Phá thai tại Nhật Bản: Luật pháp, sự đồng ý của bạn đời và khả năng tiếp cận

Phá thai tại Nhật Bản (人工妊娠中絶, jinkō ninshin chūzetsu) là hợp pháp theo Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ khi bác sĩ chỉ định thực hiện dựa trên một trong hai căn cứ theo luật định, với sự đồng ý theo yêu cầu, thông thường là trước khi thai tròn 22 tuần (tính đến tháng 10-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi).¹² Phá thai vì lý do kinh tế không được bảo hiểm y tế công chi trả, và người bệnh đã kết hôn nhìn chung cần có sự đồng ý của bạn đời, trừ các trường hợp ngoại lệ theo quy định.¹³

Xác nhận chi tiết hiện hành từ các nguồn chính thức

Các thủ tục, chi phí và yêu cầu có thể thay đổi. Hãy xác nhận các chi tiết hiện hành tại trang thông tin của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi (MHLW). Bài viết này chỉ cung cấp thông tin chung, không phải lời khuyên y tế; đối với trường hợp cụ thể của bạn, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ được chỉ định theo Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ (母体保護法指定医, botai hogo-hō shitei-i).

Tổng quan

Các quy định này áp dụng cho bất kỳ ai tại Nhật Bản có nhu cầu đình chỉ thai nghén, thuộc mọi quốc tịch và mọi tư cách lưu trú. Các văn bản pháp lý điều chỉnh là luật cấp quốc gia: Bộ luật Hình sự, Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ (母体保護法, Botai Hogo-hō), và các thông tư hành chính quốc gia, và không văn bản nào trong số đó đưa ra điều kiện về quốc tịch hay tư cách lưu trú.¹²⁴

Cấu trúc pháp lý có hai tầng. Bộ luật Hình sự vẫn quy định về tội phá thai, và Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ là đạo luật cho phép việc phá thai hợp pháp.⁵ Theo Luật này, đình chỉ thai nghén chỉ hợp pháp khi được thực hiện bởi bác sĩ chỉ định, dựa trên một trong hai căn cứ tại Điều 14, và có sự đồng ý theo yêu cầu.¹

Ba yếu tố ràng buộc định hình mọi quyết định:

• Thời gian. Tiêu chuẩn hành chính cho giai đoạn có thể phá thai là "通常妊娠満22週未満," thông thường là trước khi thai tròn 22 tuần (tính đến tháng 10-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi).²
• Sự đồng ý. Luôn bắt buộc phải có sự đồng ý của chính người bệnh, và sự đồng ý của bạn đời cũng được yêu cầu, ngoại trừ các trường hợp được nêu trong luật định và trong các văn bản giải thích của MHLW.¹⁶
• Chi phí. Đình chỉ thai nghén vì lý do kinh tế không được bảo hiểm y tế công chi trả, do đó người bệnh tự chi trả toàn bộ chi phí.³⁷

Đa số các thủ tục tại Nhật Bản là can thiệp ngoại khoa. Một khảo sát toàn quốc đối với 36.007 ca phá thai từ tháng 5 đến tháng 10 năm 2023 tại 2.096 cơ sở phản hồi cho thấy phương pháp hút đơn thuần chiếm 62,5% các trường hợp, nạo đơn thuần chiếm 13,8%, kết hợp cả hai phương pháp chiếm 22,4%, và thuốc uống Mefeego Pack chiếm 1,2% (tính đến tháng 05-2024).⁸

Khung pháp lý

Quy định cấm của Bộ luật Hình sự và ngoại lệ theo Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ

Chương XXIX của Bộ luật Hình sự, các Điều từ 212 đến 216, quy định về 堕胎罪 (dataizai, "tội phá thai").⁴ Các điều luật này bao gồm:

• người phụ nữ mang thai tự phá thai bằng thuốc hoặc phương tiện khác (Điều 212);
• người thực hiện phá thai khi có sự đồng ý của người phụ nữ (Điều 213);
• người thực hiện phá thai trong quá trình hành nghề chuyên môn (Điều 214);
• phá thai không có sự đồng ý của người phụ nữ, và phá thai dẫn đến tử vong hoặc thương tích (Điều 215 và 216).

Các điều khoản này vẫn có hiệu lực thi hành. Theo lời một báo cáo của Viện Luật So sánh thuộc Đại học Waseda: "Mặc dù tội phá thai vẫn tiếp tục tồn tại trong bộ luật hình sự, Luật Bảo vệ Ưu sinh đã được ban hành vào năm 1948, mở đường cho việc phá thai hợp pháp."⁵

Đạo luật 優生保護法 (Yūsei Hogo-hō, "Luật Bảo vệ Ưu sinh") mang tên gọi đó từ năm 1948 đến năm 1996. Năm 1996, các điều khoản ưu sinh đã bị loại bỏ và luật được đổi tên thành Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ.⁵ Luật sửa đổi là Đạo luật số 105 năm Bình Thành 8 (1996), và Luật vẫn giữ nguyên số hiệu ban đầu là Đạo luật số 156 năm 1948.¹²

Điều 14 của Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ là điều khoản ủy quyền cho bác sĩ chỉ định thực hiện đình chỉ thai nghén.¹ Luật định nghĩa đình chỉ thai nghén là việc đưa thai nhi và các phần phụ của thai ra khỏi cơ thể người mẹ một cách nhân tạo trong thời kỳ thai nhi chưa thể sống sót độc lập bên ngoài cơ thể mẹ.¹

Các căn cứ hợp pháp theo Điều 14

Theo Khoản 1 Điều 14, bác sĩ chỉ định có thể thực hiện đình chỉ thai nghén, với sự đồng ý theo yêu cầu, cho người thuộc một trong hai trường hợp sau:¹⁶

1. Tiếp tục mang thai hoặc sinh con có khả năng gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của người mẹ vì lý do thể chất hoặc kinh tế (身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのあるもの).
2. Mang thai do bị giao cấu bởi bạo lực hoặc đe dọa, hoặc trong khi người đó không thể kháng cự hoặc từ chối (暴行若しくは脅迫によつて又は抵抗若しくは拒絶することができない間に姦淫されて妊娠したもの).

Thông tư hành chính của MHLW giải thích "lý do kinh tế" là trường hợp việc tiếp tục mang thai hoặc sinh con sẽ gây khó khăn kinh tế nghiêm trọng cho hộ gia đình và kết quả là sức khỏe của người mẹ có khả năng bị tổn hại nghiêm trọng (tính đến tháng 10-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi).² Thông tư bổ sung rằng người hiện đang nhận trợ cấp bảo đảm sinh hoạt (生活保護, seikatsu hogo, bao gồm chỉ nhận trợ cấp y tế), hoặc người sẽ phải nhận trợ cấp này do mang thai hoặc sinh nở, "thông thường" thuộc căn cứ này (tính đến tháng 10-2026).²

Đối với trường hợp thứ hai, cùng thông tư đó nêu rõ rằng "bạo lực hoặc đe dọa" không chỉ giới hạn ở bạo lực thể xác hữu hình (tính đến tháng 10-2026).² Khoản này nhìn chung tương ứng với các tội danh về cưỡng ép giao cấu trong Bộ luật Hình sự, nhưng thủ phạm không nhất thiết phải bị kết án; thông tư đưa ra ví dụ về thủ phạm không bị xử phạt do thiếu năng lực trách nhiệm hình sự. Các bác sĩ được yêu cầu không áp dụng khoản này một cách tùy tiện cho những trường hợp nằm ngoài phạm vi của nó.²

Giới hạn 22 tuần

Bản thân điều luật không ghi rõ số tuần cụ thể. Khoản 2 Điều 2 định nghĩa đình chỉ thai nghén dựa trên tham chiếu "thời kỳ thai nhi chưa thể sống sót bên ngoài cơ thể mẹ."¹

Số tuần được đưa ra từ thông tư của MHLW về việc thi hành Luật. Thông tư này quy định tiêu chuẩn cho thời kỳ đó là 満22週未満 (man nijūni-shū miman), "thông thường là trước khi thai tròn 22 tuần," tức là đến 21 tuần 6 ngày (tính đến tháng 10-2026).² Thông tư cũng nêu rõ số tuần thai được xác định một cách khách quan, dựa trên đánh giá y khoa của bác sĩ chỉ định.²

Quy định này đã được áp dụng trong nhiều thập kỷ. Thông tư hành chính của Bộ Y tế và Phúc lợi ngày 20-03-1990 đã quy định thời hạn này là tối đa 22 tuần.⁵

Bác sĩ chỉ định

Chỉ bác sĩ được hiệp hội y tế cấp tỉnh/thành chỉ định mới có thể thực hiện phá thai theo Điều 14.¹ Danh hiệu chỉ định này được gọi là 母体保護法指定医師 (botai hogo-hō shitei ishi), thường được gọi tắt là 指定医 (shitei-i).¹²

Bác sĩ không có danh hiệu chỉ định không được thực hiện đình chỉ thai nghén theo Luật, ngoại trừ biện pháp tình thế cấp thiết (緊急避難, kinkyū hinan) khi tính mạng của người mẹ bị đe dọa, chẳng hạn như băng huyết tử cung đột ngột hoặc sản giật (tính đến tháng 10-2026).² Khi bạn liên hệ với phòng khám, hãy hỏi xem bác sĩ của cơ sở đó có phải là 母体保護法指定医 hay không.

Chỉ định này không có giá trị vĩnh viễn. Thông tư của MHLW ngày 31-08-2026 yêu cầu các cơ sở xác nhận thời hạn hiệu lực của bác sĩ chỉ định trước khi đặt mua Mefeego, và yêu cầu các hiệp hội y tế cấp tỉnh tiếp tục quản lý các thời hạn đó (tính đến ngày 31-08-2026).⁹

Bác sĩ chỉ định phải báo cáo số ca triệt sản và phá thai của từng tháng, kèm theo lý do, cho thống đốc tỉnh trước ngày 10 của tháng tiếp theo.¹

Quy tắc về sự đồng ý

Sự đồng ý của chính bạn

Khoản 1 Điều 14 yêu cầu phải có sự đồng ý của chính người bệnh (本人, honnin) trong mọi trường hợp.¹ Các phòng khám thu thập xác nhận này trên mẫu riêng của họ, được gọi là 同意書 (dōisho, "giấy đồng ý"), mà nhiều nơi đặt tiêu đề là 手術同意書 (shujutsu dōisho, "giấy đồng ý phẫu thuật").¹⁰

Các biểu mẫu của phòng khám có sự khác biệt về nội dung yêu cầu. Phòng khám Phụ khoa Hakusan tại Bunkyō, Tokyo, yêu cầu phải nộp 手術同意書 tại quầy tiếp tân và sẽ không thực hiện thủ thuật nếu không có giấy này (tính đến ngày 24-07-2026).¹⁰ Một phòng khám sản phụ khoa ở Gifu, misao-ladies.jp, nêu rõ rằng "về nguyên tắc" cơ sở yêu cầu chữ ký và con dấu (署名・捺印, shomei natsuin) của người bệnh và người chồng hợp pháp của cô ấy (trang web không ghi ngày; truy cập tháng 10-2026).¹¹

Đối với phá thai bằng thuốc, tài liệu hướng dẫn bệnh nhân của Mefeego Pack nêu rằng quá trình điều trị chỉ bắt đầu sau khi người bệnh đã nhận được giải thích về các rủi ro, hiệu quả cũng như việc theo dõi bắt buộc, và đã đồng ý (tính đến tháng 08-2026).¹²

Sự đồng ý của bạn đời đối với người bệnh đã kết hôn

Khoản 1 Điều 14 yêu cầu sự đồng ý của "người liên quan và người phối ngẫu (bạn đời)."¹ Điều luật không đưa ra điều kiện về quốc tịch, vì vậy bạn đời là người nước ngoài cũng là người phối ngẫu theo cùng quy tắc này.¹

Bạn đời thực tế cũng được tính là người phối ngẫu

Khoản 1 Điều 3 của Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ định nghĩa 配偶者 (haigūsha, "người phối ngẫu / bạn đời") bao gồm cả người chưa đăng ký kết hôn nhưng có mối quan hệ như quan hệ vợ chồng, và nêu rõ quy định này áp dụng xuyên suốt đạo luật. Do đó, bạn đời thực tế (事実婚, jijitsukon, hoặc 内縁, naien) được coi là bạn đời cho mục đích lấy sự đồng ý.¹

Hướng dẫn của các phòng khám cũng nhất quán với định nghĩa này. Phòng khám Phụ khoa Hakusan liệt kê trường hợp "chưa kết hôn, và cũng không có hôn nhân thực tế" là trường hợp chỉ cần sự đồng ý của một mình người bệnh là đủ (tính đến ngày 24-07-2026).¹⁰ Các nguồn tài liệu được trích dẫn ở đây không mô tả cách phòng khám xác minh liệu mối quan hệ thực tế có tồn tại hay không, vì vậy hãy hỏi phòng khám về cách họ xử lý vấn đề này.

Một người bạn đời sống ở xa hoặc ở nước ngoài không đương nhiên được miễn trừ. Thông tư của MHLW nêu rõ "không thể biểu đạt ý chí" áp dụng cho các trường hợp mà trên thực tế người bạn đời không thể bày tỏ ý chí, nhưng không bao gồm các trường hợp mà tung tích của người bạn đời vẫn được biết rõ và người đó có thể bày tỏ ý chí bằng phương tiện nào đó, chẳng hạn như trường hợp người bạn đời đi làm việc ở nơi xa (tính đến tháng 10-2026).² Vì vậy, người bạn đời ở nước ngoài vẫn có thể liên lạc được thì vẫn cần phải đồng ý; cách thức phòng khám thu thập sự đồng ý đó là điều bạn cần xác nhận với phòng khám.

Khi nào không cần sự đồng ý của bạn đời

Khoản 2 Điều 14 liệt kê ba tình huống mà chỉ cần sự đồng ý của một mình người bệnh là đủ: không rõ người bạn đời là ai, người bạn đời không thể biểu đạt ý chí, hoặc người bạn đời "không còn nữa sau khi mang thai" (妊娠後に配偶者がなくなつたとき).¹ MHLW giải thích "không rõ" bao gồm cả trường hợp tung tích của người bạn đời được xác định về mặt pháp lý là không rõ (chẳng hạn như người bạn đời bị coi là mất tích theo Bộ luật Dân sự) và trường hợp trên thực tế không rõ tung tích (tính đến tháng 10-2026).²

Hai văn bản giải thích sau đó của MHLW, được Cơ quan Trẻ em và Gia đình liệt kê, giải quyết các tình huống mà câu chữ của điều luật chưa làm rõ:⁶

Ngày	Số thông tư	Giải thích
28-08-2020	子母発0828第2号	Khoản 1 Điểm 2 Điều 14 (mang thai do bạo lực tình dục) không có nghĩa là cần có sự đồng ý của thủ phạm.
10-03-2021	子母発0310第1号	Trường hợp người phụ nữ mang thai đang phải chịu bạo lực gia đình từ chồng, hoặc hôn nhân đã tan vỡ trên thực tế, và việc nhận sự đồng ý của bạn đời là khó khăn, thì chỉ cần sự đồng ý của người bệnh là đủ.

Văn bản giải thích năm 2020 là phản hồi cho công văn hỏi ý kiến chính thức từ Hiệp hội Y khoa Nhật Bản ngày 24-08-2020 (日医受第1700号), hỏi liệu Điểm 2 có thể được hiểu là không yêu cầu sự đồng ý của thủ phạm hay không.¹³ Các phóng sự vào thời điểm đó phản ánh việc các cơ sở y tế yêu cầu sự đồng ý của thủ phạm trong các trường hợp mang thai do bạo lực tình dục, điều mà luật pháp không đòi hỏi; việc sửa đổi thông tư ngày 20-10-2020 là lần sửa đổi đầu tiên sau 24 năm.¹⁴ Một luật sư được dẫn lời trong phóng sự cảnh báo rằng nguy cơ tổn thương thứ cấp có thể sẽ tiếp diễn nếu không có quy định cấm rõ ràng.¹⁴

Sơ đồ dưới đây tóm tắt việc yêu cầu sự đồng ý của ai theo luật định và các văn bản giải thích này, dựa trên Khoản 1 Điều 3, Điều 14 và các hướng dẫn của MHLW.¹²⁶ Văn bản giải thích năm 2020 chỉ nêu rõ rằng Điểm 2 không có nghĩa là cần sự đồng ý của thủ phạm; văn bản này không đề cập đến sự đồng ý của người bạn đời không phải là thủ phạm.⁶

Người bệnh chưa kết hôn và không có bạn đời, bao gồm không có bạn đời thực tế, chỉ cần sự đồng ý của chính mình theo Điều 14.¹ Các thông báo của phòng khám cũng khớp với điều này: misao-ladies.jp cho biết giấy đồng ý của bạn trai hoặc bạn tình là "không bắt buộc về mặt pháp lý" khi người bệnh không có người phối ngẫu hợp pháp (truy cập tháng 10-2026).¹¹ Bản hướng dẫn của chính Phòng khám Phụ khoa Hakusan cũng liệt kê việc chỉ cần sự đồng ý của người bệnh cho trường hợp chưa kết hôn, trường hợp hôn nhân thực tế tan vỡ do bạo lực gia đình, và các trường hợp mang thai do bạo lực tình dục, nêu rõ rằng "không cần sự đồng ý của thủ phạm" (tính đến ngày 24-07-2026).¹⁰

Nếu bạo lực gia đình là một phần của hoàn cảnh này, hãy xem Hỗ trợ bạo lực gia đình tại Nhật Bản: Nơi tạm trú, lệnh bảo vệ và tư cách lưu trú cùng với các đường dây hỗ trợ được liệt kê trong mục Hỗ trợ và tư vấn bên dưới.

Người chưa thành niên

Điều 14 chỉ nêu tên hai bên đưa ra sự đồng ý: chính người phụ nữ và người bạn đời. Luật không chứa quy định nào yêu cầu sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ.¹

Việc thực hành trên thực tế lại là vấn đề khác. Phòng khám Phụ khoa Hakusan nêu rõ rằng luật không có điều khoản nào yêu cầu sự đồng ý của người giám hộ đối với người chưa thành niên, nhưng "để bảo vệ an toàn thể chất và đảm bảo chăm sóc hậu phẫu, cách xử lý đối với người chưa thành niên có sự khác nhau tùy theo cơ sở y tế," và người chưa thành niên trước tiên có thể tự mình đến tư vấn (tính đến ngày 24-07-2026).¹⁰ Đây là hướng dẫn được công bố của một phòng khám, không phải là quan điểm chính thức của hiệp hội chuyên môn hay MHLW.

Các phương pháp

Phương pháp áp dụng phụ thuộc vào thời gian tiến triển của thai kỳ. Sơ đồ dưới đây thể hiện các giai đoạn dựa trên chỉ định của Mefeego Pack, các mốc tuần thai trong khảo sát quốc gia, mốc thông báo thai chết lưu 12 tuần (85 ngày), và tiêu chuẩn 22 tuần.²¹²⁸¹⁵

Phá thai bằng thuốc (Mefeego Pack)

メフィーゴパック (Mefīgo Pakku, "Mefeego Pack") kết hợp một viên nén mifepristone 200 mg với các viên ngậm dưới má misoprostol 200 µg. Thuốc được phê duyệt vào ngày 28-04-2023.⁹

Chỉ định của thuốc là đình chỉ thai nghén cho người có thai trong tử cung đã được xác nhận từ 63 ngày (9 tuần 0 ngày) trở xuống (tính đến tháng 08-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi).¹² Số ngày của thai kỳ được xác nhận bằng siêu âm đầu dò qua đường âm đạo, và loại trừ thai ngoài tử cung (tính đến tháng 08-2026).¹²

Giới hạn 63 ngày được đánh giá vào thời điểm dùng liều đầu tiên

Nếu ngày dùng liều đầu tiên (mifepristone) đã quá 63 ngày, thuốc sẽ không thể được cấp, ngay cả khi buổi khám tư vấn đã diễn ra trước đó (tính đến tháng 08-2026).¹² Việc chờ đợi lịch hẹn có thể làm lỡ mất khung thời gian này.

Chỉ các bác sĩ chỉ định mới được sử dụng thuốc này, và chỉ tại các cơ sở y tế đã đăng ký; thuốc được phân phối từ nhà sản xuất đến các đơn vị bán buôn và chỉ chuyển đến các cơ sở đã đăng ký (tính đến tháng 08-2026).¹⁶¹² Hướng dẫn dành cho bệnh nhân tháng 8 năm 2026 nêu rằng thuốc được sử dụng tại các cơ sở có giường bệnh có thể tiếp nhận bệnh nhân nội trú, nghĩa là các bệnh viện hoặc 有床診療所 (yūshō shinryōjo, "phòng khám có giường bệnh nội trú") (tính đến tháng 08-2026).¹² Cả bản hướng dẫn bệnh nhân và trang thông tin của MHLW đều không đề cập đến việc mở rộng sang 無床診療所 (mushō shinryōjo, "phòng khám không có giường bệnh").¹⁶¹²

Việc mở rộng này đã từng được thảo luận nhưng chưa được thông qua. Vào tháng 9 năm 2024, Hội đồng Dược sự đã xem xét việc cho phép sử dụng tại các phòng khám không có giường bệnh; sau những phản đối từ Hiệp hội Y khoa Nhật Bản và các tổ chức chuyên môn sản khoa, đề xuất đã bị trả lại, và vào tháng 4 năm 2025, chủ tịch Hiệp hội Bác sĩ Sản phụ khoa Nhật Bản (JAOG) cho biết việc sử dụng ngoại trú trên toàn quốc còn cách "1 đến 2 năm" nữa (tính đến ngày 28-04-2025).¹⁷

Thông tư quốc gia gần đây nhất, đề ngày 31-08-2026, yêu cầu các tỉnh thúc đẩy tài liệu đào tạo do JAOG đứng đầu về việc sử dụng đúng cách, hệ thống theo dõi số của nhà sản xuất (流通等管理システム), kiểm tra hiệu lực chỉ định của bác sĩ, và các thỏa thuận chuyển tuyến cấp cứu với mẫu chuyển viện chuẩn (tính đến ngày 31-08-2026).⁹ Thông tư này không thay đổi điều kiện về cơ sở y tế.⁹

Cách thức hoạt động của hai liều thuốc

Người bệnh uống một viên mifepristone tại cơ sở y tế, sau đó quay lại sau 36 đến 48 giờ (tính đến tháng 08-2026).¹² Trong lần khám thứ hai, bác sĩ sẽ quyết định xem có cần dùng misoprostol hay không; nếu cần, bốn viên nén sẽ được ngậm giữa má và nướu trong 30 phút. Cả hai lần dùng liều đều bắt buộc phải đến khám trực tiếp.¹²

Sau khi dùng misoprostol, các quy định về địa điểm chờ đợi căn cứ theo thông tư của MHLW ngày 28-04-2023, được sửa đổi lần cuối ngày 29-11-2024 (tính đến tháng 08-2026):¹⁶¹²

• Nếu nhà bạn không ở gần cơ sở y tế, bạn phải nhập viện hoặc chờ tại cơ sở y tế cho đến khi túi thai được đẩy ra ngoài.
• Việc về nhà chỉ được phép nếu bạn có nguyện vọng và nhà bạn đáp ứng đồng thời hai điều kiện: nằm trong bán kính 16 km từ cơ sở y tế và nằm trong khu vực y tế thứ cấp hoặc khu vực y tế chu sinh của cơ sở đó.
• Nếu về nhà, bạn sẽ quay lại sau khoảng một tuần kể từ khi dùng misoprostol để xác nhận túi thai đã ra ngoài hoàn toàn, và quay lại ngay lập tức nếu hiện tượng chảy máu cho thấy túi thai đang bị đẩy ra.

Rủi ro và đối tượng không thể sử dụng

Hướng dẫn dành cho bệnh nhân nêu rõ các rủi ro bao gồm chảy máu tử cung nhiều, bao gồm chảy máu kèm ngất xỉu, và các tình trạng nhiễm trùng như viêm nội mạc tử cung; tài liệu cũng lưu ý rằng các trường hợp tử vong do nhiễm trùng huyết và hội chứng sốc nhiễm độc đã được ghi nhận ở nước ngoài (tính đến tháng 08-2026).¹²

Thuốc không dành cho người đang sử dụng thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, người mắc chứng rối loạn đông máu, porphyria, suy gan nặng, hoặc người đang dùng một số loại thuốc gây cảm ứng CYP3A, cùng các trường hợp khác (tính đến tháng 08-2026).¹² Vòng tránh thai (IUD hoặc IUS) phải được tháo ra trước, và bệnh nhân có nhóm máu Rh(D) âm tính có thể được dùng thuốc dự phòng.¹²

Mức độ phổ biến của phương pháp

Khả năng tiếp cận phương pháp này còn hạn chế. Trong khảo sát quốc gia từ tháng 5 đến tháng 10 năm 2023, 2,6% các cơ sở phản hồi có sử dụng Mefeego, chiếm 435 ca, tương đương 1,2% tổng số ca phá thai và 1,5% các ca thai dưới 9 tuần 0 ngày; không có biến chứng nghiêm trọng nào được ghi nhận trong số các ca đó (tính đến tháng 05-2024).⁸

Các số liệu sau đó đến từ các báo cáo thứ cấp. Một bài báo tin tức pháp lý năm 2025 dẫn ra 12 ca nghiêm trọng trong số khoảng 6.800 hộp thuốc được phân phối từ năm 2023 đến tháng 3 năm 2025 (tính đến ngày 28-04-2025); báo cáo an toàn gốc không được trích dẫn ở đây.¹⁷

Phá thai ngoại khoa giai đoạn sớm (trước 12 tuần)

Phá thai ngoại khoa tại Nhật Bản sử dụng phương pháp 掻爬法 (sōha-hō, "nạo bằng thìa nạo"), 吸引法 (kyūin-hō, "hút thai"), hoặc kết hợp cả hai.⁸

Thực tế chuyên môn đã chuyển dịch theo hướng hút thai. So với khảo sát năm 2012 (nạo 33%, hút 20%, kết hợp 47%), phương pháp nạo đã giảm 19 điểm phần trăm và phương pháp hút tăng hơn gấp ba lần vào năm 2023, khi phương pháp hút đơn thuần chiếm 62,5% các trường hợp (tính đến tháng 05-2024).⁸ Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng nói chung là 0,317% vào năm 2023, so với 0,355% vào năm 2012 (tính đến tháng 05-2024).⁸

Thời điểm trong ba tháng đầu thai kỳ có vai trò quan trọng. Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng là 0,250% đối với thai đến 9 tuần 0 ngày và là 0,561% từ 9 tuần 1 ngày trở đi (tính đến tháng 05-2024).⁸

Mô tả của các phòng khám cho thấy những gì diễn ra trong ngày làm thủ thuật. Trang misao-ladies.jp thực hiện MVA (手動真空吸引法, shudō shinkū kyūin-hō, "hút thai chân không bằng tay") dưới gây mê tĩnh mạch trong khi bệnh nhân ngủ, là thủ thuật trong ngày không cần nhập viện (trang web không ghi ngày, truy cập tháng 10-2026).¹¹ Phòng khám Phụ khoa Hakusan yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn từ nửa đêm do gây mê tĩnh mạch và thực hiện một bước chuẩn bị cổ tử cung riêng trước khi phẫu thuật (tính đến ngày 24-07-2026).¹⁰

Phá thai trung kỳ (từ 12 tuần đến trước 22 tuần)

中期中絶 (chūki chūzetsu, "phá thai trung kỳ") bao gồm giai đoạn từ 12 tuần đến trước 22 tuần. Theo Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe và Phát triển Trẻ em, đình chỉ thai nghén trong giai đoạn này kết thúc bằng việc sinh ngả âm đạo, gây gánh nặng cả về tinh thần và thể chất cho thai phụ.¹⁸

Loại thuốc được sử dụng là viên đặt âm đạo gemeprost (プレグランディン腟坐剤, Puregurandin chitsu zazai), được chỉ định cho "đình chỉ thai nghén điều trị trong giai đoạn giữa thai kỳ" (tính đến tháng 12-2019).¹⁹ Thuốc chỉ giới hạn cho các bác sĩ chỉ định trong môi trường nội trú có chuẩn bị sẵn sàng cấp cứu, và các rủi ro được liệt kê bao gồm vỡ tử cung và rách cổ tử cung.¹⁹

Từ 12 tuần, thủ thuật trở thành một ca kích thích sinh

Từ 12 tuần trở đi, thủ thuật là một ca sinh nở kèm theo nhập viện, phải khai báo thai chết lưu tại ủy ban địa phương, và mức chi phí cao hơn nhiều; xem mục Quy trình cũng như Chi phí và bảo hiểm bên dưới.¹¹¹⁵

Thời gian nằm viện được tính bằng số đêm, không phải số giờ. Trang misao-ladies.jp mô tả thời gian bắt đầu "từ 1 đêm 2 ngày" vì đây là phương pháp sinh nở, và cung cấp tùy chọn gây tê ngoài màng cứng (trang web không ghi ngày, truy cập tháng 10-2026).¹¹ Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe và Phát triển Trẻ em cung cấp dịch vụ giảm đau ngoài màng cứng (無痛分娩, mutsū bunben) cho các trường hợp này theo yêu cầu và lưu ý rằng không có phương pháp gây mê cố định cho các ca này.¹⁸

Quy trình

Trình tự dưới đây thể hiện lộ trình chung từ khi có kết quả thử thai dương tính đến khi tái khám, cùng với bước hành chính bổ sung áp dụng từ 12 tuần.^1101215

Xác nhận mang thai và tuổi thai

Bước đầu tiên là đến khám tại phòng khám sản phụ khoa (産婦人科, sanfujinka), nơi bác sĩ xác nhận việc mang thai và thai đã phát triển đến giai đoạn nào. Đối với Mefeego, siêu âm đầu dò qua đường âm đạo sẽ xác định số ngày tuổi thai và xác nhận thai nằm trong buồng tử cung (tính đến tháng 08-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Cơ quan Quản lý Dược phẩm và Thiết bị Y tế - PMDA).¹²

Giấy báo mang thai (妊娠届, ninshin todoke) tại ủy ban quận/huyện không phải là điều kiện tiên quyết để phá thai. Hướng dẫn của Cơ quan Trẻ em và Gia đình đề cập đến những người "bị sảy thai hoặc đình chỉ thai nghén mà chưa nộp giấy báo mang thai" (tính đến tháng 04-2025).²⁰ Quy trình đăng ký khi tiếp tục mang thai được trình bày trong bài Xác nhận mang thai và đăng ký tại ủy ban quận.

Việc bác sĩ xác nhận tim thai có ý nghĩa đối với một khoản trợ cấp: điều này kích hoạt điều kiện nhận khoản tiền hỗ trợ 妊婦のための支援給付 được mô tả trong mục Chi phí và bảo hiểm (tính đến tháng 04-2025).²⁰

Tìm phòng khám và đặt hẹn

Chỉ cơ sở có bác sĩ chỉ định mới có thể thực hiện thủ thuật.¹ Hãy hỏi thẳng phòng khám xem bác sĩ của họ có mang danh hiệu 母体保護法指定医 hay không.

Không phải cơ sở nào cũng cung cấp mọi phương pháp. Phòng khám Phụ khoa Hakusan không cung cấp Mefeego và sẽ giới thiệu bệnh nhân sang nơi khác theo yêu cầu, còn misao-ladies.jp cho biết họ đang "cân nhắc kỹ lưỡng" việc đưa phương pháp này vào sử dụng (lần lượt tính đến ngày 24-07-2026, và truy cập tháng 10-2026 từ trang web không ghi ngày).¹⁰¹¹

Hai công cụ hữu ích về mặt ngôn ngữ:

• 医療情報ネット (ナビイ, Navii), hệ thống tìm kiếm cơ sở y tế của MHLW, có giao diện tiếng Anh, tiếng Trung giản thể, tiếng Trung phồn thể và tiếng Hàn, với khả năng hỗ trợ ngoại ngữ là một tiêu chí tìm kiếm (tính đến tháng 10-2026).²¹
• AMDA International Medical Information Center vận hành đường dây đa ngôn ngữ qua số 0120-339-266 (hoặc 03-6233-9266), các ngày trong tuần từ 10:00–16:00, hỗ trợ tiếng Anh, tiếng Trung, tiếng Hàn, tiếng Tây Ban Nha, tiếng Bồ Đào Nha, tiếng Thái, tiếng Filipino, tiếng Việt, tiếng Indonesia và tiếng Nhật (tính đến tháng 10-2026).²²

Bài viết Tìm cơ sở y tế nói tiếng Anh cung cấp hướng dẫn tổng quát về việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế bằng tiếng Anh.

Buổi tư vấn trước thủ thuật và thủ tục giấy tờ

Biểu phí của phòng khám cho thấy trình tự thông thường: buổi khám ban đầu, xét nghiệm máu trước phẫu thuật, chuẩn bị cổ tử cung, sau đó là thủ thuật (tính đến ngày 24-07-2026).¹⁰ Giấy đồng ý phải được hoàn tất trước khi làm thủ thuật; xem mục Quy tắc về sự đồng ý ở trên.¹⁰

Các xét nghiệm có sự khác nhau tùy theo phương pháp. Trong khảo sát quốc gia năm 2023 đối với các ca phá thai dưới 12 tuần, xét nghiệm công thức máu luôn được thực hiện ở 78,8% ca phẫu thuật và xét nghiệm nhóm máu ở 80,4%, so với 11,2% và 11,5% ở các ca dùng Mefeego (tính đến tháng 05-2024).⁸

Thẻ bảo hiểm y tế của bạn không làm thay đổi hóa đơn này. Đình chỉ thai nghén vì lý do kinh tế nằm ngoài phạm vi bảo hiểm y tế công, do đó người bệnh chi trả toàn bộ chi phí.³⁷

Ngày làm thủ thuật và theo dõi sau thủ thuật

Đối với thủ thuật ngoại khoa, hướng dẫn của Phòng khám Phụ khoa Hakusan cho biết hình dung về ngày làm thủ thuật (tính đến ngày 24-07-2026):¹⁰

• Nhịn ăn từ nửa đêm (chỉ được uống trà hoặc nước lọc) do gây mê tĩnh mạch.
• Mang theo giấy đồng ý, đồ ngủ có áo cộc tay, quần lót chuyên dụng cho kỳ kinh, băng vệ sinh ban đêm cỡ lớn và khăn tắm.
• Cần có người đưa về nhà; nếu không, hãy về nhà bằng taxi.
• Lần tái khám vào ngày hôm sau đã được bao gồm trong gói chi phí.

Đối với Mefeego, quy trình là hai lần đến khám trực tiếp cách nhau 36 đến 48 giờ, sau đó chờ tại cơ sở y tế hoặc tại nhà (nếu đủ điều kiện), và tái khám sau khoảng một tuần (tính đến tháng 08-2026).¹²

Dịch vụ hỗ trợ chăm sóc hậu phẫu có sự khác nhau giữa các cơ sở. Trên phạm vi toàn quốc, hơn 70% cơ sở cung cấp thông tin tránh thai cho mọi bệnh nhân, khoảng một nửa cung cấp hướng dẫn phòng ngừa tái diễn, khoảng 10% hỗ trợ tâm lý chia sẻ mất mát (grief care), và dưới 10% giới thiệu đến quầy tư vấn tâm lý (tính đến tháng 05-2024).⁸ Nếu bạn có nhu cầu tư vấn tâm lý, hãy hỏi cơ sở y tế hoặc liên hệ các đường dây được liệt kê trong mục Hỗ trợ và tư vấn.

Các bước bổ sung sau khi phá thai trung kỳ

Giấy báo thai chết lưu (死産届, shizan todoke) bắt buộc phải nộp đối với trường hợp sảy thai hoặc thai chết lưu tại mốc "妊娠満12週以降（妊娠85日以上）," nghĩa là thai tròn 12 tuần, từ ngày thứ 85 của thai kỳ trở đi, theo hướng dẫn của chính quyền địa phương (tính đến ngày 01-04-2026).¹⁵ Trợ cấp một lần khi sinh con và nuôi con cũng áp dụng cùng mốc này, "妊娠85日（4か月）以降."²³

Đình chỉ thai nghén nhân tạo thuộc nhóm này. Định nghĩa thống kê hộ tịch coi thai chết lưu (死産, shizan) là việc sinh ra thai nhi đã chết từ 12 tuần trở đi, và định nghĩa thai chết lưu nhân tạo (人工死産, jinkō shizan) là thai chết lưu do can thiệp nhân tạo, bao gồm thuốc kích thích chuyển dạ, trong khi thai nhi trước đó đã được xác nhận còn sống trong bụng mẹ.²⁴

Cùng hướng dẫn của chính quyền địa phương quy định chi tiết việc nộp hồ sơ (tính đến ngày 01-04-2026):¹⁵

Mục	Chi tiết
Thời hạn	Trong vòng 7 ngày
Địa điểm	Ủy ban địa phương nơi người nộp đơn cư trú, hoặc nơi xảy ra việc thai chết lưu

Thủ tục và biểu mẫu có sự khác nhau giữa các địa phương, vì vậy hãy xác nhận với cơ quan hành chính nơi bạn sẽ nộp đơn.

Chi phí và bảo hiểm

Bốn thuật ngữ thường xuất hiện khi dự trù kinh phí:

Thuật ngữ	Cách đọc	Ý nghĩa
妊婦のための支援給付	ninpu no tame no shien kyūfu	Khoản trợ cấp hỗ trợ cho phụ nữ mang thai, do chính quyền địa phương chi trả20
出産育児一時金	shussan ikuji ichijikin	Trợ cấp một lần khi sinh con và nuôi con, do cơ quan bảo hiểm y tế chi trả23
直接支払制度	chokusetsu shiharai seido	Chế độ thanh toán trực tiếp: bên bảo hiểm chi trả khoản tiền trọn gói thẳng cho cơ sở y tế23
産科医療補償制度	sanka iryō hoshō seido	Hệ thống bồi thường y tế sản khoa, bồi thường cho các ca bại não nặng liên quan đến sinh nở25

Lý do bảo hiểm y tế công không chi trả

Bảo hiểm y tế công không áp dụng cho "mang thai và sinh nở bình thường" hoặc "đình chỉ thai nghén vì lý do kinh tế", với lý do được nêu ra là việc mang thai không được coi là một căn bệnh.³ Bảo hiểm Y tế Quốc dân cấp quận/thành phố cũng liệt kê trường hợp loại trừ tương tự, 「経済上の理由による妊娠中絶」 (tính đến ngày 21-05-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với cơ quan bảo hiểm y tế của bạn).⁷

Có một số ngoại lệ hẹp. Bảo hiểm có thể áp dụng cho việc đình chỉ thai nghén được thực hiện để bảo vệ người mẹ khi có nguy hiểm cận kề, và cho các ca sinh bất thường chẳng hạn như do rối loạn tăng huyết áp thai kỳ gây ra.³ Các trường hợp loại trừ bảo hiểm khác được đề cập trong bài Những khoản bảo hiểm không chi trả.

Chi phí tự trả thông thường theo từng phương pháp

Không có khảo sát giá cấp quốc gia nào được tìm thấy. Bảng dưới đây liệt kê mức phí được công bố của từng cơ sở cụ thể, mỗi cơ sở có mốc ngày tháng riêng; đây là ví dụ từ các trang biểu phí đơn lẻ, không phải khung giá toàn quốc. Trang web misao-ladies.jp không ghi ngày, nên các dòng của cơ sở này hiển thị ngày truy xuất (tháng 10-2026).¹⁰¹¹²⁶

Cơ sở (khu vực)	Phương pháp hoặc giai đoạn	Giá (đã bao gồm thuế)	Bao gồm	Tính đến
Phòng khám Phụ khoa Hakusan (Bunkyō, Tokyo)	Phẫu thuật trước 9 tuần	143.000 yên	Thủ thuật, gây mê, thuốc men, điều dưỡng, phòng hồi sức, tái khám ngày hôm sau	24-07-202610
Phòng khám Phụ khoa Hakusan	Phẫu thuật từ 9 tuần trở đi	176.000 yên	Tương tự như trên	24-07-202610
Phòng khám Phụ khoa Hakusan	Khám ban đầu / xét nghiệm máu trước mổ / chuẩn bị cổ tử cung	8.000 yên / 8.800 yên / 9.380 yên	Tính phí riêng ngoài chi phí thủ thuật	24-07-202610
misao-ladies.jp (Gifu)	Phá thai giai đoạn sớm, trọn gói	110.000 yên	Khám ban đầu, xét nghiệm trước mổ, phẫu thuật, kiểm tra sau mổ	Truy xuất 10-202611
misao-ladies.jp	Phá thai trung kỳ, 12–13 / 14–15 / 16–17 / 18–19 / 20–21 tuần	620.300 yên / 630.300 yên / 640.300 yên / 650.300 yên / 660.300 yên	Trước trợ cấp; gây tê ngoài màng cứng +55.000 yên; thêm một đêm 12.000 yên	Truy xuất 10-202611
Phòng khám Sản khoa Kasugai (Kasugai, Aichi)	Mefeego Pack	110.000 yên	Chi phí phá thai bằng Mefeego	12-202426

Các ví dụ cho thấy những yếu tố làm thay đổi mức giá: tuần thai, các khoản phụ thu như phụ phí thứ Bảy 10.000 yên và phí cấp giấy chứng nhận 5.500 yên của misao-ladies.jp, cùng với gây tê ngoài màng cứng cho các ca trung kỳ (truy xuất tháng 10-2026).¹⁰¹¹ Hãy hỏi từng cơ sở về biểu phí hiện hành và các dịch vụ bao gồm trong đó.

妊婦のための支援給付 như một khoản bù đắp chi phí

Kể từ ngày 01-04-2025, các chính quyền địa phương đã triển khai khoản tiền hỗ trợ quốc gia dành cho phụ nữ mang thai. Lần chi trả đầu tiên là 50.000 yên cho mỗi thai phụ sau khi bác sĩ xác nhận có tim thai, và lần thứ hai là 50.000 yên nhân với số lượng thai nhi (tính đến tháng 04-2025).²⁰²⁷

Đình chỉ thai nghén vẫn đủ điều kiện nhận hỗ trợ. Hướng dẫn của Cơ quan Trẻ em và Gia đình nêu rõ "bởi vì khoản chi trả tập trung vào việc mang thai, nên sảy thai, thai chết lưu và đình chỉ thai nghén cũng được chi trả"; túi thai chưa xác nhận tim thai không đủ điều kiện, và thai ngoài tử cung cũng không thuộc diện này (tính đến tháng 04-2025).²⁰

Cách thức nộp đơn phụ thuộc vào thời điểm (tính đến tháng 04-2025):²⁰

• Trước khi làm thủ thuật: không cần giấy chứng nhận của bác sĩ.
• Sau khi làm thủ thuật, nếu trước đó chưa nộp giấy báo mang thai: cần có giấy chứng nhận của bác sĩ (診断書, shindansho) về việc xác nhận tim thai, và các phòng khám tự đặt ra mức phí cho giấy này.
• Thời hạn yêu cầu chi trả: 2 năm.
• Địa điểm nộp: ủy ban địa phương nơi bạn đăng ký thường trú (resident registration - 住民票, jūminhyō) tại thời điểm nộp đơn.

Một phòng khám đã minh họa mức độ giảm trừ trên hóa đơn: misao-ladies.jp liệt kê tổng chi phí phá thai sớm 110.000 yên được giảm trừ 100.000 yên từ khoản trợ cấp này (truy xuất tháng 10-2026).¹¹

Trợ cấp một lần khi sinh con đối với trường hợp đình chỉ thai từ 12 tuần trở đi

Đối với 出産育児一時金 (shussan ikuji ichijikin), khái niệm "sinh con" bao gồm sinh con còn sống, thai chết lưu hoặc sảy thai, và đình chỉ thai nghén từ 85 ngày (4 tháng) của thai kỳ.²³ Khoản trợ cấp này chỉ áp dụng cho những người tham gia bảo hiểm y tế công của Nhật Bản, hoặc là Bảo hiểm Y tế Quốc dân hoặc bảo hiểm y tế cho người lao động.²³²⁵

Mức chi trả cho mỗi thai nhi phụ thuộc vào tuổi thai và việc có áp dụng Hệ thống bồi thường y tế sản khoa hay không (tính đến ngày 01-04-2026).²⁵

Tuổi thai khi sinh	Áp dụng Hệ thống bồi thường y tế sản khoa	Mức tiền	Tính đến
Từ 22 tuần trở đi	Có	500.000 yên	01-04-202625
Từ 22 tuần trở đi	Không	488.000 yên	01-04-202625
Từ 12 tuần đến dưới 22 tuần	Không áp dụng	488.000 yên	01-04-202625

Mọi ca phá thai hợp pháp đều diễn ra trước 22 tuần, do đó mức tiền áp dụng là 488.000 yên chứ không phải 500.000 yên (tính đến ngày 01-04-2026).²³²⁵ Theo chế độ thanh toán trực tiếp (直接支払制度, chokusetsu shiharai seido), cơ quan bảo hiểm sẽ chi trả khoản trợ cấp trực tiếp cho cơ sở y tế, và bạn chỉ phải thanh toán khoản chênh lệch vượt quá số tiền đó (tính đến ngày 01-04-2026).²³²⁵

Khi kết hợp lại, hai khoản trợ cấp có thể chi trả phần lớn chi phí phá thai trung kỳ của một phòng khám: misao-ladies.jp đưa ra chi phí thực tế cho phá thai trung kỳ từ 32.300 yên đến 72.300 yên sau khi trừ 488.000 yên tiền trợ cấp một lần và 100.000 yên tiền hỗ trợ sinh sản (trang web không ghi ngày, truy xuất tháng 10-2026).¹¹ Chi tiết về việc yêu cầu nhận khoản trợ cấp một lần được trình bày trong bài Trợ cấp một lần khi sinh con và nuôi con (Shussan Ikuji Ichijikin).

Tính bảo mật và quyền riêng tư

Bất kỳ ai tham gia vào công việc liên quan đến việc thực hiện triệt sản hoặc đình chỉ thai nghén đều không được tiết lộ thông tin bí mật biết được trong quá trình làm việc đó, và nghĩa vụ này vẫn tiếp tục sau khi thôi việc.¹ Điều 33 của Luật Bảo vệ Sức khỏe Bà mẹ quy định việc tiết lộ trái phép là hành vi vi phạm có thể bị xử phạt.¹

Tuy nhiên, một số hồ sơ vẫn được tạo ra tùy thuộc vào giai đoạn thai kỳ và các khoản trợ cấp mà bạn yêu cầu. Bảng dưới đây thể hiện cơ quan nào sẽ nhận từng loại hồ sơ. Các dòng được lấy từ hướng dẫn của chính quyền địa phương hoặc cơ quan nhà nước có ghi mốc ngày tháng riêng, bắt đầu với quy định khai báo thai chết lưu (tính đến ngày 01-04-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với ủy ban địa phương của bạn).^13231520

Hồ sơ	Thời điểm phát sinh	Bên tiếp nhận	Tính đến
Báo cáo hàng tháng của bác sĩ về các thủ thuật và lý do1	Mọi ca phá thai hợp pháp	Thống đốc tỉnh	Ổn định
Hồ sơ thanh toán bảo hiểm3	Không áp dụng cho phá thai sớm vì lý do kinh tế (tự trả tiền)	Không liên quan đến cơ quan bảo hiểm	Ổn định
Hồ sơ yêu cầu trợ cấp một lần23	Đình chỉ thai từ 12 tuần (85 ngày) trở đi, nếu có tham gia bảo hiểm	Cơ quan bảo hiểm y tế của bạn	Ổn định
死産届 (khai báo thai chết lưu)	Đình chỉ thai từ 12 tuần (85 ngày) trở đi	Ủy ban địa phương	01-04-202615
Hồ sơ yêu cầu trợ cấp 妊婦のための支援給付	Nếu bạn nộp đơn xin nhận khoản hỗ trợ này	Chính quyền địa phương, cơ quan này có thể liên hệ với cơ sở y tế khi có sự đồng ý của bạn nếu hồ sơ có điểm chưa rõ	04-202520

Hỗ trợ và tư vấn

Dịch vụ hỗ trợ được tổ chức theo từng địa phương, do đó số điện thoại, giờ làm việc và các kênh liên hệ có sự khác biệt giữa các tỉnh và thành phố. Ba thuật ngữ mô tả các kênh liên lạc chính:

Thuật ngữ	Cách đọc	Ý nghĩa
にんしんSOS	ninshin SOS	Đường dây tư vấn mang thai ngoài ý muốn do tỉnh hoặc thành phố vận hành28
ワンストップ支援センター	wan sutoppu shien sentā	Trung tâm hỗ trợ một cửa dành cho nạn nhân của tội phạm tình dục và bạo lực tình dục29
配偶者暴力相談支援センター	haigūsha bōryoku sōdan shien sentā	Trung tâm tư vấn và hỗ trợ nạn nhân bị bạo lực từ bạn đời30

Bảng dưới đây liệt kê các đầu mối liên hệ cấp quốc gia và một ví dụ cấp địa phương. Mỗi dòng ghi rõ mốc ngày tháng riêng (tính đến tháng 10-2026; hãy xác nhận các thông tin hiện hành với từng đơn vị vận hành vì khung giờ có thể thay đổi).^282930313222

Dịch vụ	Dành cho	Liên hệ	Thời gian hoạt động và lưu ý	Tính đến
にんしんSOSヨコハマ (ví dụ về Ninshin SOS địa phương)	Mang thai ngoài ý muốn	Điện thoại 045-662-5524; LINE	Điện thoại hàng ngày 10:00–22:00; LINE hàng ngày 10:00–21:30; chấp nhận tư vấn ẩn danh; nam giới cũng có thể tư vấn	09-06-202628
#8891	Bạo lực tình dục	Gọi #8891 (miễn cước)	Kết nối đến trung tâm hỗ trợ một cửa gần nhất; đa số hoạt động theo giờ cố định, một số tỉnh hoạt động 24/7	10-202629
#8008 (DV相談ナビ)	Bạo lực từ bạn đời	Gọi #8008 (cước cuộc gọi thông thường)	Kết nối đến trung tâm tư vấn và hỗ trợ bạo lực bạn đời cấp tỉnh gần nhất, trong giờ làm việc của trung tâm	10-202630
DV相談＋ (DV Sōdan Plus)	Bạo lực từ bạn đời	0120-279-889	Điện thoại 24 giờ; trò chuyện web 12:00–22:00; nhắn tin hỗ trợ 10 ngôn ngữ	10-202631
TELL Lifeline	Hỗ trợ tâm lý bằng tiếng Anh	0800-300-8355 (miễn cước)	Miễn phí; trò chuyện trực tuyến hàng ngày từ 16:00	10-202632
AMDA International Medical Information Center	Điều phối thông tin y tế đa ngôn ngữ	0120-339-266	Ngày trong tuần 10:00–16:00; xem mục Tìm phòng khám và đặt hẹn	10-202622

Để tìm quầy Ninshin SOS cho khu vực của bạn, trang web あなたのみかた (Anata no Mikata) do MHLW hỗ trợ liệt kê các điểm tư vấn mang thai theo từng địa điểm, bao gồm các trung tâm tư vấn sức khỏe tình dục của chính quyền địa phương xử lý các ca mang thai ngoài ý muốn (tính đến tháng 10-2026).³³

Các bộ phận phụ trách trợ cấp của ủy ban địa phương cũng có thể là kênh tiếp cận hỗ trợ. Cơ quan Trẻ em và Gia đình yêu cầu các địa phương tận dụng buổi phỏng vấn nộp đơn xin nhận tiền hỗ trợ để kết nối những người đã phá thai với dịch vụ tư vấn (tính đến tháng 04-2025).²⁰ Để xem danh sách đầy đủ hơn về các đường dây trợ giúp khẩn cấp, hãy tham khảo Các nguồn hỗ trợ khủng hoảng tại Nhật Bản.

Những điều cần biết

Thời gian là yếu tố ràng buộc quyết định

Mọi ngưỡng giới hạn trong quy trình này đều được quy định theo tuổi thai. Khung thời gian dùng Mefeego đóng lại ở mốc 63 ngày (9 tuần 0 ngày), được đánh giá vào ngày uống liều đầu tiên (tính đến tháng 08-2026; hãy xác nhận các số liệu hiện hành với Cơ quan Quản lý Dược phẩm và Thiết bị Y tế).¹² Trong khảo sát quốc gia, tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng đối với phẫu thuật tăng hơn gấp đôi từ 9 tuần 1 ngày trở đi, ở mức 0,561% so với 0,250% (tính đến tháng 05-2024).⁸

Từ 12 tuần (85 ngày), thủ thuật trở thành một ca kích thích sinh nở kèm nhập viện và phải khai báo thai chết lưu, với mức giá tại một phòng khám bắt đầu từ 620.300 yên (trang web không ghi ngày, truy xuất tháng 10-2026); người bệnh có bảo hiểm có thể bù đắp 488.000 yên bằng khoản trợ cấp một lần (tính đến ngày 01-04-2026).¹¹²⁵¹⁵ Tiêu chuẩn 22 tuần là giới hạn cuối cùng (tính đến tháng 10-2026).²

Hướng dẫn của Cơ quan Trẻ em và Gia đình nêu rõ rằng ngay cả khi người bệnh yêu cầu trì hoãn phẫu thuật để đủ điều kiện nhận tiền hỗ trợ, thời điểm thực hiện vẫn phải được quyết định với sự an toàn của người mẹ là ưu tiên hàng đầu trong khi cân nhắc nguyện vọng của người bệnh (tính đến tháng 04-2025).²⁰

Thực tế tại phòng khám có thể nghiêm ngặt hơn luật định

Một số cơ sở y tế từng yêu cầu sự đồng ý của thủ phạm trong các trường hợp mang thai do bạo lực tình dục cho đến khi MHLW khẳng định vào ngày 28-08-2020 rằng điều đó là không bắt buộc.⁶¹⁴ Văn bản giải thích ngày 10-03-2021 mở rộng trường hợp chỉ cần sự đồng ý của người bệnh sang các trường hợp bạo lực gia đình và hôn nhân đã tan vỡ trên thực tế.⁶

Những văn bản giải thích này của MHLW là điểm tựa tham chiếu nếu một phòng khám yêu cầu nhiều hơn mức luật quy định. Người chưa thành niên cũng gặp phải khoảng cách tương tự: luật không quy định yêu cầu sự đồng ý của cha mẹ, nhưng cách xử lý có sự khác nhau tùy cơ sở (tính đến ngày 24-07-2026).¹⁰ Vì thực tế áp dụng có sự khác biệt, một cơ sở chỉ định khác có thể sẽ xử lý cùng tình huống theo cách khác.

Nhập khẩu thuốc phá thai không phải là giải pháp thay thế

Việc cá nhân tự nhập khẩu thuốc phá thai đường uống bị hạn chế theo chỉ định của MHLW; việc nhập khẩu chỉ có thể thực hiện khi cục y tế khu vực (地方厚生局, chihō kōseikyoku) có thể xác nhận thuốc dựa trên đơn thuốc của bác sĩ (tính đến ngày 13-02-2025).³⁴ Một sản phẩm thuốc phá thai đường uống do Ấn Độ sản xuất đã được đưa vào danh mục hạn chế vào năm 2025 (tính đến ngày 13-02-2025).³⁴

Kênh dành cho nhân viên y tế cũng đã bị đóng lại. Sau khi Mefeego được phê duyệt, MHLW đã thông báo cho các cục khu vực rằng các sản phẩm mifepristone không đáp ứng tiêu chuẩn để cấp giấy xác nhận nhập khẩu (輸入確認証, yunyū kakunin-shō) cho mục đích sử dụng cá nhân của nhân viên y tế, do đã có sản phẩm nội địa được quản lý nghiêm ngặt; về nguyên tắc sẽ không có giấy phép nào được cấp (tính đến ngày 15-05-2023).³⁵ Về cách thức hoạt động chung của giấy xác nhận nhập khẩu cá nhân, hãy xem bài Giấy xác nhận nhập khẩu Yakkan Shomei.

Rủi ro đối với sức khỏe là trực tiếp và nhãn tiền. Tỉnh Shizuoka cảnh báo về tình trạng chảy máu âm đạo nhiều và nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng, đồng thời gọi việc sử dụng các loại thuốc này mà không có hướng dẫn của bác sĩ là "rất nguy hiểm."³⁴

Thuốc tránh thai khẩn cấp áp dụng cho khung thời gian sớm nhất

Nếu việc quan hệ tình dục không an toàn xảy ra trong vòng 72 giờ qua, thuốc tránh thai khẩn cấp là một lựa chọn riêng biệt, sớm hơn. Kể từ ngày 02-02-2026, thuốc tránh thai khẩn cấp ノルレボ (Norurebo, "Norlevo"), một loại thuốc cần hướng dẫn của dược sĩ (要指導医薬品, yō-shidō iyakuhin), có thể được mua tại các hiệu thuốc và nhà thuốc sau khi được giải thích trực tiếp tại quầy, và phải uống ngay trước mặt dược sĩ (tính đến tháng 10-2026).³⁶

MHLW công bố danh sách các nhà thuốc có bán loại thuốc này, và người dân được khuyên nên gọi điện trước.³⁶ Các lựa chọn và cách tiếp cận được trình bày trong bài Biện pháp tránh thai và tránh thai khẩn cấp tại Nhật Bản.

Đình chỉ thai kỳ mong muốn vì lý do y tế

Khoản 1 Điểm 1 Điều 14 áp dụng cho cả lý do thể chất cũng như lý do kinh tế, và cùng tiêu chuẩn 22 tuần được áp dụng (tính đến tháng 10-2026).¹² Bảo hiểm y tế có thể chi trả khi thủ thuật phá thai được thực hiện để bảo vệ người mẹ khỏi nguy hiểm cận kề.³

Bác sĩ điều trị là đầu mối liên hệ đầu tiên cho quyết định y khoa này. Khoảng 10% các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ hỗ trợ tâm lý chia sẻ mất mát cho mọi bệnh nhân, và dưới 10% giới thiệu mọi bệnh nhân đến quầy tư vấn, do đó bạn có thể hỏi thẳng cơ sở y tế về dịch vụ hỗ trợ này (tính đến tháng 05-2024).⁸

Xem thêm

• Xét nghiệm STI và dịch vụ sức khỏe tình dục tại Nhật Bản
• Tâm thần học, tâm lý học và tư vấn tâm lý tại Nhật Bản
• Các cơ sở chăm sóc sức khỏe tinh thần nói tiếng Anh
• Tiếng Nhật y tế: Tiếp nhận ban đầu và mô tả triệu chứng

References

Footnotes

1. Japanese Law Translation (Ministry of Justice). "Maternal Health Act (Act No. 156 of 1948)," text as amended by Act No. 84 of 2013, Japanese/English parallel view. https://www.japaneselawtranslation.go.jp/en/laws/view/2603/je ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸

2. 厚生事務次官. 「母体保護法の施行について」(平成8年9月25日 厚生省発児第122号, 一部改正 令和2年10月20日), 別添3 改正後全文. Hosted by 堺市. https://www.city.sakai.lg.jp/kenko/iryokusuri/iryo/kunikara/kunikarar02/r0210.files/botaihogoho_kaisei-bt3.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸

3. 全国健康保険協会（協会けんぽ）. 「療養の給付」 (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3010 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

4. Japanese Law Translation (Ministry of Justice). "Penal Code (Act No. 45 of 1907)," Chapter XXIX, Japanese/English parallel view (translation reflects amendments through Act No. 72 of 2017). https://www.japaneselawtranslation.go.jp/en/laws/view/3581/je ↩ ↩²

5. Waseda University Institute of Comparative Law. [Report on a lecture on abortion law in Japan by Yu Shundo, held 2022-12-20], posted 2023-02-02. https://www.waseda.jp/folaw/icl/news-en/2023/02/02/8331/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

6. こども家庭庁. 資料7「母体保護法（昭和23年法律第156号）」「母体保護法第14条第1項第2号に係る解釈」. 内閣府男女共同参画局 専門調査会 資料. https://www.gender.go.jp/kaigi/senmon/keikaku_kanshi/siryo/pdf/ka48-7.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

7. 港区. 「国民健康保険が適用されないものについて知りたい。」(よくある質問), updated 2026-05-21. https://www.city.minato.tokyo.jp/kyufu/kuse/kocho/faq/hoken/094.html ↩ ↩² ↩³

8. 中井章人 (研究代表者, 日本産婦人科医会副会長) ほか. 「経口妊娠中絶薬における人工妊娠中絶の実態調査及び適切な情報提供等に関する研究」令和5年度 総括・分担研究報告書 (こども家庭行政推進調査事業費補助金), 2024年5月. Posted by 厚生労働省 as council material. https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/001308189.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹

9. 厚生労働省医薬局医薬品審査管理課長・こども家庭庁成育局母子保健課長. 「ミフェプリストン及びミソプロストール製剤の使用に当たっての講習資料及び流通等管理システムの活用について（依頼）」(医薬薬審発0831第1号・こ成母第817号, 令和8年8月31日). Hosted by japal.org. https://www.japal.org/wp-content/uploads/2026/08/20260831_sk0831-1.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

10. 白山レディースクリニック (文京区). 「人工妊娠中絶（手術・吸引法）費用・流れ」, published 2024-09-25, last updated 2026-07-24. https://www.hakusanladies.com/abortion/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷

11. misao-ladies.jp (OB-GYN clinic, Gifu). 「中絶費用はいくら？初期・中期の目安、追加費用、手術の流れ」 (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.misao-ladies.jp/abortion/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³

12. 医薬品医療機器総合機構 (PMDA). 「患者向医薬品ガイド メフィーゴパック」, 2026年8月更新. https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/guide/ph/841049_249910AX1028_1_01G.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸

13. 公益社団法人日本医師会常任理事. 「母体保護法に係る疑義について（照会）」(日医受第1700号, 令和2年8月24日), 別添1. Hosted by 堺市. https://www.city.sakai.lg.jp/kenko/iryokusuri/iryo/kunikara/kunikarar02/r0210.files/botaihogoho_kaisei-bt1.pdf ↩

14. 弁護士ドットコムニュース (出口綾). [Article on the MHLW notice revision stating the perpetrator's consent is not required for abortion after sexual violence], 2020-10-23. https://www.bengo4.com/c_7/n_11890/ ↩ ↩² ↩³

15. 杉並区. 「流産・死産などでお子さんを亡くされた方へ」, updated 2026-04-01. https://www.city.suginami.tokyo.jp/s054/18968.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

16. 厚生労働省. 「いわゆる経口中絶薬『メフィーゴパック』の適正使用等について」 (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/topics/46201221.html ↩ ↩² ↩³

17. 弁護士JP (ben54.jp). 「飲む中絶薬『メフィーゴパック』使用条件は緩和されず…“異例の差し戻し”の背景にある『社会的安全』へのリスク」, 2025-04-28. https://www.ben54.jp/news/2190 ↩ ↩²

18. 国立成育医療研究センター. 研究情報公開文書「当院における中期中絶・子宮内胎児死亡症例の無痛分娩に関する後方視的研究」, 2022. https://www.ncchd.go.jp/center/information/epidemiology/pdf/hp2021-281.pdf ↩ ↩²

19. PMDA. 「プレグランディン腟坐剤1mg」(ゲメプロスト) 医療用医薬品 詳細表示, label revised 2019-12. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/180188_2499700H1036_1_05 ↩ ↩²

20. こども家庭庁. 「産科医療機関向けQ&A」(妊婦のための支援給付・妊婦等包括相談支援事業), posted 2025-04-18. https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/be80930d-51d1-4084-aa3e-b80930646538/27fa88e3/20250418_policies_shussan-kosodate_56.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

21. 厚生労働省. 医療情報ネット（ナビイ）[facility search page] (retrieved 2026-10). https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2342/initialize ↩

22. AMDA国際医療情報センター. [Top page] (retrieved 2026-10). https://www.amdamedicalcenter.com/ ↩ ↩² ↩³

23. 全国健康保険協会（協会けんぽ）. [出産育児一時金 page] (amounts effective from 2023-04-01; retrieved 2026-10). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/002/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

24. 山梨県. 「山梨県人口動態統計・衛生統計に関する解説」, updated 2026-04-13. https://www.pref.yamanashi.jp/imuka/39290237697.html ↩

25. 堺市. [国民健康保険 出産育児一時金 page], updated 2026-04-01. https://www.city.sakai.lg.jp/kurashi/honen/kokuho/kyufu/syussan.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

26. かすがいマタニティクリニック (Kasugai, Aichi; kasugai-mc.net news page). 「経口薬（メフィーゴパック）内服による人工妊娠中絶について」, posted 2024-07-26, updated 2024-12-09. https://kasugai-mc.net/news/%E7%B5%8C%E5%8F%A3%E8%96%AC%EF%BC%88%E3%83%A1%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%82%B4%E3%83%91%E3%83%83%E3%82%AF%EF%BC%89%E5%86%85%E6%9C%8D%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%A6%8A%E5%A8%A0/ ↩ ↩²

27. 世田谷区. [妊婦のための支援給付 page] (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.city.setagaya.lg.jp/02244/20413.html ↩

28. 横浜市. [にんしんSOSヨコハマ page], updated 2026-06-09. https://www.city.yokohama.lg.jp/kosodate-kyoiku/oyakokenko/ninshin/ninshinsos.html ↩ ↩² ↩³

29. 内閣府男女共同参画局. [性犯罪・性暴力被害者のためのワンストップ支援センター consultation page] (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.gender.go.jp/policy/no_violence/seibouryoku/consult.html ↩ ↩² ↩³

30. 内閣府男女共同参画局. 「DV相談について」 (retrieved 2026-10). https://www.gender.go.jp/policy/no_violence/dv_navi/index.html ↩ ↩² ↩³

31. DV相談＋（プラス）. [Top page], operated by 一般社団法人社会的包摂サポートセンター (retrieved 2026-10). https://soudanplus.jp/ ↩ ↩²

32. TELL. "TELL Lifeline" (retrieved 2026-10). https://telljp.com/lifeline/ ↩ ↩²

33. あなたのみかた (operated by 朝日新聞社 with 厚生労働省 support). [Consultation windows directory] (retrieved 2026-10). https://anata-no-mikata.mhlw.go.jp/window ↩

34. 静岡県. [Health warning page on a personally imported oral abortion drug] (ページID1025330), updated 2025-02-13. https://www.pref.shizuoka.jp/kenkofukushi/eiseiyakuji/yakuji/chuuikanki/1025330.html ↩ ↩² ↩³

35. 厚生労働省医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課長. 「医師等のミフェプリストン製剤の個人輸入に係る輸入確認証の発給について」(薬生監麻発0515第3号, 令和5年5月15日). Hosted by 近畿厚生局. https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/yakuji/000274707.pdf ↩

36. 愛知県. [Emergency contraceptive (緊急避妊薬) information page] (retrieved 2026-10). https://www.pref.aichi.jp/soshiki/iyaku/kinkyuhininyaku.html ↩ ↩²