tiền túi chi trả khi xuất viện.² Viện phí tại các cơ sở đô thị có thể vượt mức trợ cấp trọn gói, điều này làm bất ngờ nhiều người khi họ lầm tưởng con số tiêu chuẩn này sẽ bao trọn toàn bộ chi phí.²³ Hãy kiểm tra chi phí sinh con do cơ sở y tế công bố so với hình thức thanh toán trước tuần nhập viện.³

Xác nhận phương thức thanh toán trước khi nhập viện, không chờ đến khi xuất viện

Phương thức thanh toán trực tiếp yêu cầu văn bản thỏa thuận phải hoàn tất trước khi xuất viện, còn phương thức đại diện tiếp nhận sẽ không áp dụng được nếu nằm ngoài khung thời gian 2 tháng hoặc tại các cơ sở chưa đăng ký.¹² Hãy hỏi cơ sở dự kiến sinh xem họ hỗ trợ phương thức nào khi đặt chỗ, chứ không đợi đến khi hóa đơn được gửi tới.¹² Công cụ tìm kiếm cơ sở sinh của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi cung cấp dữ liệu chi phí và dịch vụ theo từng cơ sở để bạn so sánh.¹³

Sinh thường không bao giờ có hóa đơn đồng chi trả 30%

Những người đã quen với cơ chế chi trả 70/30 tại phòng khám đôi khi kỳ vọng sẽ nhận được hóa đơn tương tự tại khoa sản.² Tuy nhiên, sinh thường không được coi là điều trị thuộc phạm vi bảo hiểm, do đó giấy tờ sẽ thể hiện việc quyết toán trừ vào khoản trợ cấp trọn gói.² Chỉ những ca sinh có can thiệp y tế thuộc phạm vi bảo hiểm như sinh mổ mới áp dụng cơ chế đồng chi trả và mức trần chi phí quen thuộc.²

Sinh đôi được chi trả theo từng bé, vì vậy hãy dự trù gấp đôi

Khoản trợ cấp được tính theo từng thai nhi, do đó sinh đôi nhận gấp đôi mức chi trả trên mỗi trẻ: 1.000.000 yên theo mức tiêu chuẩn.² Cha mẹ chuẩn bị đón nhận đa thai nên xác nhận sớm cách tính theo từng thai nhi với cơ quan bảo hiểm của mình, bởi viện phí cho các ca sinh đa thai cũng cao hơn so với sinh đơn.²³

Xem thêm

• Đăng ký khai sinh và quy tắc 14 ngày
• Trợ cấp trẻ em (Jido Teate)
• Phiếu khám thai và trợ cấp khám thai
• Xác nhận mang thai và đăng ký tại ủy ban quận
• Sổ tay sức khỏe mẹ và bé (Boshi-Techo)

References

Footnotes

1. 厚生労働省 (Ministry of Health, Labour and Welfare). 「出産育児一時金等について」 (childbirth lump-sum policy page). https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/shussan/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴

2. 全国健康保険協会 (Japan Health Insurance Association, Kyokai Kenpo). 「出産育児一時金」 (lump-sum detail page). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/002/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸ ↩²⁹ ↩³⁰ ↩³¹ ↩³² ↩³³ ↩³⁴ ↩³⁵ ↩³⁶ ↩³⁷ ↩³⁸ ↩³⁹ ↩⁴⁰ ↩⁴¹

3. 厚生労働省 (Ministry of Health, Labour and Welfare). 「出産なび」 (birth-facility cost and service search site). https://www.mhlw.go.jp/stf/birth-navi/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸