Aborsi di Jepang: hukum, persetujuan pasangan, dan akses

Aborsi di Jepang (人工妊娠中絶, jinkō ninshin chūzetsu) sah secara hukum berdasarkan Maternal Health Act (Undang-Undang Perlindungan Kesehatan Ibu) apabila dokter yang ditunjuk melakukannya atas salah satu dari dua alasan yang ditetapkan undang-undang, disertai persetujuan yang disyaratkan, biasanya sebelum usia kehamilan genap 22 minggu (per 2026-10; pastikan angka terkini ke Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan).¹² Aborsi karena alasan ekonomi tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan publik, dan pasien yang telah menikah umumnya memerlukan persetujuan pasangan, dengan tunduk pada pengecualian yang telah ditentukan.¹³

Konfirmasikan rincian terkini dengan sumber resmi

Prosedur, biaya, dan persyaratan dapat berubah sewaktu-waktu. Konfirmasikan rincian terkini di situs Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan (MHLW). Artikel ini bersifat informasi umum, bukan saran medis; untuk kasus spesifik Anda, konsultasikan dengan dokter berlisensi yang ditunjuk berdasarkan Undang-Undang Perlindungan Kesehatan Ibu (母体保護法指定医, botai hogo-hō shitei-i).

Gambaran umum

Aturan ini berlaku untuk siapa saja di Jepang yang ingin melakukan aborsi buatan, tanpa memandang kewarganegaraan atau status kependudukan. Rujukan hukumnya bersifat nasional: Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (Penal Code), Maternal Health Act (母体保護法, Botai Hogo-hō), dan surat edaran administratif nasional, dan tidak satu pun yang memuat persyaratan kewarganegaraan atau status izin tinggal.¹²⁴

Struktur hukumnya memiliki dua lapisan. Kitab Undang-Undang Hukum Pidana masih memuat tindak pidana aborsi, dan Maternal Health Act adalah payung hukum yang memungkinkan dilakukannya aborsi yang sah secara hukum.⁵ Berdasarkan Undang-Undang tersebut, aborsi buatan hanya sah jika dilakukan oleh dokter yang ditunjuk, atas salah satu dari dua alasan Pasal 14, dengan persetujuan yang disyaratkan.¹

Tiga batasan memengaruhi setiap keputusan:

• Waktu. Standar administratif untuk periode aborsi dapat dilakukan adalah "通常妊娠満22週未満," biasanya sebelum usia kehamilan genap 22 minggu (per 2026-10; pastikan angka terkini ke Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan).²
• Persetujuan. Persetujuan pasien sendiri selalu diwajibkan, dan persetujuan pasangan juga diperlukan, kecuali dalam kasus-kasus yang diatur dalam undang-undang serta interpretasi MHLW.¹⁶
• Biaya. Aborsi buatan karena alasan ekonomi tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan publik, sehingga pasien membayar biaya penuh secara mandiri.³⁷

Sebagian besar tindakan di Jepang dilakukan melalui prosedur bedah. Sebuah survei nasional yang mencakup 36.007 tindakan aborsi dari Mei hingga Oktober 2023 di 2.096 fasilitas yang merespons menemukan bahwa metode aspirasi tunggal digunakan pada 62,5% kasus, kuretase tunggal pada 13,8%, kombinasi keduanya pada 22,4%, dan obat oral Mefeego Pack pada 1,2% (per 2024-05).⁸

Kerangka hukum

Larangan Kitab Undang-Undang Hukum Pidana dan pengecualian Undang-Undang Perlindungan Kesehatan Ibu

Bab XXIX dari Penal Code, Pasal 212 hingga 216, mengatur tentang 堕胎罪 (dataizai, "tindak pidana aborsi").⁴ Pasal-pasal tersebut mencakup:

• seorang wanita hamil yang menyebabkan aborsinya sendiri menggunakan obat-obatan atau cara lain (Pasal 212);
• seseorang yang menggugurkan kandungan atas persetujuan wanita tersebut (Pasal 213);
• seseorang yang menggugurkan kandungan saat bertindak dalam kapasitas profesional (Pasal 214);
• aborsi tanpa persetujuan wanita tersebut, serta aborsi yang mengakibatkan kematian atau luka-luka (Pasal 215 dan 216).

Ketentuan-ketentuan ini tetap berlaku. Dalam laporan Lembaga Hukum Komparatif Universitas Waseda, "Meskipun tindak pidana aborsi terus ada dalam kitab undang-undang hukum pidana, Undang-Undang Perlindungan Eugenika disahkan pada tahun 1948, membuka jalan bagi aborsi legal."⁵

優生保護法 (Yūsei Hogo-hō, "Undang-Undang Perlindungan Eugenika") menyandang nama tersebut dari tahun 1948 hingga 1996. Pada tahun 1996, ketentuan-ketentuan eugenikanya dihapus dan namanya diubah menjadi Maternal Health Act (Undang-Undang Perlindungan Kesehatan Ibu).⁵ Undang-undang amandemennya adalah 平成8年法律第105号, dan Undang-Undang tersebut tetap mempertahankan nomor aslinya, Undang-Undang Nomor 156 Tahun 1948.¹²

Pasal 14 dari Maternal Health Act adalah ketentuan yang memberikan wewenang kepada dokter yang ditunjuk untuk melakukan aborsi buatan.¹ Undang-Undang tersebut mendefinisikan aborsi buatan sebagai tindakan mengeluarkan janin dan selaputnya secara artifisial dari tubuh ibu pada periode ketika janin belum dapat bertahan hidup di luar kandungan.¹

Alasan yang sah menurut Pasal 14

Berdasarkan Pasal 14 ayat (1), dokter yang ditunjuk dapat melakukan aborsi buatan, dengan persetujuan yang disyaratkan, terhadap seseorang yang memenuhi salah satu dari dua kondisi:¹⁶

1. Melanjutkan kehamilan atau melahirkan kemungkinan besar akan membahayakan kesehatan ibu secara signifikan karena alasan fisik atau ekonomi (身体的又は経済的理由により母体の健康を著しく害するおそれのあるもの).
2. Kehamilan terjadi akibat hubungan seksual dengan kekerasan atau intimidasi, atau saat orang tersebut tidak mampu melawan atau menolak (暴行若しくは脅迫によつて又は抵抗若しくは拒絶することができない間に姦淫されて妊娠したもの).

Surat edaran administratif MHLW mengartikan "alasan ekonomi" sebagai situasi di mana melanjutkan kehamilan atau melahirkan akan menimbulkan kesulitan ekonomi berat bagi rumah tangga sehingga, sebagai akibatnya, kesehatan ibu kemungkinan besar akan terganggu secara signifikan (per 2026-10; pastikan angka terkini ke Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan).² Surat edaran tersebut menambahkan bahwa seseorang yang saat ini menerima bantuan sosial (生活保護, seikatsu hogo, termasuk bantuan medis saja), atau yang akan membutuhkannya karena kehamilan atau persalinan, "biasanya" tergolong dalam alasan ini (per 2026-10).²

Untuk butir kedua, surat edaran yang sama menyatakan bahwa "kekerasan atau intimidasi" tidak terbatas pada kekerasan fisik nyata (per 2026-10).² Butir ini secara umum selaras dengan tindak pidana pemerkosaan atau hubungan seksual dengan kekerasan dalam Penal Code, tetapi pelaku tidak harus telah dipidana bersalah; surat edaran tersebut memberikan contoh pelaku yang tidak dihukum karena tidak memiliki kemampuan bertanggung jawab secara pidana. Dokter diminta untuk tidak menerapkan butir ini secara sembarangan di luar cakupannya.²

Batas 22 minggu

Undang-undang itu sendiri tidak menyebutkan angka minggu secara eksplisit. Pasal 2 ayat (2) mendefinisikan aborsi buatan dengan mengacu pada "periode ketika anak yang belum lahir belum dapat bertahan hidup di luar tubuh ibu."¹

Angka minggu tersebut berasal dari surat edaran MHLW tentang pelaksanaan Undang-Undang tersebut. Surat edaran menetapkan standar untuk periode itu sebagai 満22週未満 (man nijūni-shū miman), "biasanya sebelum usia kehamilan genap 22 minggu," yaitu hingga 21 minggu dan 6 hari (per 2026-10).² Surat edaran juga menyebutkan bahwa jumlah minggu gestasi ditentukan secara objektif, berdasarkan penilaian medis dokter yang ditunjuk.²

Batas ini telah berlaku selama beberapa dekade. Surat edaran administratif Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan tertanggal 1990-03-20 menetapkan periode tersebut hingga 22 minggu.⁵

Dokter yang ditunjuk

Hanya dokter yang ditunjuk oleh asosiasi medis prefektur yang boleh melakukan aborsi berdasarkan Pasal 14.¹ Penunjukan ini disebut 母体保護法指定医師 (botai hogo-hō shitei ishi), yang umumnya disingkat menjadi 指定医 (shitei-i).¹²

Dokter tanpa penunjukan ini dilarang melakukan aborsi buatan berdasarkan Undang-Undang, kecuali sebagai tindakan darurat (緊急避難, kinkyū hinan) ketika nyawa ibu berada dalam bahaya, seperti pendarahan rahim mendadak atau eklamsia (per 2026-10).² Saat Anda menghubungi klinik, tanyakan apakah dokternya merupakan 母体保護法指定医.

Penunjukan tersebut tidak bersifat permanen. Surat edaran MHLW tertanggal 2026-08-31 meminta fasilitas medis untuk mengonfirmasi masa berlaku dokter yang ditunjuk sebelum memesan Mefeego, dan meminta asosiasi medis prefektur untuk terus mengelola masa berlaku tersebut (per 2026-08-31).⁹

Dokter yang ditunjuk harus melaporkan sterilisasi dan aborsi setiap bulan, beserta alasannya, kepada gubernur prefektur paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya.¹

Aturan persetujuan

Persetujuan diri sendiri

Pasal 14 ayat (1) mewajibkan persetujuan dari orang yang bersangkutan (本人, honnin) dalam setiap kasus.¹ Klinik mengumpulkannya menggunakan formulir mereka sendiri, yaitu 同意書 (dōisho, "surat persetujuan"), yang oleh banyak klinik diberi judul 手術同意書 (shujutsu dōisho, "formulir persetujuan pembedahan").¹⁰

Formulir klinik berbeda-beda dalam hal apa yang diminta. Hakusan Ladies Clinic di Bunkyo, Tokyo, mewajibkan 手術同意書 diserahkan di resepsionis dan tidak akan melakukan tindakan tanpanya (per 2026-07-24).¹⁰ Klinik dokter spesialis obstetri dan ginekologi (OB-GYN) di Gifu, misao-ladies.jp, menyatakan bahwa "pada prinsipnya" memerlukan tanda tangan dan stempel (署名・捺印, shomei natsuin) dari pasien dan suami sahnya (halaman tidak mencantumkan tanggal; diakses 2026-10).¹¹

Untuk aborsi dengan obat, panduan pasien Mefeego Pack menyatakan bahwa pengobatan baru dimulai setelah pasien menerima penjelasan mengenai risiko, efikasi, dan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan, serta telah memberikan persetujuannya (per 2026-08).¹²

Persetujuan pasangan bagi pasien yang telah menikah

Pasal 14 ayat (1) mewajibkan persetujuan dari "orang yang bersangkutan dan pasangan."¹ Undang-undang tersebut tidak memuat syarat kewarganegaraan, sehingga pasangan warga negara asing diperlakukan sebagai pasangan berdasarkan aturan yang sama.¹

Pasangan perkawinan de facto diakui sebagai pasangan resmi

Pasal 3 ayat (1) dari Maternal Health Act mendefinisikan 配偶者 (haigūsha, "pasangan") mencakup orang yang, tanpa pernikahan terdaftar, berada dalam hubungan layaknya perkawinan, dan menyatakan bahwa hal yang sama berlaku di seluruh pasal dalam Undang-Undang. Oleh karena itu, pasangan de facto (事実婚, jijitsukon, atau 内縁, naien) dianggap sebagai pasangan untuk tujuan persetujuan ini.¹

Panduan dari klinik sejalan dengan definisi ini. Hakusan Ladies Clinic mencantumkan "belum menikah, dan tidak berada dalam perkawinan de facto" sebagai situasi di mana persetujuan pasien saja sudah cukup (per 2026-07-24).¹⁰ Sumber-sumber yang dikutip di sini tidak menjelaskan bagaimana klinik memverifikasi ada tidaknya hubungan de facto, jadi tanyakan kepada pihak klinik mengenai cara penanganannya.

Pasangan yang tinggal berjauhan atau di luar negeri tidak serta-merta dikecualikan. Surat edaran MHLW menyebutkan bahwa "tidak dapat menyatakan kehendak" mencakup kondisi di mana pasangan memang secara nyata tidak mampu melakukannya, tetapi tidak mencakup kasus di mana, seperti halnya pasangan yang bekerja di tempat yang jauh, keberadaannya diketahui dan pasangan dapat menyatakan kehendaknya melalui sarana tertentu (per 2026-10).² Dengan demikian, pasangan di luar negeri yang masih dapat dihubungi tetap wajib memberikan persetujuan; cara klinik tertentu mengumpulkan persetujuan tersebut adalah hal yang perlu dikonfirmasikan dengan klinik bersangkutan.

Kondisi ketika persetujuan pasangan tidak diperlukan

Pasal 14 ayat (2) merinci tiga situasi di mana persetujuan pasien saja sudah mencukupi: pasangan tidak diketahui, pasangan tidak dapat menyatakan kehendak, atau pasangan "sudah tiada setelah kehamilan" (妊娠後に配偶者がなくなつたとき).¹ MHLW mengartikan "tidak diketahui" mencakup situasi di mana keberadaan pasangan secara hukum telah dinyatakan tidak diketahui, seperti pasangan yang dinyatakan hilang berdasarkan Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, maupun situasi di mana keberadaannya memang tidak diketahui secara fakta (per 2026-10).²

Dua penafsiran MHLW berikutnya, yang dicantumkan oleh Children and Families Agency, menangani situasi yang belum jelas dalam redaksi undang-undang:⁶

Tanggal	Nomor surat edaran	Penafsiran
2020-08-28	子母発0828第2号	Pasal 14 ayat (1) butir 2 (kehamilan akibat kekerasan seksual) tidak berarti memerlukan persetujuan dari pelaku.
2021-03-10	子母発0310第1号	Dalam kondisi ibu hamil mengalami kekerasan dalam rumah tangga dari suaminya, atau ikatan perkawinan secara nyata telah kandas, dan sulit mendapatkan persetujuan pasangan, maka persetujuan pasien saja sudah cukup.

Penafsiran tahun 2020 merupakan jawaban atas pertanyaan resmi dari Asosiasi Medis Jepang tertanggal 2020-08-24 (日医受第1700号), yang menanyakan apakah butir 2 dapat ditafsirkan sebagai tidak memerlukan persetujuan pelaku.¹³ Berita pada masa itu melaporkan adanya institusi medis yang meminta persetujuan pelaku pada kehamilan akibat kekerasan seksual, yang sebenarnya tidak disyaratkan oleh hukum; revisi surat edaran tertanggal 2020-10-20 merupakan revisi pertama dalam kurun waktu 24 tahun.¹⁴ Seorang pengacara yang dikutip dalam pemberitaan tersebut memperingatkan bahwa viktimisasi sekunder kemungkinan akan terus terjadi tanpa adanya larangan yang eksplisit.¹⁴

Bagan alur di bawah ini merangkum persetujuan siapa yang diwajibkan oleh undang-undang dan penafsiran-penafsiran ini, dengan mengacu pada Pasal 3 ayat (1), Pasal 14, serta interpretasi MHLW.¹²⁶ Penafsiran tahun 2020 hanya menyatakan bahwa butir 2 tidak berarti persetujuan pelaku diperlukan; penafsiran tersebut tidak membahas persetujuan pasangan yang bukan pelaku kejahatan.⁶

Pasien yang belum menikah dan tidak memiliki pasangan, termasuk tidak memiliki pasangan perkawinan de facto, hanya membutuhkan persetujuannya sendiri berdasarkan Pasal 14.¹ Pernyataan dari klinik sejalan dengan hal ini: misao-ladies.jp menyatakan bahwa formulir persetujuan pacar atau pasangan pria "tidak diwajibkan secara hukum" jika pasien tidak memiliki pasangan sah secara hukum (diakses 2026-10).¹¹ Panduan resmi Hakusan Ladies Clinic mencantumkan persetujuan pasien saja untuk pasien yang belum menikah, untuk perkawinan yang secara nyata telah kandas akibat KDRT, serta untuk kehamilan akibat kekerasan seksual, dengan menegaskan bahwa "persetujuan pelaku tidak diperlukan" (per 2026-07-24).¹⁰

Jika kekerasan dalam rumah tangga menjadi bagian dari situasi yang dihadapi, silakan pelajari Bantuan kekerasan dalam rumah tangga di Jepang: tempat penampungan, perintah perlindungan, dan status visa beserta saluran bantuan yang tercantum dalam bagian Bantuan dan konseling di bawah ini.

Anak di bawah umur

Pasal 14 hanya menyebutkan dua pihak yang memberikan persetujuan, yaitu orang yang bersangkutan dan pasangannya. Pasal ini tidak memuat syarat persetujuan orang tua atau wali.¹

Praktik di lapangan merupakan hal yang berbeda. Hakusan Ladies Clinic menyatakan bahwa hukum tidak memuat ketentuan yang mewajibkan persetujuan wali bagi anak di bawah umur, tetapi "demi melindungi keselamatan fisik dan memastikan perawatan pascaoperasi, penanganan anak di bawah umur berbeda-beda menurut masing-masing institusi medis," dan anak di bawah umur dapat berkonsultasi terlebih dahulu seorang diri (per 2026-07-24).¹⁰ Ini merupakan panduan yang dipublikasikan oleh satu klinik, bukan sikap resmi dari badan profesi ataupun MHLW.

Metode

Metode yang tersedia bergantung pada usia kehamilan yang sedang berjalan. Bagan di bawah ini memetakan tahapan dengan menggunakan indikasi Mefeego Pack, rentang usia gestasi survei nasional, titik pelaporan kelahiran mati 12 minggu (85 hari), dan standar batas 22 minggu.²¹²⁸¹⁵

Aborsi medis (Mefeego Pack)

メフィーゴパック (Mefīgo Pakku, "Mefeego Pack") menggabungkan satu tablet mifepristone 200 mg dengan tablet bukal misoprostol 200 µg. Obat ini disetujui pada tanggal 2023-04-28.⁹

Indikasinya adalah aborsi buatan pada orang dengan kehamilan intrauterin yang terkonfirmasi berusia 63 hari (9 minggu 0 hari) atau kurang (per 2026-08; pastikan angka terkini ke Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan).¹² Hari gestasi dikonfirmasi melalui USG transvaginal, dan kehamilan ektopik harus disingkirkan terlebih dahulu (per 2026-08).¹²

Batas 63 hari dinilai pada saat dosis pertama

Jika hari pemberian dosis pertama (mifepristone) telah melewati 63 hari, obat ini tidak dapat diberikan, meskipun konsultasi awal dilakukan sebelum batas tersebut (per 2026-08).¹² Menunda-nunda pendaftaran janji temu dapat membuat jendela waktu ini terlewat.

Hanya dokter yang ditunjuk yang boleh menggunakan obat ini, dan hanya di institusi medis terdaftar; distribusi obat dari produsen disalurkan ke grosir lalu ke institusi terdaftar saja (per 2026-08).¹⁶¹² Panduan pasien edisi Agustus 2026 menyatakan bahwa obat ini digunakan di fasilitas dengan tempat tidur yang mampu merawat inap pasien, yang berarti rumah sakit atau 有床診療所 (yūshō shinryōjo, "klinik dengan tempat tidur rawat inap") (per 2026-08).¹² Baik panduan pasien maupun situs MHLW tidak menyebutkan adanya perluasan ke 無床診療所 (mushō shinryōjo, "klinik tanpa fasilitas rawat inap").¹⁶¹²

Perluasan tersebut telah dibahas tetapi belum disahkan. Pada September 2024, Pharmaceutical Affairs Council mempertimbangkan untuk mengizinkan penggunaannya di klinik tanpa rawat inap; setelah mendapat penolakan dari Asosiasi Medis Jepang dan organisasi profesi kebidanan, usulan tersebut dikembalikan, dan pada April 2025 presiden Japan Association of Obstetricians and Gynecologists (JAOG) menyatakan bahwa penggunaan rawat jalan secara nasional masih berjarak "1 hingga 2 tahun" lagi (per 2025-04-28).¹⁷

Surat edaran nasional terbaru, tertanggal 2026-08-31, meminta prefektur untuk mempromosikan materi pelatihan penggunaan yang tepat yang dipimpin JAOG, sistem pelacakan digital dari produsen (流通等管理システム), pemeriksaan masa berlaku penunjukan dokter, serta pengaturan rujukan darurat dengan formulir rujukan standar (per 2026-08-31).⁹ Surat edaran tersebut tidak mengubah ketentuan fasilitas rawat inap.⁹

Cara kerja kedua dosis

Pasien meminum satu tablet mifepristone di fasilitas medis, kemudian kembali 36 hingga 48 jam setelahnya (per 2026-08).¹² Pada kunjungan kedua, dokter memutuskan apakah misoprostol diperlukan; jika ya, empat tablet ditahan di dalam pipi selama 30 menit. Kedua pemberian dosis mewajibkan kunjungan langsung secara tatap muka.¹²

Setelah pemberian misoprostol, aturan mengenai tempat menunggu mengacu pada surat edaran MHLW tertanggal 2023-04-28, yang terakhir diubah pada 2024-11-29 (per 2026-08):¹⁶¹²

• Jika rumah Anda tidak berada di dekat fasilitas medis, Anda harus dirawat inap atau menunggu di fasilitas medis sampai kantung kehamilan keluar.
• Pulang ke rumah hanya diperbolehkan jika Anda menghendakinya dan tempat tinggal Anda berada dalam radius 16 km dari fasilitas serta berada dalam area medis sekunder atau area medis perinatal fasilitas tersebut.
• Jika Anda pulang ke rumah, Anda harus kembali sekitar satu minggu setelah misoprostol untuk memastikan pengeluaran kantung kehamilan, dan segera kembali jika pendarahan mengindikasikan telah terjadinya pengeluaran.

Risiko dan pihak yang tidak dapat menggunakannya

Panduan pasien menyebutkan bahwa pendarahan rahim berat, termasuk pendarahan yang disertai pingsan, serta infeksi seperti endometritis adalah risiko yang dapat terjadi; panduan ini juga mencatat bahwa kematian akibat sepsis dan toxic shock syndrome telah dilaporkan di luar negeri (per 2026-08).¹²

Obat ini tidak boleh diberikan kepada orang yang menggunakan obat antikoagulan atau antiplatelet, orang dengan gangguan pembekuan darah, porfiria, atau gangguan hati berat, serta orang yang mengonsumsi obat penginduksi CYP3A tertentu, antara lain (per 2026-08).¹² IUD atau IUS harus dilepas terlebih dahulu, dan pasien dengan rhesus negatif Rh(D) dapat diberikan profilaksis.¹²

Ketersediaan layanan

Ketersediaannya masih terbatas. Dalam survei nasional Mei hingga Oktober 2023, 2,6% fasilitas yang merespons menggunakan Mefeego, yang mencakup 435 kasus, atau 1,2% dari seluruh tindakan aborsi dan 1,5% dari kasus hingga 9 minggu 0 hari; tidak ada komplikasi serius yang dilaporkan di antara kasus-kasus tersebut (per 2024-05).⁸

Angka-angka berikutnya berasal dari laporan sekunder. Sebuah laporan berita hukum tahun 2025 mengutip 12 kasus komplikasi serius dari sekitar 6.800 paket yang didistribusikan dari tahun 2023 hingga Maret 2025 (per 2025-04-28); laporan keselamatan dasarnya tidak dikutip di sini.¹⁷

Aborsi bedah awal (sebelum 12 minggu)

Aborsi bedah di Jepang menggunakan 掻爬法 (sōha-hō, "kuretase"), 吸引法 (kyūin-hō, "aspirasi"), atau kombinasi keduanya.⁸

Praktik medis telah bergeser ke arah aspirasi. Dibandingkan dengan survei tahun 2012 (kuretase 33%, aspirasi 20%, kombinasi 47%), kuretase turun sebesar 19 poin dan aspirasi meningkat lebih dari tiga kali lipat pada tahun 2023, di mana aspirasi tunggal mencakup 62,5% kasus (per 2024-05).⁸ Tingkat komplikasi serius secara keseluruhan adalah 0,317% pada tahun 2023, berbanding 0,355% pada tahun 2012 (per 2024-05).⁸

Waktu tindakan dalam trimester pertama sangat berpengaruh. Tingkat komplikasi serius adalah 0,250% untuk usia hingga 9 minggu 0 hari, dan menjadi 0,561% mulai usia 9 minggu 1 hari (per 2024-05).⁸

Penjelasan klinik memberikan gambaran mengenai apa yang terjadi pada hari tindakan. misao-ladies.jp melakukan MVA (手動真空吸引法, shudō shinkū kyūin-hō, "manual vacuum aspiration") dengan anestesi intravena saat pasien tertidur, sebagai tindakan harian (day surgery) tanpa rawat inap (halaman tanpa tanggal, diakses 2026-10).¹¹ Hakusan Ladies Clinic meminta pasien berpuasa mulai tengah malam karena penggunaan anestesi intravena dan melakukan tahapan persiapan serviks secara terpisah sebelum operasi (per 2026-07-24).¹⁰

Aborsi trimester kedua (12 minggu hingga sebelum 22 minggu)

中期中絶 (chūki chūzetsu, "aborsi trimester kedua") mencakup usia kehamilan 12 minggu hingga sebelum 22 minggu. Menurut National Center for Child Health and Development, aborsi buatan pada periode ini diakhiri dengan persalinan per vaginam, yang memberikan beban fisik dan mental bagi ibu hamil.¹⁸

Obat yang digunakan adalah suppositoria vagina gemeprost (プレグランディン腟坐剤, Puregurandin chitsu zazai), yang diindikasikan untuk "aborsi terapeutik pada pertengahan kehamilan" (per 2019-12).¹⁹ Penggunaannya dibatasi hanya untuk dokter yang ditunjuk dalam pengaturan rawat inap yang siap untuk situasi darurat, dan risiko yang tercantum meliputi ruptur uteri dan laserasi serviks.¹⁹

Mulai usia 12 minggu, prosedur ini menjadi induksi persalinan

Pada usia 12 minggu atau lebih, prosedur ini merupakan persalinan dengan rawat inap, kewajiban pelaporan kelahiran mati di kantor kelurahan/kecamatan, dan biaya yang jauh lebih tinggi; lihat bagian Prosedur serta Biaya dan asuransi di bawah ini.¹¹¹⁵

Rawat inap dihitung dalam hitungan malam, bukan jam. misao-ladies.jp menjelaskan bahwa rawat inap dimulai "dari 1 malam 2 hari" karena ini merupakan metode persalinan, dan menawarkan anestesi epidural sebagai pilihan tambahan (halaman tanpa tanggal, diakses 2026-10).¹¹ National Center for Child Health and Development menyediakan pereda nyeri epidural (無痛分娩, mutsū bunben) untuk kasus-kasus ini atas permintaan dan mencatat bahwa tidak ada metode anestesi baku yang ditetapkan untuk prosedur tersebut.¹⁸

Prosedur

Alur di bawah ini menunjukkan tahapan umum mulai dari tes kehamilan positif hingga pemeriksaan lanjutan pascatindakan, disertai langkah administratif tambahan yang berlaku sejak usia kehamilan 12 minggu.^1101215

Mengonfirmasi kehamilan dan usia gestasi

Langkah pertama adalah kunjungan ke dokter spesialis obstetri dan ginekologi (産婦人科, sanfujinka), tempat dokter memastikan kehamilan dan sudah sejauh mana perkembangannya. Untuk Mefeego, USG transvaginal memastikan jumlah hari gestasi dan bahwa kehamilan berada di dalam rahim (per 2026-08; pastikan angka terkini ke Pharmaceuticals and Medical Devices Agency).¹²

Pemberitahuan kehamilan (妊娠届, ninshin todoke) di kantor distrik bukanlah prasyarat untuk aborsi. Panduan Children and Families Agency ditujukan pula bagi orang yang "mengalami keguguran atau aborsi buatan tanpa mengajukan pemberitahuan kehamilan" (per 2025-04).²⁰ Alur pendaftaran untuk melanjutkan kehamilan dibahas dalam Mengonfirmasi kehamilan dan mendaftar di kantor distrik.

Konfirmasi detak jantung janin oleh dokter berpengaruh pada satu tunjangan bantuan: hal ini memicu kelayakan untuk pembayaran 妊婦のための支援給付 yang dijelaskan dalam bagian Biaya dan asuransi (per 2025-04).²⁰

Mencari klinik dan membuat janji temu

Hanya fasilitas dengan dokter yang ditunjuk yang dapat melakukan tindakan tersebut.¹ Tanyakan langsung ke klinik apakah dokternya memegang kualifikasi 母体保護法指定医.

Tidak setiap fasilitas menyediakan semua metode. Hakusan Ladies Clinic tidak menyediakan Mefeego dan merujuk pasien atas permintaan, sedangkan misao-ladies.jp menyatakan sedang "mempertimbangkan secara saksama" penerapannya (masing-masing per 2026-07-24 dan diakses 2026-10 dari halaman tanpa tanggal).¹⁰¹¹

Dua sarana berikut dapat membantu dalam mengatasi kendala bahasa:

• 医療情報ネット (ナビイ, Navii), sarana pencarian fasilitas medis milik MHLW, memiliki antarmuka bahasa Inggris, bahasa Mandarin sederhana dan tradisional, serta bahasa Korea, dan ketersediaan bahasa asing menjadi kriteria pencarian (per 2026-10).²¹
• AMDA International Medical Information Center mengoperasikan saluran multibahasa di 0120-339-266 (atau 03-6233-9266), hari kerja pukul 10:00–16:00, dalam bahasa Inggris, Mandarin, Korea, Spanyol, Portugis, Thai, Filipina, Vietnam, Indonesia, dan Jepang (per 2026-10).²²

Mencari fasilitas kesehatan berbahasa Inggris membahas pencarian umum untuk perawatan medis dalam bahasa Inggris.

Konsultasi pra-tindakan dan administrasi

Rincian biaya klinik menunjukkan urutan prosedur yang lazim: konsultasi awal, pemeriksaan darah praoperasi, persiapan serviks, lalu tindakan pembedahan (per 2026-07-24).¹⁰ Formulir persetujuan harus dilengkapi sebelum tindakan; lihat aturan persetujuan di atas.¹⁰

Pemeriksaan berbeda-beda menurut metodenya. Dalam survei nasional tahun 2023 untuk aborsi di bawah 12 minggu, hitung darah selalu dilakukan pada 78,8% kasus bedah dan tes golongan darah pada 80,4%, dibandingkan dengan 11,2% dan 11,5% pada kasus Mefeego (per 2024-05).⁸

Kartu asuransi kesehatan Anda tidak akan mengubah tagihan. Aborsi buatan karena alasan ekonomi berada di luar cakupan asuransi kesehatan publik, sehingga pasien membayar jumlah penuh.³⁷

Hari tindakan dan pemeriksaan lanjutan

Untuk tindakan bedah, instruksi Hakusan Ladies Clinic memberikan gambaran pada hari pelaksanaan (per 2026-07-24):¹⁰

• Berpuasa mulai tengah malam (hanya teh atau air putih) karena pemberian anestesi intravena.
• Bawa formulir persetujuan, pakaian tidur dengan atasan lengan pendek, celana dalam sanitasi, pembalut malam ukuran besar, dan handuk mandi.
• Mintalah seseorang menemani Anda pulang; jika tidak ada, pulanglah menggunakan taksi.
• Pemeriksaan keesokan harinya sudah termasuk dalam paket biaya.

Untuk Mefeego, polanya adalah dua kunjungan langsung dengan selang waktu 36 hingga 48 jam, kemudian menunggu di fasilitas medis atau, jika memenuhi syarat, di rumah, dengan pemeriksaan lanjutan sekitar satu minggu kemudian (per 2026-08).¹²

Dukungan perawatan pascatindakan (aftercare) berbeda-beda di tiap fasilitas. Secara nasional, lebih dari 70% fasilitas memberikan informasi kontrasepsi kepada setiap pasien, sekitar setengahnya memberikan panduan pencegahan kehamilan berulang, sekitar 10% memberikan perawatan kedukaan (grief care), dan kurang dari 10% yang memberikan rujukan ke layanan konseling (per 2024-05).⁸ Jika Anda menginginkan konseling, mintalah kepada pihak fasilitas medis atau gunakan nomor kontak dalam bagian Bantuan dan konseling.

Langkah tambahan setelah aborsi trimester kedua

死産届 (shizan todoke, "pelaporan kelahiran mati") diwajibkan untuk keguguran atau lahir mati pada usia "妊娠満12週以降（妊娠85日以上）," yang berarti 12 minggu genap, hari ke-85 kehamilan atau lebih, menurut panduan pemerintah kota (per 2026-04-01).¹⁵ Manfaat santunan persalinan sekaligus menggunakan patokan yang sama, "妊娠85日（4か月）以降."²³

Terminasi kehamilan buatan tergolong dalam kategori ini. Definisi statistik vital memperlakukan 死産 (shizan, "kelahiran mati") sebagai keluarnya janin yang telah mati sejak usia 12 minggu ke atas, dan mendefinisikan 人工死産 (jinkō shizan, "kelahiran mati buatan") sebagai kelahiran mati yang disebabkan oleh intervensi medis artifisial, termasuk obat penginduksi persalinan, saat janin terkonfirmasi hidup di dalam kandungan.²⁴

Panduan pemerintah kota yang sama menetapkan rincian pelaporannya (per 2026-04-01):¹⁵

Butir	Rincian
Batas waktu	Dalam 7 hari
Lokasi	Kantor distrik/kelurahan sesuai domisili pelapor, atau tempat terjadinya kelahiran mati

Prosedur dan formulir berbeda-beda di setiap pemerintah daerah, jadi lakukan konfirmasi ke kantor tempat Anda akan melapor.

Biaya dan asuransi

Empat istilah yang kerap muncul saat memperhitungkan anggaran:

Istilah	Pelafalan	Arti
妊婦のための支援給付	ninpu no tame no shien kyūfu	Bantuan dana dukungan untuk ibu hamil, dibayarkan oleh pemerintah daerah20
出産育児一時金	shussan ikuji ichijikin	Santunan persalinan dan pengasuhan anak sekaligus, dibayarkan oleh penjamin asuransi kesehatan23
直接支払制度	chokusetsu shiharai seido	Sistem pembayaran langsung: penjamin asuransi membayar santunan langsung ke fasilitas medis23
産科医療補償制度	sanka iryō hoshō seido	Sistem Kompensasi Medis Obstetri, yang memberikan kompensasi untuk kelumpuhan otak (cerebral palsy) berat terkait persalinan25

Alasan asuransi kesehatan publik tidak menanggungnya

Asuransi kesehatan publik tidak berlaku untuk "kehamilan dan persalinan normal" maupun untuk "aborsi buatan karena alasan ekonomi", atas dasar pertimbangan bahwa kehamilan tidak dianggap sebagai suatu penyakit.³ Asuransi Kesehatan Nasional (NHI) tingkat kota mencantumkan pengecualian yang sama, 「経済上の理由による妊娠中絶」 (per 2026-05-21; konfirmasikan angka terkini dengan penjamin asuransi kesehatan Anda).⁷

Terdapat sedikit pengecualian terbatas. Asuransi dapat berlaku untuk aborsi buatan yang dilakukan demi melindungi nyawa ibu ketika bahaya sudah dekat, serta untuk persalinan abnormal seperti yang disebabkan oleh gangguan hipertensi dalam kehamilan.³ Pengecualian lain dari cakupan asuransi dibahas dalam Hal yang tidak ditanggung asuransi kesehatan.

Estimasi biaya mandiri berdasarkan metode

Tidak ditemukan adanya survei harga nasional. Tabel ini mencantumkan biaya resmi yang dipublikasikan oleh fasilitas kesehatan individual, masing-masing dengan tanggal pembaruannya; angka-angka ini adalah contoh dari satu halaman tarif, bukan rentang tarif nasional. Halaman misao-ladies.jp tidak mencantumkan tanggal, sehingga barisnya menunjukkan tanggal pengaksesan (2026-10).¹⁰¹¹²⁶

Fasilitas (daerah)	Metode atau tahap	Biaya (termasuk pajak)	Cakupan	Per
Hakusan Ladies Clinic (Bunkyo, Tokyo)	Bedah sebelum 9 minggu	¥143.000	Tindakan, anestesi, obat-obatan, keperawatan, ruang pemulihan, kontrol hari berikutnya	2026-07-2410
Hakusan Ladies Clinic	Bedah pada 9 minggu atau lebih	¥176.000	Sama seperti di atas	2026-07-2410
Hakusan Ladies Clinic	Konsultasi awal / cek darah praoperasi / persiapan serviks	¥8.000 / ¥8.800 / ¥9.380	Ditagih terpisah di luar tindakan bedah	2026-07-2410
misao-ladies.jp (Gifu)	Aborsi awal, total	¥110.000	Kunjungan awal, tes praoperasi, pembedahan, kontrol pascaoperasi	Diakses 2026-1011
misao-ladies.jp	Trimester kedua, 12–13 / 14–15 / 16–17 / 18–19 / 20–21 minggu	¥620.300 / ¥630.300 / ¥640.300 / ¥650.300 / ¥660.300	Sebelum bantuan dana; epidural +¥55.000; tambahan per malam ¥12.000	Diakses 2026-1011
Kasugai Maternity Clinic (Kasugai, Aichi)	Mefeego Pack	¥110.000	Biaya aborsi dengan Mefeego	2024-1226

Contoh-contoh ini memperlihatkan hal-hal yang memengaruhi harga: usia kehamilan, biaya tambahan seperti biaya akhir pekan (Sabtu) di misao-ladies.jp sebesar ¥10.000 dan biaya surat keterangan sebesar ¥5.500, serta anestesi epidural untuk kasus trimester kedua (diakses 2026-10).¹⁰¹¹ Tanyakan kepada masing-masing fasilitas mengenai daftar tarif terkini dan apa saja yang sudah termasuk di dalamnya.

妊婦のための支援給付 sebagai pengurang biaya

Sejak 2025-04-01, pemerintah kota menyelenggarakan program bantuan finansial nasional bagi ibu hamil. Pembayaran tahap pertama sebesar ¥50.000 per ibu hamil setelah dokter mengonfirmasi adanya detak jantung janin, dan tahap kedua adalah ¥50.000 dikalikan jumlah janin (per 2025-04).²⁰²⁷

Aborsi buatan tetap berhak menerima manfaat ini. Panduan Children and Families Agency menyatakan bahwa "karena bantuan difokuskan pada peristiwa kehamilan itu sendiri, maka keguguran, lahir mati, dan aborsi buatan juga ditanggung"; kantung kehamilan tanpa detak jantung janin yang terkonfirmasi tidak memenuhi syarat, begitu pula kehamilan ektopik (per 2025-04).²⁰

Cara pengajuan bergantung pada waktu pelaksanaan (per 2025-04):²⁰

• Sebelum tindakan: tidak memerlukan surat keterangan dokter.
• Setelah tindakan, tanpa adanya pemberitahuan kehamilan sebelumnya: memerlukan surat keterangan dokter (診断書, shindansho) mengenai konfirmasi detak jantung janin, dan klinik menentukan biayanya sendiri.
• Batas waktu klaim: 2 tahun.
• Lokasi pengajuan: pemerintah kota tempat Anda memiliki pendaftaran kependudukan (住民票, jūminhyō) pada saat pengajuan.

Salah satu klinik menunjukkan dampaknya terhadap tagihan: misao-ladies.jp mencantumkan total biaya aborsi awal sebesar ¥110.000 yang dapat berkurang hingga ¥100.000 melalui bantuan ini (diakses 2026-10).¹¹

Manfaat santunan persalinan sekaligus untuk terminasi pada usia 12 minggu ke atas

Untuk 出産育児一時金 (shussan ikuji ichijikin), istilah "persalinan" mencakup kelahiran hidup, kelahiran mati atau keguguran, serta aborsi buatan sejak usia kehamilan 85 hari (4 bulan).²³ Manfaat ini hanya berlaku bagi orang yang terdaftar dalam asuransi kesehatan publik Jepang, baik Asuransi Kesehatan Nasional maupun asuransi kesehatan karyawan.²³²⁵

Besaran nominal per janin bergantung pada usia gestasi dan apakah Sistem Kompensasi Medis Obstetri berlaku (per 2026-04-01).²⁵

Gestasi saat persalinan	Berlaku Sistem Kompensasi Medis Obstetri	Nominal	Per
22 minggu atau lebih	Ya	¥500.000	2026-04-0125
22 minggu atau lebih	Tidak	¥488.000	2026-04-0125
12 minggu hingga di bawah 22 minggu	Tidak berlaku	¥488.000	2026-04-0125

Setiap aborsi yang sah secara hukum berlangsung sebelum 22 minggu, sehingga jumlah yang berlaku adalah ¥488.000, bukan ¥500.000 (per 2026-04-01).²³²⁵ Di bawah 直接支払制度 (chokusetsu shiharai seido, "sistem pembayaran langsung"), pihak penjamin asuransi membayarkan santunan langsung kepada fasilitas medis, dan Anda hanya membayar selisih kekurangannya (per 2026-04-01).²³²⁵

Secara kombinasi, kedua tunjangan tersebut menutupi sebagian besar biaya aborsi trimester kedua di salah satu klinik: misao-ladies.jp mencatat biaya bersih trimester kedua sebesar ¥32.300 hingga ¥72.300 setelah dikurangi santunan persalinan sekaligus ¥488.000 dan bantuan dana kehamilan ¥100.000 (halaman tanpa tanggal, diakses 2026-10).¹¹ Rincian mengenai klaim santunan ini terdapat dalam Santunan persalinan dan pengasuhan anak sekaligus (Shussan Ikuji Ichijikin).

Kerahasian dan privasi

Siapa pun yang terlibat dalam pekerjaan yang berkaitan dengan pelaksanaan sterilisasi atau aborsi buatan dilarang membocorkan informasi rahasia yang diketahuinya dalam pekerjaan tersebut, dan kewajiban ini tetap berlanjut setelah berhenti dari pekerjaan.¹ Pasal 33 dari Maternal Health Act menetapkan pembocoran rahasia tanpa alasan yang sah sebagai tindak pidana yang dapat dihukum.¹

Beberapa catatan dokumen tetap akan dibuat, bergantung pada tahapan usia kehamilan dan bantuan apa yang Anda klaim. Tabel ini menunjukkan siapa yang menerima setiap dokumen. Baris yang bersumber dari panduan pemerintah kota atau kementerian mencantumkan tanggalnya masing-masing, diawali dengan aturan pelaporan kelahiran mati (per 2026-04-01; konfirmasikan angka terkini dengan kantor distrik Anda).^13231520

Catatan dokumen	Kapan dokumen dibuat	Pihak yang menerima	Per
Laporan bulanan dokter mengenai tindakan dan alasannya1	Setiap tindakan aborsi yang sah	Gubernur prefektur	Stabil
Klaim asuransi3	Tidak berlaku untuk aborsi awal karena alasan ekonomi, yang dibayar mandiri	Tidak ada pihak penjamin asuransi yang terlibat	Stabil
Klaim santunan persalinan sekaligus23	Terminasi pada usia 12 minggu (85 hari) atau lebih, jika memiliki asuransi	Penjamin asuransi kesehatan Anda	Stabil
死産届 (pelaporan kelahiran mati)	Terminasi pada usia 12 minggu (85 hari) atau lebih	Kantor distrik/kelurahan	2026-04-0115
Klaim bantuan 妊婦のための支援給付	Jika Anda mengajukan pembayaran bantuan dana	Pemerintah kota/distrik, yang dapat menghubungi fasilitas medis atas persetujuan Anda jika pengajuan diragukan	2025-0420

Bantuan dan konseling

Layanan bantuan diatur secara lokal di tingkat daerah, sehingga nomor telepon, jam operasional, dan kanal konsultasi berbeda di tiap prefektur dan kota. Tiga istilah ini menjelaskan saluran utamanya:

Istilah	Pelafalan	Arti
にんしんSOS	ninshin SOS	Saluran konseling kehamilan tak terencana yang dikelola prefektur atau kota28
ワンストップ支援センター	wan sutoppu shien sentā	Pusat bantuan terpadu satu atap bagi korban kejahatan seksual dan kekerasan seksual29
配偶者暴力相談支援センター	haigūsha bōryoku sōdan shien sentā	Pusat konsultasi dan dukungan kekerasan oleh pasangan (KDRT)30

Tabel ini merangkum pintu masuk nasional dan satu contoh tingkat lokal. Setiap baris mencantumkan tanggal perbaruannya masing-masing (per 2026-10; pastikan angka terkini ke tiap pengelola, karena jam operasional dapat berubah sewaktu-waktu).^282930313222

Layanan	Peruntukan	Kontak	Jam operasional dan catatan	Per
にんしんSOSヨコハマ (contoh Ninshin SOS lokal)	Kehamilan tak terencana	Telepon 045-662-5524; LINE	Telepon setiap hari 10:00–22:00; LINE setiap hari 10:00–21:30; konsultasi anonim diterima; laki-laki juga dapat berkonsultasi	2026-06-0928
#8891	Kekerasan seksual	Telepon #8891 (bebas pulsa)	Tersambung ke pusat bantuan terpadu terdekat; sebagian besar beroperasi pada jam tertentu, beberapa prefektur beroperasi 24 jam	2026-1029
#8008 (DV相談ナビ)	Kekerasan dalam rumah tangga (KDRT)	Telepon #8008 (tarif panggilan normal)	Tersambung ke pusat konsultasi dan dukungan kekerasan pasangan prefektur terdekat, sesuai jam kerjanya	2026-1030
DV相談＋ (DV Sōdan Plus)	Kekerasan dalam rumah tangga (KDRT)	0120-279-889	Telepon 24 jam; obrolan web 12:00–22:00; obrolan teks dalam 10 bahasa	2026-1031
TELL Lifeline	Dukungan emosional berbahasa Inggris	0800-300-8355 (bebas pulsa)	Gratis; obrolan daring setiap hari mulai pukul 16:00	2026-1032
AMDA International Medical Information Center	Navigasi medis multibahasa	0120-339-266	Hari kerja 10:00–16:00; lihat bagian Mencari klinik dan membuat janji temu	2026-1022

Untuk menemukan loket Ninshin SOS di wilayah Anda sendiri, situs yang didukung MHLW あなたのみかた (Anata no Mikata) mencantumkan daftar loket konsultasi kehamilan menurut lokasi, termasuk pusat konsultasi kesehatan seksual kota yang menangani kehamilan tak terduga (per 2026-10).³³

Kantor layanan tunjangan daerah juga dapat menjadi saluran bantuan. Children and Families Agency meminta pemerintah kota untuk memanfaatkan sesi wawancara permohonan dana bantuan guna menghubungkan orang yang telah menjalani aborsi dengan layanan konseling (per 2025-04).²⁰ Untuk daftar saluran bantuan darurat yang lebih lengkap, silakan baca Sumber daya krisis di Jepang.

Hal yang perlu diketahui

Waktu adalah batasan utama

Setiap ambang batas dalam proses ini ditentukan oleh usia kehamilan. Jendela waktu Mefeego ditutup pada hari ke-63 (9 minggu 0 hari), dinilai pada hari pemberian dosis pertama (per 2026-08; konfirmasikan angka terkini dengan Pharmaceuticals and Medical Devices Agency).¹² Dalam survei nasional, tingkat komplikasi serius untuk pembedahan meningkat lebih dari dua kali lipat sejak 9 minggu 1 hari, yaitu 0,561% berbanding 0,250% (per 2024-05).⁸

Mulai usia 12 minggu (85 hari), prosedur ini beralih menjadi induksi persalinan dengan rawat inap dan kewajiban pelaporan kelahiran mati, dengan tarif salah satu klinik dimulai dari ¥620.300 (halaman tanpa tanggal, diakses 2026-10); pasien berasuransi dapat menguranginya sebesar ¥488.000 dengan santunan sekaligus (per 2026-04-01).¹¹²⁵¹⁵ Standar 22 minggu merupakan batas waktu akhir (per 2026-10).²

Panduan Children and Families Agency menyatakan bahwa sekalipun pasien meminta untuk menunda operasi demi memenuhi syarat pembayaran tunjangan, waktu tindakan harus diputuskan dengan keselamatan ibu sebagai prioritas utama sembari mempertimbangkan keinginan pasien (per 2025-04).²⁰

Praktik klinik bisa lebih ketat daripada hukum

Sebagian institusi medis sempat meminta persetujuan pelaku pada kehamilan akibat kekerasan seksual sampai MHLW menegaskan pada 2020-08-28 bahwa persetujuan tersebut tidak diperlukan.⁶¹⁴ Penafsiran 2021-03-10 memperluas izin persetujuan pasien saja untuk kasus kekerasan dalam rumah tangga dan pernikahan yang secara nyata telah kandas.⁶

Penafsiran MHLW tersebut menjadi titik acuan jika sebuah klinik meminta lebih dari yang disyaratkan oleh hukum. Pasien di bawah umur menghadapi ketidakpastian serupa: undang-undang tidak menetapkan syarat persetujuan orang tua, tetapi penanganannya berbeda di tiap fasilitas (per 2026-07-24).¹⁰ Karena praktiknya bervariasi, fasilitas yang ditunjuk lainnya mungkin menangani situasi yang sama dengan cara yang berbeda.

Mengimpor pil aborsi bukanlah solusi alternatif

Impor pribadi obat aborsi oral dibatasi oleh ketetapan MHLW; impor hanya memungkinkan jika biro kesehatan regional (地方厚生局, chihō kōseikyoku) dapat mengonfirmasi bahwa obat tersebut didasarkan pada resep dokter (per 2025-02-13).³⁴ Produk aborsi oral buatan India ditambahkan ke dalam pembatasan tersebut pada tahun 2025 (per 2025-02-13).³⁴

Jalur bagi tenaga medis profesional pun ditutup. Setelah persetujuan Mefeego, MHLW memberitahukan biro regional bahwa produk mifepristone tidak memenuhi kriteria untuk sertifikat konfirmasi impor (輸入確認証, yunyū kakunin-shō) untuk penggunaan pribadi oleh tenaga medis profesional, karena sudah tersedia produk dalam negeri yang diawasi secara ketat; pada prinsipnya sertifikat tidak akan diterbitkan (per 2023-05-15).³⁵ Mengenai cara kerja sertifikat impor pribadi secara umum, lihat Sertifikat impor Yakkan Shomei.

Risiko kesehatannya nyata. Prefektur Shizuoka memperingatkan adanya bahaya pendarahan vagina hebat dan infeksi bakteri serius, serta menyebut penggunaan obat-obatan tersebut tanpa petunjuk dokter "sangat berbahaya."³⁴

Kontrasepsi darurat mencakup rentang waktu paling awal

Jika hubungan seksual tanpa pengaman terjadi dalam 72 jam terakhir, kontrasepsi darurat adalah pilihan terpisah yang lebih awal. Sejak 2026-02-02, kontrasepsi darurat ノルレボ (Norurebo, "Norlevo"), sebuah obat dengan panduan apoteker (要指導医薬品, yō-shidō iyakuhin), dapat dibeli di apotek dan toko obat setelah mendapatkan penjelasan di tempat, serta harus diminum langsung di hadapan apoteker (per 2026-10).³⁶

MHLW mempublikasikan daftar apotek yang menjualnya, dan disarankan untuk menelepon terlebih dahulu.³⁶ Pilihan dan akses dibahas dalam Kontrasepsi dan kontrasepsi darurat di Jepang.

Mengakhiri kehamilan yang diinginkan karena alasan medis

Pasal 14 ayat (1) butir 1 mencakup alasan fisik dan juga ekonomi, dan standar 22 minggu yang sama tetap berlaku (per 2026-10).¹² Asuransi kesehatan dapat berlaku bila aborsi dilakukan demi melindungi ibu dari bahaya yang sudah dekat.³

Dokter yang merawat adalah kontak pertama untuk pengambilan keputusan medis. Sekitar 10% fasilitas menyediakan perawatan kedukaan bagi setiap pasien, dan kurang dari 10% yang merujuk setiap pasien ke loket konseling, sehingga Anda dapat meminta dukungan tersebut langsung kepada pihak fasilitas medis (per 2024-05).⁸

Lihat juga

• Pemeriksaan IMS dan layanan kesehatan seksual di Jepang
• Psikiatri, psikologi, dan konseling di Jepang
• Penyedia layanan kesehatan mental berbahasa Inggris
• Bahasa Jepang medis: pendaftaran dan penjelasan gejala

References

Footnotes

1. Japanese Law Translation (Ministry of Justice). "Maternal Health Act (Act No. 156 of 1948)," text as amended by Act No. 84 of 2013, Japanese/English parallel view. https://www.japaneselawtranslation.go.jp/en/laws/view/2603/je ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸ ↩¹⁹ ↩²⁰ ↩²¹ ↩²² ↩²³ ↩²⁴ ↩²⁵ ↩²⁶ ↩²⁷ ↩²⁸

2. 厚生事務次官. 「母体保護法の施行について」(平成8年9月25日 厚生省発児第122号, 一部改正 令和2年10月20日), 別添3 改正後全文. Hosted by 堺市. https://www.city.sakai.lg.jp/kenko/iryokusuri/iryo/kunikara/kunikarar02/r0210.files/botaihogoho_kaisei-bt3.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸

3. 全国健康保険協会（協会けんぽ）. 「療養の給付」 (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3010 ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

4. Japanese Law Translation (Ministry of Justice). "Penal Code (Act No. 45 of 1907)," Chapter XXIX, Japanese/English parallel view (translation reflects amendments through Act No. 72 of 2017). https://www.japaneselawtranslation.go.jp/en/laws/view/3581/je ↩ ↩²

5. Waseda University Institute of Comparative Law. [Report on a lecture on abortion law in Japan by Yu Shundo, held 2022-12-20], posted 2023-02-02. https://www.waseda.jp/folaw/icl/news-en/2023/02/02/8331/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

6. こども家庭庁. 資料7「母体保護法（昭和23年法律第156号）」「母体保護法第14条第1項第2号に係る解釈」. 内閣府男女共同参画局 専門調査会 資料. https://www.gender.go.jp/kaigi/senmon/keikaku_kanshi/siryo/pdf/ka48-7.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

7. 港区. 「国民健康保険が適用されないものについて知りたい。」(よくある質問), updated 2026-05-21. https://www.city.minato.tokyo.jp/kyufu/kuse/kocho/faq/hoken/094.html ↩ ↩² ↩³

8. 中井章人 (研究代表者, 日本産婦人科医会副会長) ほか. 「経口妊娠中絶薬における人工妊娠中絶の実態調査及び適切な情報提供等に関する研究」令和5年度 総括・分担研究報告書 (こども家庭行政推進調査事業費補助金), 2024年5月. Posted by 厚生労働省 as council material. https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/001308189.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹

9. 厚生労働省医薬局医薬品審査管理課長・こども家庭庁成育局母子保健課長. 「ミフェプリストン及びミソプロストール製剤の使用に当たっての講習資料及び流通等管理システムの活用について（依頼）」(医薬薬審発0831第1号・こ成母第817号, 令和8年8月31日). Hosted by japal.org. https://www.japal.org/wp-content/uploads/2026/08/20260831_sk0831-1.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

10. 白山レディースクリニック (文京区). 「人工妊娠中絶（手術・吸引法）費用・流れ」, published 2024-09-25, last updated 2026-07-24. https://www.hakusanladies.com/abortion/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷

11. misao-ladies.jp (OB-GYN clinic, Gifu). 「中絶費用はいくら？初期・中期の目安、追加費用、手術の流れ」 (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.misao-ladies.jp/abortion/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³

12. 医薬品医療機器総合機構 (PMDA). 「患者向医薬品ガイド メフィーゴパック」, 2026年8月更新. https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/guide/ph/841049_249910AX1028_1_01G.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵ ↩¹⁶ ↩¹⁷ ↩¹⁸

13. 公益社団法人日本医師会常任理事. 「母体保護法に係る疑義について（照会）」(日医受第1700号, 令和2年8月24日), 別添1. Hosted by 堺市. https://www.city.sakai.lg.jp/kenko/iryokusuri/iryo/kunikara/kunikarar02/r0210.files/botaihogoho_kaisei-bt1.pdf ↩

14. 弁護士ドットコムニュース (出口綾). [Article on the MHLW notice revision stating the perpetrator's consent is not required for abortion after sexual violence], 2020-10-23. https://www.bengo4.com/c_7/n_11890/ ↩ ↩² ↩³

15. 杉並区. 「流産・死産などでお子さんを亡くされた方へ」, updated 2026-04-01. https://www.city.suginami.tokyo.jp/s054/18968.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸

16. 厚生労働省. 「いわゆる経口中絶薬『メフィーゴパック』の適正使用等について」 (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/topics/46201221.html ↩ ↩² ↩³

17. 弁護士JP (ben54.jp). 「飲む中絶薬『メフィーゴパック』使用条件は緩和されず…“異例の差し戻し”の背景にある『社会的安全』へのリスク」, 2025-04-28. https://www.ben54.jp/news/2190 ↩ ↩²

18. 国立成育医療研究センター. 研究情報公開文書「当院における中期中絶・子宮内胎児死亡症例の無痛分娩に関する後方視的研究」, 2022. https://www.ncchd.go.jp/center/information/epidemiology/pdf/hp2021-281.pdf ↩ ↩²

19. PMDA. 「プレグランディン腟坐剤1mg」(ゲメプロスト) 医療用医薬品 詳細表示, label revised 2019-12. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/180188_2499700H1036_1_05 ↩ ↩²

20. こども家庭庁. 「産科医療機関向けQ&A」(妊婦のための支援給付・妊婦等包括相談支援事業), posted 2025-04-18. https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/be80930d-51d1-4084-aa3e-b80930646538/27fa88e3/20250418_policies_shussan-kosodate_56.pdf ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰

21. 厚生労働省. 医療情報ネット（ナビイ）[facility search page] (retrieved 2026-10). https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/znk-web/juminkanja/S2342/initialize ↩

22. AMDA国際医療情報センター. [Top page] (retrieved 2026-10). https://www.amdamedicalcenter.com/ ↩ ↩² ↩³

23. 全国健康保険協会（協会けんぽ）. [出産育児一時金 page] (amounts effective from 2023-04-01; retrieved 2026-10). https://www.kyoukaikenpo.or.jp/benefit/childbirth/002/index.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

24. 山梨県. 「山梨県人口動態統計・衛生統計に関する解説」, updated 2026-04-13. https://www.pref.yamanashi.jp/imuka/39290237697.html ↩

25. 堺市. [国民健康保険 出産育児一時金 page], updated 2026-04-01. https://www.city.sakai.lg.jp/kurashi/honen/kokuho/kyufu/syussan.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹

26. かすがいマタニティクリニック (Kasugai, Aichi; kasugai-mc.net news page). 「経口薬（メフィーゴパック）内服による人工妊娠中絶について」, posted 2024-07-26, updated 2024-12-09. https://kasugai-mc.net/news/%E7%B5%8C%E5%8F%A3%E8%96%AC%EF%BC%88%E3%83%A1%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%82%B4%E3%83%91%E3%83%83%E3%82%AF%EF%BC%89%E5%86%85%E6%9C%8D%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E5%A6%8A%E5%A8%A0/ ↩ ↩²

27. 世田谷区. [妊婦のための支援給付 page] (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.city.setagaya.lg.jp/02244/20413.html ↩

28. 横浜市. [にんしんSOSヨコハマ page], updated 2026-06-09. https://www.city.yokohama.lg.jp/kosodate-kyoiku/oyakokenko/ninshin/ninshinsos.html ↩ ↩² ↩³

29. 内閣府男女共同参画局. [性犯罪・性暴力被害者のためのワンストップ支援センター consultation page] (no page date shown; retrieved 2026-10). https://www.gender.go.jp/policy/no_violence/seibouryoku/consult.html ↩ ↩² ↩³

30. 内閣府男女共同参画局. 「DV相談について」 (retrieved 2026-10). https://www.gender.go.jp/policy/no_violence/dv_navi/index.html ↩ ↩² ↩³

31. DV相談＋（プラス）. [Top page], operated by 一般社団法人社会的包摂サポートセンター (retrieved 2026-10). https://soudanplus.jp/ ↩ ↩²

32. TELL. "TELL Lifeline" (retrieved 2026-10). https://telljp.com/lifeline/ ↩ ↩²

33. あなたのみかた (operated by 朝日新聞社 with 厚生労働省 support). [Consultation windows directory] (retrieved 2026-10). https://anata-no-mikata.mhlw.go.jp/window ↩

34. 静岡県. [Health warning page on a personally imported oral abortion drug] (ページID1025330), updated 2025-02-13. https://www.pref.shizuoka.jp/kenkofukushi/eiseiyakuji/yakuji/chuuikanki/1025330.html ↩ ↩² ↩³

35. 厚生労働省医薬・生活衛生局監視指導・麻薬対策課長. 「医師等のミフェプリストン製剤の個人輸入に係る輸入確認証の発給について」(薬生監麻発0515第3号, 令和5年5月15日). Hosted by 近畿厚生局. https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/yakuji/000274707.pdf ↩

36. 愛知県. [Emergency contraceptive (緊急避妊薬) information page] (retrieved 2026-10). https://www.pref.aichi.jp/soshiki/iyaku/kinkyuhininyaku.html ↩ ↩²