Diriset dan diperiksa faktanya melalui proses editorial J-Compass; tim editorial kami meninjau sumber dan akurasi sebelum diterbitkan. Lihat metodologi kami →
Terjemahan ini disediakan sebagai referensi untuk kemudahan Anda. Versi bahasa Inggris adalah versi yang berlaku. Baca versi asli bahasa Inggris →
Gambaran umum shakai hoken
Shakai hoken di Jepang adalah paket asuransi sosial yang dikelola oleh pemberi kerja untuk melindungi pekerja bergaji dalam hal perawatan kesehatan, dana pensiun, dan risiko terkait lainnya.12 Pemotongan dimulai sejak slip gaji pertama dan pihak perusahaan yang mengurus berkas administrasinya, sehingga karyawan baru yang memahami paket ini dapat mengetahui apa saja yang dipotong dari gajinya dan untuk tujuan apa.13
Prosedur, biaya, dan persyaratan dapat berubah sewaktu-waktu. Konfirmasikan rincian terkini di Japan Pension Service atau Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan. Artikel ini menyajikan informasi umum, bukan nasihat medis; untuk keputusan terkait perawatan Anda, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan berlisensi.
Gambaran umum
Jepang mewajibkan setiap penduduk untuk tergabung dalam skema asuransi medis publik dan dana pensiun, dan pekerja bergaji masuk melalui pemberi kerja alih-alih melalui loket munisipalitas.21 Jalur pemberi kerja tersebut adalah shakai hoken: paket berisi lima program yang terikat pada satu pekerjaan, didaftarkan oleh perusahaan, dan didanai melalui iuran berbasis gaji yang ditanggung bersama antara perusahaan dan pekerja.12
Makna shakai hoken dalam percakapan sehari-hari
Dalam percakapan sehari-hari, shakai hoken biasanya merujuk pada pasangan program inti: 健康保険 (kenkō hoken, "Employees' Health Insurance" / Asuransi Kesehatan Karyawan) ditambah 厚生年金保険 (kōsei nenkin hoken, "Employees' Pension Insurance" / Asuransi Pensiun Karyawan).1 Paket lengkap bagi seorang karyawan tetap sebenarnya lebih luas, dengan tambahan Long-Term Care Insurance mulai usia 40 tahun serta dua program asuransi ketenagakerjaan yang aktif bersamaan dengan pekerjaan tersebut.2
Artikel ini menggunakan arti sempit percakapan sehari-hari untuk pasangan program utama dan menyebutkan setiap program tambahan secara eksplisit, sehingga pembaca selalu mengetahui aturan mana yang berlaku untuk setiap tingkatan.
Isi paket perlindungan
Satu pekerjaan mengaktifkan lima program di bawah dua lembaga administrasi. Bagan di bawah memetakan struktur tersebut sebelum rincian lebih lanjut.
Asuransi kesehatan karyawan (Employees' Health Insurance), inti perlindungan medis
Kerangka kerja asuransi medis berada di bawah portofolio kebijakan kesehatan Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan, sistem jaminan cakupan universal yang sama dengan tempat paket ini bernaung.4 Employees' Health Insurance menanggung biaya medis dan perawatan yang dikeluarkan oleh pekerja.2 Di hampir setiap klinik dan rumah sakit di Jepang, pihak asuransi menanggung 70 persen dari biaya standar dan pekerja tertanggung membayar sisa 30 persen di kasir, termasuk untuk perawatan gigi.2
Tagihan bulanan yang tinggi memiliki batas maksimal. Ketika jumlah biaya yang dibayarkan ke satu fasilitas medis dalam satu bulan kalender melebihi plafon tertentu, kelebihan pembayaran tersebut dikembalikan sebagai manfaat biaya medis tinggi.2 Perawatan medis yang diterima di luar negeri saat bepergian juga dilindungi: pekerja membayar terlebih dahulu di luar negeri, kembali ke Jepang, lalu mengklaim 70 persen dari biaya perawatan setara di Jepang.2
Pekerja di luar cakupan pemberi kerja tidak dibiarkan tanpa asuransi. Mereka bergabung dengan National Health Insurance di munisipalitas mereka, yang manfaat dasarnya hampir identik dengan sedikit pengecualian.2 Pembagian siapa yang masuk ke skema mana dipetakan dalam Siapa yang mendaftar ke National Health Insurance.
Asuransi pensiun karyawan (Employees' Pension Insurance), inti dana pensiun
Employees' Pension Insurance merupakan tingkat kedua yang dibangun di atas National Pension yang bertarif tetap. Program ini membayarkan manfaat hari tua, disabilitas, dan kematian/ahli waris yang besarannya disesuaikan dengan premi yang dibayarkan dan lama masa kepesertaan.2 Pensiun hari tua karyawan umumnya mulai dapat diterima pada usia 65 tahun bagi individu dengan total masa kepesertaan berbayar atau yang dibebaskan selama 10 tahun atau lebih.2
Penduduk berusia 20 hingga 59 tahun tanpa perlindungan pensiun karyawan wajib terdaftar dalam National Pension, dengan iuran tetap sebesar 17.920 yen per bulan (per April 2026 hingga Maret 2027; konfirmasikan angka terkini dengan Japan Pension Service).2 Warga negara asing yang membayar iuran selama 6 bulan atau lebih dan meninggalkan Jepang sebelum memenuhi masa kualifikasi dapat mengklaim pembayaran lumpsum pengembalian (lump-sum withdrawal payment) maksimal hingga 36 bulan masa kepesertaan.2
Asuransi perawatan jangka panjang (Long-Term Care Insurance) bagi pekerja usia 40 tahun ke atas
Pekerja berusia 40 tahun atau lebih tetapi di bawah 65 tahun adalah peserta Tertanggung Kategori-2 (第2号被保険者, dai-nigō hihokensha) di bawah naungan 介護保険 (kaigo hoken, "Long-Term Care Insurance"), dan premi perawatan jangka panjang ini ditambahkan di atas potongan asuransi kesehatan yang langsung dipotong dari upah oleh pemberi kerja.25 Kyokai Kenpo menyatakan rumus perhitungannya: bagi peserta berusia 40 hingga 64 tahun, tarif asuransi kesehatan sama dengan tarif perawatan medis ditambah tarif asuransi perawatan.5
Besaran tambahan premi perawatan berubah setiap tahun. Tarif Kyokai Kenpo untuk bulan kontribusi Maret 2025 adalah 1,59 persen (per Maret 2025).5 Ringkasan sistem kementerian dipublikasikan dalam bentuk PDF yang ditautkan dari halaman ikhtisar asuransi perawatannya; keberadaan halaman dan tujuannya telah terkonfirmasi, meskipun rincian butir PDF tersebut tidak diverifikasi secara terpisah di sini.6
Pasangan asuransi ketenagakerjaan, dikelola secara terpisah
労働保険 (rōdō hoken, "asuransi ketenagakerjaan") adalah nama kolektif untuk dua program di bawah ini, yang berbeda dari trio asuransi sosial di atas.2 Perusahaan yang merekrut karyawan mengajukan pemberitahuan untuk kedua jalur tersebut ke otoritas masing-masing; pekerja mengalami satu proses onboarding yang mencakup dua pelaporan administratif.2
| Istilah | Makna |
|---|---|
| 雇用保険 (koyō hoken) | "Asuransi Ketenagakerjaan": manfaat untuk jangka waktu tertentu setelah kehilangan pekerjaan, ditambah program stabilitas kerja2 |
| 労災保険 (rōsai hoken) | "Asuransi Kompensasi Kecelakaan Kerja": mencakup sakit, cedera, disabilitas, atau kematian akibat pekerjaan atau perjalanan kerja2 |
Workers' Accident Compensation Insurance berlaku wajib secara prinsip bagi seluruh pekerja, dan pemberi kerja menanggung seluruh beban preminya secara penuh.2 Employment Insurance mencakup pekerja umum dengan jam kerja 20 jam atau lebih per minggu dan perkiraan masa kerja 31 hari atau lebih, dengan total tarif 1,55 persen dari upah, di mana pemberi kerja membayar 0,95 persen dan pekerja membayar 0,60 persen (per revisi April 2023).2
Rincian biaya
Pemberi kerja menanggung sekitar separuh premi
Fakta utama yang paling menguntungkan dari paket ini adalah pembagian biayanya. Iuran Employees' Pension dibagi dua secara merata: perusahaan memotong separuh porsi pekerja dari gaji dan bonus, menambahkan separuh porsi yang sama dari kantong perusahaan, lalu menyetorkan keduanya bersama-sama paling lambat hari terakhir bulan berikutnya.3 Premi asuransi kesehatan bekerja dengan mekanisme serupa, di mana pekerja tertanggung dan pemberi kerja masing-masing menanggung setengahnya.2
Contoh Tokyo untuk Kyokai Kenpo menetapkan total tarif asuransi kesehatan sebesar 9,91 persen dari remunerasi bulanan standar dan bonus, yang berarti masing-masing pihak membayar sekitar 4,96 persen (per Maret 2025; konfirmasikan angka terkini dengan Japan Health Insurance Association).2 Tabel di bawah merangkum tarif-tarif terkini dalam satu tempat.
| Program | Total tarif (pembagian) | Per | Catatan |
|---|---|---|---|
| Employees' Pension Insurance | 18,3% dari SMR dan bonus, dibagi rata2 | tarif menurut undang-undang, dikonfirmasi 2026-03-02 | Potongan gaji pekerja sama dengan setoran pemberi kerja |
| Employees' Health Insurance, contoh Kyokai Kenpo Tokyo | 9,91% dari SMR dan bonus, dibagi rata2 | 2025-03 | Hanya contoh; setiap prefektur menetapkan tarifnya sendiri7 |
| Tambahan asuransi perawatan, usia 40 s.d. 64 tahun | 1,59% ditambahkan ke tarif kesehatan5 | 2025-03 | Ditinjau setiap tahun fiskal5 |
| Employment Insurance | 1,55% dari upah (pemberi kerja 0,95%, pekerja 0,60%)2 | revisi 2023-04 | Beberapa jenis pekerjaan dikecualikan2 |
Baris pemotongan menunjukkan golongan standar, bukan angka gaji mentah Anda. Mencocokkan golongan tersebut dengan tabel terbitan pihak asuransi dapat memastikan apakah jumlah potongannya sudah benar sebelum Anda bertanya ke bagian HR.3
Premi berskala proporsional dengan gaji
Iuran dihitung berdasarkan Remunerasi Bulanan Standar (標準報酬月額, hyōjun hōshū gekkyū, "Standard Monthly Remuneration" atau SMR): gaji aktual termasuk berbagai tunjangan yang dikelompokkan ke dalam tabel berjenjang, tidak termasuk bonus yang dibayarkan dalam interval lebih dari tiga bulan.3 Setiap bonus dinilai secara terpisah sebagai Jumlah Bonus Standar (標準賞与額, hyōjun shōyo gaku, "Standard Bonus Amount" atau SBA): nominal bonus yang dibulatkan ke bawah ke kelipatan 1.000 yen terdekat.3
Golongan memiliki batas plafon tertinggi. Plafon SMR dana pensiun adalah 650.000 yen, yang dijadwalkan naik secara bertahap menjadi 750.000 yen antara September 2027 dan September 2029, dan plafon bonus pensiun adalah 1,5 juta yen per pembayaran (per 2 Maret 2026); contoh asuransi kesehatan Tokyo membatasi SMR pada 1,39 juta yen dan bonus tahunan pada 5,73 juta yen (per 2 Maret 2026).32 Penghasilan di atas batas plafon tersebut tidak dikenakan potongan tambahan.
Cuti kerja dapat menghentikan argo iuran sementara. Pekerja yang mengambil cuti melahirkan atau cuti mengasuh anak dapat dibebaskan dari iuran porsi pekerja maupun pemberi kerja berdasarkan permohonan resmi.3 Pembebasan ini memerlukan pengajuan formulir; prosesnya tidak berjalan secara otomatis.
Perbedaannya dengan National Health Insurance
Kedua jalur ini sama-sama memenuhi mandat cakupan universal, tetapi mekanisme keuangannya berbeda. Premi karyawan berbanding lurus dengan gaji dengan separuh ditanggung pemberi kerja, sedangkan premi National Health Insurance ditetapkan oleh masing-masing munisipalitas dalam batas tertentu dan dibayar penuh 100 persen oleh rumah tangga.2 Kenaikan gaji akan menaikkan potongan premi karyawan pada siklus berikutnya; sedangkan pindah domisili melintasi batas munisipalitas dapat mengubah tagihan NHI Anda.
Tarif kesehatan Kyokai Kenpo juga bervariasi menurut prefektur, yang diterbitkan dalam tabel tahunan per prefektur setelah berakhirnya tarif nasional yang seragam pada September 2009, sementara pembagian biaya 70/30 di kasir tetap sama di mana pun (per 2 Maret 2026).72 Perhitungan premi di tiap distrik dijelaskan secara mendalam di Perhitungan premi NHI; gambaran umum ini hanya menyajikan perbandingannya.
Kriteria kepesertaan
Aturan pekerja penuh waktu
Tempat kerja yang memenuhi syarat (covered workplace) adalah perusahaan atau pabrik yang mempekerjakan 5 orang atau lebih, serta seluruh badan hukum korporasi (HOJIN) tanpa memandang jumlah staf.1 Pada prinsipnya, seluruh karyawan reguler, pengurus, dan perwakilan di tempat kerja tersebut wajib terdaftar, tanpa opsi keluar bagi pihak mana pun.1
Pekerja paruh waktu masuk ke dalam skema yang sama begitu jam kerja mingguan dan hari kerja bulanan mereka mencapai tiga perempat (75 persen) atau lebih dari karyawan reguler di tempat kerja yang sama (per 2 Maret 2026; konfirmasikan angka terkini dengan Japan Pension Service).1 Perlindungan dimulai saat perusahaan mengajukan formulir permohonan pendaftaran, yang wajib diserahkan dalam 5 hari setelah masa kerja dimulai, di kantor pensiun atau pusat pemrosesan yang membawahi perusahaan tersebut.1
Perluasan cakupan pekerja paruh waktu pasca-2022
Pekerja paruh waktu dengan jam kerja lebih pendek tetap wajib dilindungi apabila memenuhi kelima kriteria berikut secara bersamaan. Batasan saat ini adalah: jam kerja 20 jam atau lebih per minggu, perkiraan masa kerja 2 bulan atau lebih, upah bulanan 88.000 yen atau lebih, berstatus bukan pelajar/mahasiswa, dan bekerja pada tempat kerja cakupan khusus (per 2 Maret 2026).1 Tempat kerja cakupan khusus (特定適用事業所, tokutei tekiyō jigyōsho) berarti perusahaan dengan satu nomor HOJIN yang diperkirakan mempekerjakan lebih dari 50 orang pekerja selama 6 bulan atau lebih per tahun, atau tempat kerja lebih kecil yang memilih bergabung berdasarkan kesepakatan antara pekerja dan manajemen (per 2 Maret 2026).1
Panduan perusahaan dari JETRO masih memuat kerangka aturan sebelum Oktober 2024 untuk perluasan ini, termasuk klausul prospek kerja satu tahun. Narasi tahun 2026 dari pihak kantor pensiun di atas yang berlaku saat ini; perlakukan angka satu tahun tersebut sebagai ketentuan yang sudah digantikan.12
Memulai, berpindah, atau berhenti dari pekerjaan
Perlindungan berakhir saat hubungan kerja putus, dan perusahaan mengajukan laporan kehilangan hak kepesertaan.8 Pekerjaan baru yang segera dimulai di tempat kerja lain yang memenuhi syarat pada prinsipnya melanjutkan perlindungan yang sama; jika tidak, pekerja yang berhenti dan berusia 20 hingga 59 tahun harus segera mendaftar ke National Pension serta asuransi kesehatan munisipalitas tanpa menunda.8
Pasangan tanggungan memiliki jalur tersendiri. Pasangan tanggungan berusia 20 hingga 59 tahun dari pekerja perusahaan atau sektor publik dapat mendaftar di National Pension sebagai Tertanggung Kategori-III (第3号被保険者, dai-sangō hihokensha) tanpa perlu membayar iuran secara langsung; tempat tinggal di Jepang telah diwajibkan sejak 1 April 2020, dengan pengecualian terbatas seperti studi di luar negeri atau mendampingi pekerja yang ditugaskan ke luar negeri.9
Asuransi kesehatan karyawan juga mencakup anggota keluarga tanggungan yang memenuhi syarat tanpa tambahan premi. Anggota keluarga berstatus tanggungan (扶養, fuyō) di Jepang yang nafkah utamanya ditanggung oleh pekerja dapat diikutsertakan; anggota keluarga yang tinggal serumah memenuhi syarat jika memiliki penghasilan tahunan di bawah 1,3 juta yen dan kurang dari separuh penghasilan pekerja, batas tersebut naik menjadi 1,5 juta yen untuk usia 19 hingga 22 tahun selain pasangan, dan 1,8 juta yen untuk usia 60 tahun ke atas atau penyandang disabilitas tertentu (per 1 April 2026).9 Pensiunan dapat melanjutkan asuransi kesehatan mantan pemberi kerja secara sukarela melalui pihak asuransi, dan alur pemindahan langkah demi langkah dibahas pada artikel pergantian pekerjaan dan kelanjutan sukarela.1
Perlindungan lama berakhir bersamaan dengan berakhirnya pekerjaan, sedangkan pendaftaran baru membutuhkan waktu beberapa hari untuk diproses. Konfirmasikan skema mana yang menanggung kunjungan medis Anda pada pekan peralihan tersebut sebelum membatalkan apa pun.8
Hal penting untuk diketahui
Pemberi kerja yang mendaftarkan Anda; bukan kantor kelurahan
Pendatang baru yang sebelumnya mengurus National Health Insurance di loket munisipalitas terkadang pergi ke kantor distrik/kelurahan untuk mendaftar setelah mulai bekerja di sebuah perusahaan. Kunjungan tersebut tidak perlu dilakukan: perusahaan yang mendaftarkan formulir asuransi karyawan dalam waktu 5 hari setelah tanggal masuk kerja.1 Langkah pengecekan yang tepat adalah menanyakan ke bagian HR apakah pendaftaran telah diajukan, bukan mengantre di loket kelurahan.
Pekerja paruh waktu di dekat batas jam kerja harus memastikan status pendaftaran
Status kepesertaan dapat aktif di tengah masa kerja ketika jam kerja melampaui batas tiga perempat, atau ketika syarat perluasan terakhir terpenuhi, misalnya saat masa kontrak kerja diperpanjang hingga mencapai dua bulan atau perusahaan bertambah menjadi lebih dari 50 karyawan (ambang batas per 2 Maret 2026).1 Jadwal kerja yang mendekati ambang batas sebaiknya dikonfirmasikan ulang dengan perusahaan pada setiap pembaruan kontrak, alih-alih menganggap statusnya tidak akan berubah.
Memasuki usia 40 tahun menambahkan premi asuransi perawatan secara otomatis
Ulang tahun ke-40 akan mengurangi gaji bersih yang diterima tanpa memerlukan prosedur pendaftaran terpisah, karena premi asuransi perawatan langsung digabungkan ke dalam potongan asuransi kesehatan untuk usia 40 hingga 64 tahun.52 Siapa pun yang merencanakan anggaran hidup bertahun-tahun di Jepang sebaiknya memperhitungkan kenaikan biaya ini sejak awal daripada terkejut saat melihat slip gaji pertama setelah ulang tahun ke-40.
Kenaikan gaji atau bonus mengubah jumlah potongan
Iuran yang bersifat proporsional terhadap gaji berarti setiap kenaikan upah dan penerimaan bonus akan menggeser nominal potongan pada siklus berikutnya.3 Sebaliknya, terdapat fasilitas pembebasan selama masa cuti: cuti melahirkan atau cuti mengasuh anak dapat membebaskan iuran baik porsi pekerja maupun perusahaan setelah pengajuan diajukan secara resmi.3
Berhenti dari pekerjaan mengakhiri perlindungan dengan tenggat waktu pasti
Pemberi kerja akan mengajukan laporan kehilangan kualifikasi saat masa kerja berakhir, dan mantan pekerja harus segera masuk ke skema berikutnya tepat waktu: mendapatkan pekerjaan baru seketika akan melanjutkan perlindungan serupa, sementara yang lain harus mendaftar ke National Pension dan asuransi munisipalitas, dengan jalur pasangan Kategori-III tersedia bagi pasangan tanggungan yang memenuhi syarat.89 Perpanjangan sukarela atas asuransi kesehatan mantan pemberi kerja tersedia sebagai jembatan sementara, dengan rincian dibahas dalam artikel tersendiri.1
Lihat juga
- Cara kerja sistem jaminan kesehatan universal Jepang
- Asuransi kesehatan dan pensiun untuk pekerja lepas (freelancer)
- Health Insurance Society vs. Kyokai Kenpo
- Sistem tanggungan keluarga (Fuyo)
- Tunjangan sakit (Shobyo-Teate-Kin)
- Tunjangan melahirkan dan persalinan